流行性出血热合并2型糖尿病1例

目的 报告1例流行性出血热(EHF)合并2型糖尿病患者的诊治过程,为临床提供指导.方法 2020年9月10日广州医科大学附属中医医院收治1例EHF患者,该患者入院后检测血常规,并进行肝、肾、心功能检查与电解质、血糖、外周血疟原虫和登革病毒抗体等各项检测以及影像学检查,根据结果综合分析.结果 患者为40岁男性,入院3 d...     

某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性,为指导临床合理抗感染治疗提供依据.方法 应用BD BACTEC FX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测,应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件整理分析相关数据.结果 2011-2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1 892株,主要分布在危重症监护室、血液内科,分别占15.5％、11.8％;分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.4％、29.1％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的分离率分别为55.6％、39.7％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对氨苄西林的耐药率较高;产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株.结论 医院血流感染肠杆菌科细菌中,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测,从而合理、正确选择抗菌药物.     

Dermcidin作为原发性肝细胞癌诊断标志物的临床研究

目的研究DCD(Dermcidin)与原发性肝细胞癌(HCC)的相关性,探讨DCD作为原发性肝癌生物标记物的可能性,提高HCC早期检出率。方法分别收集广州市中医医院2013年1月至2014年12月46例HCC患者,33例乙肝肝硬化患者,25例健康对照者的临床资料及血清。分别采用ELISA和电化学发光免疫分析法方法对样品进行检测DCD和AFP,结果采用SPSS 19方法进行相关分析。结果 HCC组血清中DCD的含量(中位数26.03 ng/m L,IQR:20.12~34.56 ng/m L)显著高于健康对照组(中位数18.12 ng/m L,IQR:11.22~22.35 ng/m L,P0.001),差异有统计学意义。DCD在肝癌转移组(中位数33.34 ng/m L,IQR:22.45~44.20 ng/m L);未转移组(中位数22.90 ng/m L,IQR:18.13~30.88 ng/m L)。结论DCD在HCC患者血清中浓度高于乙肝肝硬化组及正常对照组,同时肝癌发生转移的患者血清中DCD浓度高于未转移组,DCD是一种新原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的早期及是否发生转移的判断。     

甲型和乙型流感患者白细胞分类比较及临床特征分析

目的探讨甲、乙型流感患者临床特征及白细胞(WBC)计数分类特点。方法对38例甲型流感患者,55例乙型流感患者及28例上呼吸道感染患者进行WBC计数和分类的比较,同时比较甲、乙型流感感患者的临床特征。结果甲型、乙型流感组中WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与血小板(PLT)计数明显低于上呼吸道感染组,差异有统计学意义(P0.05);甲型流感组WBC和中性粒细胞百分率(NEUT%)升高比例为15.79%、34.21%,高于乙型流感组的7.27%、25.45%;上呼吸道感染组中以WBC与NEUT%升高为主,分别为59.26%和66.67%;临床特征中甲型流感组比乙型流感组的头痛及肺部湿罗音比例稍高分别占47.36%和52.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 WBC计数分类对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,且甲型流感临床特征较严重,较多合并细菌感染。     

血清TNF-α在结直肠癌患者中的临床价值研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达在结直肠癌患者诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年11月于广州市中医医院住院治疗的结直肠疾病患者共130例,分为经手术病理组织明确诊断为结直肠癌患者90例(结直肠癌组),包括肠癌未转移患者和肠癌转移患者,经病理组织活检为结直肠良性疾病患者40例(结直肠良性疾病组),同一时间段来院体检健康人员40例(健康对照组),检测所有受试人员血清TNF-α及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平。各组数据不呈正态分布,采用非参数统计方法分析比较。结果结直肠癌组患者血清TNF-α水平在临床TNM分期Ⅱ(中位数9.47pg/mL)、Ⅲ期(9.95pg/mL)、Ⅳ期(9.67pg/mL)明显高于TNMⅠ期(6.59pg/mL);在肠癌转移组(9.95pg/mL)高于肠癌未转移组(8.03pg/mL),差异有统计学意义(P0.05);TNF-α在不同年龄、性别受试者上的表达没有明显差异(P0.05)。各检测指标ROC曲线下的面积:TNF-α为0.868,CEA为0.912,CA724为0.523,3项联合检测为0.940。结论 TNF-α在结直肠癌发生、发展过程中表达增加,其血清水平检测有一定临床应用价值,TNF-α在不同年龄、性别受试者上表达没有明显差异,具有广泛适用性。血清TNF-α、CEA、CA724的联合检测,在结直肠癌患者中水平明显升高,3项联合检测可起到优势互补,增加大肠癌诊断的敏感度,作为大肠癌的早期诊断、疗效评价和预后监测有意义的参考指标。     

Dermcidin在原发性肝癌诊断及病情评估中的意义

目的明确Dermcidin(DCD)作为原发性肝癌(HCC)生物标志物的可能性。方法 82例已确诊的HCC患者纳入肝癌组,其中转移组35例,未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组,44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本,通过ELISA法检测血清中DCD的水平,并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白(AFP)水平。结果肝癌组血清中DCD、AFP水平均明显高于健康对照组及肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。转移组患者血清中DCD的水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P=0.001)。而AFP水平在转移组与未转移组间比较,差异无统计学意义(P=0.697)。DCD及AFP在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 DCD有望成为HCC新的血清标志物,可判断肝癌是否发生转移,DCD在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异,具有较广的适用性。