"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的应用

目的 探讨"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的手术效果和临床疗效.方法 对38例原位肠道膀胱替代术中75侧行"插入式"输尿管肠管吻合术患者进行随访,通过影像学、膀胱尿道镜、病理学、实验室检查等观察临床疗效.结果 术后平均随访(31.65±14.14)个月,吻合口狭窄率4%(3/75);抗返流率100%;无吻合口漏;膀胱尿道镜下,输尿管种植部位形成乳头,钳取7例患者乳头表面小块上皮组织作病理检查,其中乳头基底部2例为肠黏膜上皮,乳头尖端5例为移行上皮;所有患者复查肾功能均在正常范围,血Cr 54-135 μmol/L,BUN 3.2～9.4 mmol/L.结论 "插入式"输尿管肠管吻合术是一种较理想的输尿管肠管抗返流吻合术式.     

横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂(附63例报告)

目的总结横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的临床资料，其中阴茎型36例，阴茎阴囊型25例，阴囊型2例，平均尿道缺损长度（4．58±1．47）cm。结果63例患者术后随访3—15个月，平均8．1个月。治愈57例（90．5％），术后发生尿瘘3例（4．8％），尿道狭窄2例（3．2％），尿道憩室1例（1．5％）。结论横行带蒂包皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法，可提高治愈率。     

肾上腺皮质肿瘤皮质醇症28例报告

肾上腺皮质肿瘤皮质醇症２８例报告罗义麒，曹林升，薛学义，林承杰关键词：皮质醇症，肾上腺皮质肿瘤自１９７５年５月～１９９３年４月，我科收治皮质醇症４３例，其中由肾上腺皮质肿瘤所致者２８例，占６５．１％。现将本组病例资料报告于下。１临床资料１．１一般资料...     

双侧睾丸精原细胞瘤伴全身皮下转移一例报告

患者,49岁。以双侧睾丸进行性增大3个月于1984年2月9日收入院。入院前3个月始觉双侧睾丸同时进行性增大,以左侧发展较快,伴局部紧束感。随后相继在双大腿、小腿、腹部、胸部、腰部等多处皮肤出现单发或成簇的肿物,且不断增大。入院体检:消瘦贫血外观,全身多处皮肤可见高出皮面的肿物,大者直径达8 cm,质地硬,不光滑,可活动,无压痛和波动感。双侧腹股沟亦可见多个肿大的淋巴结。左右阴囊内分别有20×10×18     

单极与双极切割系统经尿道前列腺剜除术的比较

目的 探讨并比较单极与双极切割系统在经尿道前列腺解剖性剜除术(TUAEP)中的安全性和疗效。 方法 分别采用2种切割系统对良性前列腺增生(BPH)患者行TUAEP,单极98例,双极83例,比较2组的手术时间、前列腺切除质量、血红蛋白下降值、血Na⁺浓度、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等围手术期安全及疗效指标。 结果 采用2种切割系统均能将增生的前列腺腺体完整剜除,未发生输血、前列腺包膜穿孔和电切综合征等严重并发症。单极组及双极组的手术时间分别为(55.1±6.1)和(58.3±5.4)min,前列腺切除质量分别为(35.2±5.8)和(36.5±7.4)g,术后4 h血Na⁺浓度分别为(139.96±3.59)和(140.52±4.31)mmol/L,血红蛋白分别为(129.46±12.58)和(128.79±0.5)g/L,2组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。术后6月,2组的前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、Qmax、IPSS、QOL差别均无统计学意义(P>0.05),但与同组术前比较,PSA、前列腺体积、残余尿、Qmax、IPSS、QOL均较术前明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 采用单极或双极切割系统均可安全有效实施TUAEP,疗效满意,单极切割系统并不增加风险。     

血压对老年自发性高血压大鼠腹侧前列腺增殖的影响

目的 探讨血压变化对老龄自发性高血压大鼠(SHR)腹侧前列腺增殖的影响.方法 SHR给药组在出生1个月后即开始按每天lOOmglkg给予喂食卡托普利,并设SHR对照组和正常血压对照组(WKY),每组各5只.间接测量尾动脉收缩压(SBP).分别在6月龄时、12月龄时处死动物,计算腹侧前列腺重量月增长率和前列腺指数,常规病理检查.结果 SHR对照组SBP随月龄增加而上升,在SHR给药组,SBP经大剂量卡托普利治疗后得以控制.但仍高于WKY组.1月龄时,SHR和WKY腹侧前列腺重量平均值分别为186.2mg和130.0mg,6月龄时SHR给药组、SHR对照组及WKY组前列腺重量月增长率(mg/月)分别为25.63±3.59、42.76±14.4和48.26±4.5,12月龄时分别为16.53±1.43、23.32±2.15和28.61±3.99.6月龄或12月龄时SHR给药组前列腺重量月增长率低于同龄SHR对照组及WKY组(P<0.05).6月龄时SHR给药组、SHR对照组及WKY组前列腺指数(mg/g)分别为1.01±0.09、1.12±0.14和0.93±0.07,12月龄时分别为0.95±0.06、1.11±0.05和0.96±0.09;12月龄的老年SHR给药组的指数明显低于同龄SHR对照组(P<0.05),与同龄WKY组接近(P>0.05):而SHR对照组指数在成年或老年期均高于WKY组(P<0.05).结论 高血压促进SHR BPH的发生发展,早期给予大剂量卡托普利控制血压可延缓SHR发生BPH的进程.     

EMMPRIN与肿瘤侵袭转移关系的研究新进展

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)广泛地存在于人类各种肿瘤细胞刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的基质金属蛋白酶合成增加,进而改变基底膜组成成分和细胞外基质,其在恶性肿瘤的侵袭和转移中起着重要的作用。本文对EMMPRIN在肿瘤发生发展中的作用作一综述。     

合并高血压的前列腺增生组织中α1受体亚型含量的变化

目的 探讨合并高血压的前列腺增生组织中α1受体亚型含量的变化.方法 收集经尿道电切除的增生前列腺新鲜标本共47例,分为单纯BPH组23例和合并高血压(血压控制良好)BPH组24例,RT-PCR法测定前列腺组织中的α1受体亚型mRNA的表达.结果 α1A、α1B、α1D 3种α1受体亚型mRNA在47例BPH组织中的相对表达量分别为0.95±0.22、0.97±0.16、1.00±0.28 (P＞ 0.05),表达比例为32.4％∶33.1％∶34.5％,3种亚型的表达没有差别.α1受体总mRNA和α1B受体亚型mRNA的相对表达量在合并高血压BPH组与单纯BPH组无差别,但α1A和α1D受体亚型mRNA的相对表达量却发生了变化.在合并高血压BPH组中,3种受体亚型mRNA的相对表达量分别为1.06±0.16、0.95±0.14、0.84±0.17(P＜0.05),表达比例为37.1％∶33.4％∶29.5％,以α1A亚型的表达占优,且高于单纯BPH组(P＜0.05).在单纯BPH组中,3种受体亚型mRNA的相对表达量分别为0.83±0.22、0.98±0.18、1.19±0.27 (P＜ 0.05),表达比例为27.7％∶32.7％∶39.4％,以α1D亚型的表达占优,且高于合并高血压BPH组(P＜0.05).结论 相对于单纯BPH组,合并高血压BPH组的α1A型受体mRNA的表达显著增加,重点阻滞α1A型受体亚型的功能可能更有利于高血压合并BPH患者的临床治疗.     

bFGF及TGF—β与良性前列腺增生关系的研究进展

良性前列腺增生（benign pmstatic hyperplasia BPH）是老年男性的常见病和多发病，随着社会人口老年化，BPH的发病率将会越来越高。多肽生长因子bFGF及TGF—β以旁分泌及自分泌方式作用于前列腺上皮及间质细胞，在BPH发病过程中发挥着重要作用。b—FGF／TGF—β比例的平衡及两者的精细调控，可能是维持前列腺增殖与凋亡的机制之一。     

环氧化酶2和血管内皮生长因子在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其与血管生成的关系

Objective To investigate the expression of COX-2 and VEGF in clear cell renal cell carcinoma(CCRCC)and their correlation with tumor angiogenesis.Methods Envision immunohistochemistry was used to determine the expression of COX-2 and VEGF,and microvessel density(MVD)was marked by CD34 in 80 CCRCC tissues and 20 normal kidney tissues.The relationship between the above mentioned markers were analyzed.Results Expressions of COX-2 and VEGF were noted in both CCRCC and normal kidney tissues.The positive rates of COX-2 and VEGF were significantly higher in CCRCC than in normal kidney(P ＜0.05);The expression of COX-2 was correlated with TNM stage(P ＜0.05),histological grade (P ＜0.05)and lymph node metastasis(P ＜0.05)in CCRCC,but not with age(P = 0.663)and diameter of tumor(P =0.528).Both COX-2 expression(r = 0.851,P ＜ 0.01)and VEGF expression(r = 0.736,P ＜ 0.01)were significantly associated with MVD in CCRCC.There was a positive correlation between expression of cox-2 and that of VEGF in CCRCC.Conclusion COX-2 expression is correlated with tumor angiogenesis in CCRCC.It is likely that VEGF is one of the most important mediators in the COX-2 angiogenic pathway.