针具交换结合同伴宣传对吸毒者艾滋病知识及高危性行为的干预效果分析

目的:通过同伴宣传和针具交换项目提高干预对象关于艾滋病知识的知晓率,减少吸毒者传播和感染艾滋病病毒的高危行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行。方法:通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供并回收清洁针具、发放宣传折页、张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施在广西壮族自治区百色地区的注射吸毒者中开展了为期1 a的针具交换和同伴宣传项目。在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者的艾滋病知识和自我报告的高危性行为等变化情况对干预效果进行评估。结果:终期调查时,吸毒者所有艾滋病知识的知晓率均显著高于基线调查时;在终期调查时吸毒者的单一性伴比例为50.5%,显著高于基线调查(27.6%)时,但是他们在婚外性行为中的安全套使用率却显著低于基线调查。结论:同伴宣传结合针具交换干预措施能显著提高吸毒者关于艾滋病方面的知识,显著降低吸毒者多性伴的比例,但是对于提高他们的安全套使用率方面却没有效果。     

注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素

注射毒品一直是导致我国艾滋病病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）流行的主要传播途径.本研究以北京市的注射毒品者为研究对象,旨在了解其HIV感染状况及其影响因素,为HIV/AIDS的防治提供基础信息.     

注射毒品者AIDS/STD感染状况及其高危行为的性别差异

目的 了解注射毒品者的艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染情况及其影响因素的性别差异,探索性别因素在艾滋病（AIDS）和性病防治中的作用.方法 对2001年5月至2002年6月,对北京市强制戒毒所和社区招募的注射毒品者232人进行匿名问卷调查,调查结束后采取静脉血5ml,检测HIV和梅毒螺旋体感染情况.结果 男性注射毒品者166人,HIV感染率为7.83%,梅毒螺旋体感染率2.41%;女性注射毒品者66人,HIV感染率6.06%,梅毒螺旋体感染率为12.12%.梅毒螺旋体感染率的性别差异有统计学意义,女性高于男性.而且,在人口学特征、毒品使用行为、性行为等方面都存在显著的性别差异.结论 注射毒品者的艾滋病高危行为模式有性别差异,女性的高危性行为在艾滋病传播中的意义和作用,在艾滋病的防治工作中应予以考虑.     

以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用

目的总结和分析＂以结果为导向的绩效管理机制＂在中盖艾滋病项目与社区组织（CBO）合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括：1）项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的＂硬指标＂及预期目标以及确定服务包单价。2）监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3）资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群（MSM）接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。     

注射毒品者丙型肝炎病毒感染率及其危险因素研究

目的了解北京市注射毒品者HCV感染状况及其危险因素,评估注射毒品人群中HIV感染高危行为流行水平,为制定预防和控制艾滋病的策略和措施提供科学依据。方法选择北京市强制戒毒所新收治的注射毒品者和自社区招募的注射毒品者作为研究对象,采用问卷调查的方法进行资料的收集,采集静脉血5ml,实验室检测HCV抗体。资料的分析采用单因素分析、多因素分析。结果北京市注射毒品者的HIV感染率和HCV感染率分别为7.33%和52.59%。多因素分析结果表明HCV感染的危险因素有在强制戒毒所(OR=2.37,95%CI为1.55~5.72)、非北京市户籍(OR=1.94,95%CI为1.05~3.45)和注射次数≥100次(OR=2.60,95%CI为1.54~7.03)。结论北京市注射毒品人群HCV的感染率高达52.59%,标志着HIV感染高危行为在这一人群中广泛存在,应立即采取相应措施控制HIV和HCV感染的进一步扩散。     

注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究

目的评估注射毒品者梅毒感染水平及其影响因素,为在该人群中预防和控制性病提供基础资料。方法对2001年5月-2002年6月在北京市社区和强制戒毒所招募的232例注射毒品者进行匿名问卷调查,调查内容有人口学特征、毒品使用行为、性行为、艾滋病知识和相关行为。调查结束后采取静脉血5ml,试验室检测梅毒螺旋体感染情况。结果本次调查的注射毒品者中梅毒感染率为5.17%,女性是注射毒品者感染梅毒的影响因素。结论注射毒品人群中梅毒的感染率远高于普通人,且女性是梅毒感染的危险因素,建议对此人群的干预措施应结合高危性行为,尤其对女性。     

艾滋病预防与控制的成功经验

本文从五个方面介绍了各国对艾滋病预防和控制的成功经验。包括：控制人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的性传播途径;减少静脉吸毒者中的ＨＩＶ传播;阻断母婴传播：预防血液和血制品传播及的ＨＩＶ感染。同时,对一些高危人群,如妓女、男性同性恋／两性恋者、军人、卡车司机及青年人的成功干预效果作了综述。     

MOS-HIV量表简体中文版的翻译修订及信度的效度评价

目的 翻译、修订形成简体中文版MOS-HIV量表,并评价其效度和信度.方法 将美语版MOS-HIV量表通过系统的翻译、回译、预测等程序,修订为简体中文版.根据对758例艾滋病患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度.结果 简体中文版MOS-HIV量表各条目所对应的最大因子负荷的分类结果,与量表的设计基本吻合;不同CD4细胞水平的人群其各领域得分有显著差异;重测信度各领域Pearson's相关系数范围为0.46～0.92,内部一致性各领域Cronbach's a系数范围为0.69～0.87.结论 修订的简体中文版MOS-HIV量表有良好的效度和信度,适合中国艾滋病病毒感染人群生活质量评估,为进一步开展国内艾滋病相关生活质量的研究提供了基础和依据.     

广西某地吸毒人群的吸毒行为和性行为定性研究

目的 了解吸毒者的吸毒行为发生的场合,形式和性行为方式以及他们的行为意识。方法 在某地戒毒所和社区招募25名吸毒者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人约2-3h,了解吸毒者的吸毒行为和性行为情况及行为意识。结果 多数吸毒者由口吸转为注射是为了减少经济负荷和寻求是高欣快感,少数不注射者自述其原因包括;担心注射有害,过量致死,感染艾滋病,很多吸毒者知道艾滋病可以通过共用注射器和性交传播,但仍在夜间,人多而毒品不足或注射器不够的情况下共用注射器吸毒,吸毒者性乱普遍,女性吸毒者多数卖淫,发生性行为时很少使用安全套。结论 吸毒人群中高危注射毒品行为和高危性行为很普遍,他们已有了一定的艾滋病知识,单纯的预防艾滋病宣传教育效果有限,为了控制艾滋病在这一人群中的传播,必须采取其他更有针对性的干预措施。     

艾滋病预防与控制的成功经验

本文从五个方面介绍了各国对艾滋病预防和控制的成功经验,包括:控制人免疫缺陷病毒(HIV)的性传播途径;减少静脉吸毒者中的HIV传播;阻断母婴传播;预防血液和血制品传播及医疗环境中的HIV感染。同时,对一些高危人群,如妓女、男性同性恋/两性恋者、军人、卡车司机及青年人的成功干预效果作了综述。