小梁切除联合超声乳化白内障吸除术与分阶段手术的对比分析

目的:比较小梁切除联合超声乳化白内障吸除术和分阶段手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:青光眼合并白内障患者施行小梁切除联合超声乳化白内障吸除术82例(82眼)为联合手术组,先施行小梁切除术后施行超声乳化白内障吸除术38例(38眼)为分阶段手术组。比较两组术后视力、眼压、手术并发症和角膜内皮细胞丢失率等。结果:两组术后均随访3mo以上。视力:≥0.5联合手术组56眼(68.3%),分阶段手术组30眼(78.9%);≥1.0联合手术组26眼(31.7%),分阶段手术组6眼(15.8%),两组比较差异无显著性(χ2=1.452和3.364,P>0.05)。眼压:两组术后随访平均眼压分别为(11.08±4.68)mmHg和(11.57±3.25)mmHg,两组比较差异无显著性(t=0.587,P>0.05)。手术并发症:联合手术组多于且重于分阶段手术组,但均经常规治疗后恢复正常。角膜内皮细胞丢失率:联合手术组平均为(20.06±18.03)%,分阶段手术组为(15.07±15.22)%,两组比较差异无显著性(t=0.996,P>0.05)。结论:小梁切除联合超声乳化白内障吸除术和分阶段手术均是治疗青光眼合并白内障的安全、有效方法。     

白内障超声乳化术后滴用糖皮质激素对眼压的影响

目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术后患者滴用糖皮质激素对眼压的影响。方法 将101例（101只眼）接受超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术的老年性白内障患者分为3组，分别滴用碘必殊、百力特或迪非滴眼液1个月，观察视力、眼内反应、眼压和前房角变化。结果 3组患者术后1个月视力恢复满意，眼内反应轻，眼压无增高，3组比较差异均无显著性（均P〉0．05）。3组手术后眼压均低于术前，差异有显著性（分别F=3．401，3．721和2．826，均P〈0．05），3组内随滴用眼药水时间延长。眼压呈下降趋势。但差异无显著性（分别F=0．133。1．386和0．582。均P〉0．05）。前房角手术前后无明显变化。结论 老年性白内障患者行超声乳化手术后1个月内，滴用糖皮质激素是有效和安全的。与滴用非甾体类抗炎药效果一样。     

超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效观察

目的：探讨超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将45例开角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,进行超声乳化人工晶体植入术进行治疗,观察患者治疗效果。结果患者经过治疗后视力均有不同程度的提高。术后3个月随访观察,视力〈0.1患者3例,0.1-0.2患者2例,≥0.3患者40例,其中视力在0.5以上患者28例,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者术后眼压较治疗前明显降低,所有患者都不需要使用降眼压药物,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。45例患者,其中轻度色素沉着3例,占6.67%,前房少量积血患者3例,占6.67%,经过对症处理后3-4d症状完全吸收。所有患者没有一例严重并发症发生。结论超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效确切,可明显降低眼内压,提高患者视力,值得临床推广研究。     

非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的临床研究

目的 :观察非穿透性小梁手术 (Nonperforatingtrabecularsurgery ,NPTS)治疗原发性开角型青光眼 (Primaryopen angleglauco ma ,POAG)的临床疗效。方法 :对 15例 ( 2 3眼 )POAG患者施行NPTS。术后观察视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等 ,并做前房角镜检查。术后随访 6～ 12个月 ,平均 7 8个月。结果 :NPTS术后视力 95 6%维持不变或提高 ,眼压由术前平均 3 7 62± 10 67mmHg降至术后半年平均 14 12± 6 0 0mmHg ,差异有显著性 (t =11 972 ,P <0 0 0 1)。最近一次随访眼压≤ 2 1mmHg者 2 0眼 ( 86 0 % ) ,其中 16眼形成弥散性滤过泡。术中微穿孔 5眼、虹膜嵌顿 3眼 ,术后前房少量积血 4眼 ,无其他并发症发生。前房角镜检查 ,术区小梁膜菲薄隐见透明间腔 19眼 ,4眼小梁膜菲薄区不明显。结论 :NPTS能有效降低眼压 ,手术并发症少且轻微 ,术后视力稳定 ,值得临床应用推广。     

高龄白内障合并心脏病患者白内障摘出联合人工晶体植入的手术体会

本文报告２６例３０眼高龄白内障合并心脏病患者行白内障囊外摘出联合后房型人工型植入手术，出院矫正视视力≥０．５者２４眼。做好术前准备，选择合适麻醉，术时妥美处理，最顺利完成手术的关键。     

2型糖尿病白内障行超声乳化联合IOL植入术的安全性分析

目的:探讨超声乳化吸除联合人工晶状体植入对2型糖尿病白内障患者视力影响和安全性。方法:以我院眼科收治2型糖尿病白内障患者103例112眼为观察对象,并以同期无糖尿病单纯白内障老年患者100例110眼为对照,同一组医务人员进行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术,比较两组近期视力、远期视力及并发症。结果:观察组术后1d;1wk,患者视力较术前均有明显好转(Z=7.63,8.59,P<0.05),对照组术后1d;1wk,患者视力较术前均有明显好转(Z=5.36,4.38,P<0.05);观察组在术后1d;1wk视力较对照组有明显好转(Z=5.48,4.68,P<0.05),观察组最佳矫正视力低于对照组,差异有统计学意义(Z=8.987,P<0.05);观察组在术后1,3mo视力均低于对照组,差异有统计学意义(Z=13.21,11.48,P<0.05)。术后6mo,两组差异无统计学意义(Z=3.141,P>0.05)结论:2型糖尿病白内障患者在血糖控制良好条件下行超声乳化联合人工晶状体植入术能明显改善患者视力,并未发现明显并发症,疗效可靠。     

先天性无虹膜一家系

先证者女 ,2 8岁。双眼胀痛 2年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日入我院。患者自幼双眼畏光 ,视物不清 ;双眼白内障摘除手术 2 0年。体检未见异常。眼部检查 :右眼矫正视力 0 .12( +9.0 0ＤＳ) ,左眼光感 ,不能矫正 ;双眼角膜透明 ,前房深 ,虹膜缺如 ,晶状体前、后囊膜相贴 ,有不均匀网状纤维增生 ,玻璃体、眼底窥不清 ;眼球呈水平钟摆型震颤。眼压 :右眼32 97ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 43 38ｍｍＨｇ。前房角镜检查 :双眼宽房角 ,可见大量色素沉着 ,并见环行细条带状虹膜残端及睫状突。实验室检查 :血、尿便常规正常 ,血糖 5 2 …     

小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床疗效分析

目的 探讨小梁切除术后又行白内障超声乳化吸除术的临床效果.方法 对小梁切除术后白内障患者33例38只眼施行超声乳化吸除术,分析手术前后视力、眼压、滤过泡、角膜内皮,以及手术并发症等情况.结果:38只眼均Ⅰ期囊袋内植入人工晶体,随访3个月以上.术后矫正视力≥4.7者30只眼(78.9%),≥5.0者6只眼(15.8%);眼压较术前略有下降,滤过泡无改变,角膜内皮细胞较术前减少15.1%,手术前后角膜内皮细胞密度比较,差异有统计学意义(t=4.582,P＜0.01).手术并发症较一般超声乳化手术高,无严重并发症发生.结论 超声乳化手术是治疗小梁切除手术后白内障的有效方法,手术切口应避开原滤过道,术中应采取积极措施扩张小瞳孔,保护角膜内皮.     

带深巩膜床切除的改良小梁切除术在晚期闭角型青光眼合并白内障联合手术中的应用分析

目的 探讨带深巩膜床切除的改良小梁切除术治疗晚期闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及安全性.方法 选择晚期闭角型青光眼合并白内障患者145例（151眼）,其中85例（91眼）行带深巩膜床切除的改良小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术（观察组）,60例（60眼）行经典小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术（对照组）,比较两组术后视力变化、眼压、滤过泡情况及术后并发症.结果 两组术后1个月视力＜0.1、0.4～ 0.5、＞0.5眼数比例与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,0.1～0.3眼数比例与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间术前、术后1个月视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术前眼压为（29.6±4.1） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,术后12个月眼压为（13.1±4.9） mmHg,降低幅度为（16.6±5.0） mmHg;对照组术前眼压为（30.4±6.3）mmHg,术后12个月眼压为（18.9±3.0） mmHg,降低幅度为（10.4±4.0） mmHg,两组术后眼压及眼压降低幅度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后功能性滤过泡（Ⅰ型和Ⅱ型）77眼（84.6％,77/91）,对照组为51眼（85.0％,51/60）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月内观察组8眼发生一过性低眼压,对照组5眼,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 带深巩膜床切除的改良小梁切除联合手术治疗晚期闭角型青光眼合并白内障较常规方法能更好地降低眼内压,未增加术中风险和术后并发症.     

超声乳化术治疗白内障的临床分析

超声乳化白内障吸出术由于具有切口小,组织损伤少,术后视力恢复好等优点,已在全国各级医院展开.我院于1996年9月至1999年12月共行此类手术346例(408眼),现将结果报告如下.