新冠肺炎疫情期间医院出生医学证明签发服务风险与策略

为切实做好新冠肺炎流行期间孕产妇和新生儿防护工作,保障母婴安全,国务院下发相关文件对加强孕产妇和新生儿安全管理提出明确要求。福建省妇幼保健院响应国家政策,认真做好各项防控工作,积极开展日常医疗工作。其中出生医学证明签发服务采取分时段线上线下预约,优化出生医学证明办理流程,加强科学防护知识、办理流程的宣教,同时做好签发现场的卫生消毒,对公众进行正面引导等防控措施,有效地减少人员聚集和密切接触,切实保障了出生医学证明签发工作顺利进行,提升了医院管理效率。     

足月活产婴儿出生体重35年分析

[目的]了解本地区婴儿出生体重的发展变化,为指导围产保健工作、做好区域妇幼卫生规划和决策提供参考。[方法]利用某三级甲等妇幼保健院接生登记本的新生儿出生体重等数据进行统计分析。[结果]足月活产婴儿平均出生体重随年份增长有增加趋势（F=238.12,P〉0.05）,平均体重与年份呈正相关（r=0.939,P〈0.05）,低体重儿发生率与年份呈负相关（r=-0.914,P〈0.05）,随年份增长呈下降趋势;巨大儿发生率与年份呈正相关（r=0.931,P〈0.05）,随年份增长呈上升趋势。[结论]出生体重是反映胎儿营养及生长发育状况的一项重要指标,同时也是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的重要指标。平均出生体重逐年缓步增加的趋势,这是本地区人民生活水平和围产保健水平不断提高的结果。[结论]应加强围产保健、孕前和孕期营养指导,降低体重儿和巨大儿的发病率,提高出生人口素质。     

妇产科病原菌分布特点与抗菌药物选择

目的研究分析妇产科病原菌分布特点、动态变化及致病力,为临床准确、有效、安全选择抗菌药物提供依据。方法采集2009年1月至2010年12月在福建省妇幼保健院妇产科门诊就诊和住院患者临床阳性标本4608份,分离细菌,分析标本来源部位、病原菌种类、手术后感染病原体及部位。结果①从阳性标本共分离4609株病原菌,其中革兰阴性菌85株,革兰阳性菌719株,厌氧菌73株,淋病奈瑟菌33株,酵母菌760株,支原体2172株。②检出率居前五位的为:解脲支原体、大肠埃希氏菌、白色念珠菌、粪球菌和人型支原体。③检出妇产科手术相关感染病原体位居第一位为革兰阴性杆菌,分别高达63.75%、55.45%。第二位为革兰阳性球菌,分别为21.25%、22.73%;2009年第三位为厌氧菌(6.88%),第四位为支原体(6.25%);而2010年支原体为第三位(20.91%),第四位为厌氧菌(0.91%)。与2009年相比,数值及构成比差异有统计学意义。④革兰阴性杆菌是导致感染最主要病原菌,超过一半,其次为革兰阳性球菌。⑤检出率最高的病原体为解脲支原体,二年平均数达41.27%,大肠埃希氏菌为13.47%;而与手术相关感染病原菌检出率依次为大肠埃希氏菌达36.29%,解脲支原体12.04%,二者差异有统计学意义。结论妇产科感染性疾病治疗的目标菌主要为革兰阴性杆菌,兼顾革兰阳性球菌和支原体。2010年手术相关感染病原体支原体数率(20.91%)显著升高,因此在经验性抗炎治疗时应酌情覆盖。妇产科围术期用药主要目标菌为革兰阴性杆菌,特别是大肠埃希菌,兼顾革兰阳性球菌,选择第二代头孢菌素或头霉素类更为合理或敏感。     

福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况，为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市，区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展，大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能，但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题；机构之间发展不平衡，基础设施薄弱；政府投入不足，妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设；加强妇幼卫生服务体系建设，增加政府投入，加强基础设施建设；贯彻妇幼卫生工作方针，不断提升服务能力和水平。     

2349例剖宫产指征的分析

近年来国内剖宫产率的逐年上升已成为产科界极为关注的问题 ,选择剖宫产 ,既要考虑母亲安全 ,又要考虑婴儿的健康 ,不宜轻率决定手术分娩 ,也不能失去挽救母婴的时机。现就我院 2 0 0 0年 2 349例剖宫产的指征作如下分析。1　资料来源我院 2 0 0 0年分娩总数 6449例 ,剖宫产数 2 349例 ,剖宫产率为 36.4% ,含多胎妊娠 1 5例 ,剖宫产围产儿总数 2 369例。2　剖宫产指征的分布本文 2 349例剖宫产指征的分布见表 1。剖宫产者大部分仅单一指征 ,部分具有两个指征 ,个别有三个指征同时存在。产母为指征的 646例 ,胎儿为指征的 2 2 31例 ,无指征社…     

2002-2012年住院分娩围产儿情况动态分析

目的：分析近10年住院分娩围产儿情况,为改进围产期保健工作、提高产科医疗质量提供科学依据。方法对福建省妇幼保健院2002—2012年接生的围产儿情况进行回顾性分析。结果2002—2012年省妇幼分娩的围产儿数以年均9.05%的速度快速增长,围产儿病死率小幅波动与年份无相关性;多胎率与年份呈正相关,逐年增加;围产儿中出生缺陷率与年份正相关,呈增加趋势;活产儿的平均体重比与年份呈负相关（R=-0.94, P〈0.01）,呈下降趋势;巨大儿的比例呈下降趋势（R=-0.96,P〈0.01）,低出生体重儿比例呈增加趋势（R=0.95,P〈0.01）;早产儿构成比与年份呈正相关（R=0.87,P〈0.01）,呈增加趋势;新生儿窒息的发生率呈下降趋势（R=-0.87,P〈0.05）。结论该院出生的围产儿数快速增加,而围产儿病死率小幅波动,出生缺陷呈增加的趋势,低出生体重和早产儿比例有增加的态势,该院高危病例集中。     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考.阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响.提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义.     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考。阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响。提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义。     

子宫肌瘤手术病人住院费用分析

目的 了解子宫肌瘤手术病人医疗费用情况,为单病种管理和按病种付费提供参考.方法 对某三级甲等妇幼保健院2004-2005年子宫肌瘤手术病人的住院费用情况进行分析.结果 宫腹腔镜下子宫切除和肌瘤剜除平均住院费用为8 614.24元和7 519.69元,比开腹和阴式肌瘤手术平均住院费用高;基本医疗保险病人平均住院费用7 945.51元,较自费和商业保险病人费用低.结论 微创的宫腹腔镜下子宫肌瘤手术,越来越被医生及病人接受.缩短平均住院日可以降低病人住院费用,提高医院的社会效益与经济效益.医疗保险制度改革使医保人群医疗费用的过度增长得到控制.