成人直立倾斜试验90例临床特点分析

目的 多方面探讨直立倾斜试验阳性患者的临床特征，评价直立倾斜试验在疑诊为心脏病患者中的诊断价值。方法 研究对象分为直立倾斜试验阳性组（n=48）及阴性组（n=42），t检验对比二组临床化验指标的差异；计数资料采用X^2检验。结果 以晕厥为主要症状者占62例（68．9％），倾斜试验阳性占54．8％；以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现者28例（31．1％），其中倾斜试验阳性50．0％。直立倾斜试验阳性组与阴性组患者临床症状表现比率无统计学差异（P〉0．05）；晕厥患者与循环系统症状患者相比，各直立倾斜试验阳性率之间无统计学差异（P〉0．05）。直立倾斜试验阳性组伴有心电图ST-T改变患者22例（45．8％），77．3％为Ⅱ、Ⅲ、avF导联及（或）V4-6导联ST-T改变。结论 在严格排除心、脑器质性疾患后，应重视以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现患者的直立倾斜试验检查，这类患者极有可能为血管迷走性晕厥。     

经导管置入Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的对35例先天性继发孔型房间隔缺损(房缺)患者行经导管置入Amplatzer封堵器治疗的研究. 方法35例患者确诊为中央型房缺,其中1例为2乳房缺,1例为卵圆孔未闭,2例合并肺动脉瓣中度狭窄.经胸超声(TTE)测ASD直径5～32mm.2孔ASD大孔为15mm、小孔7mm,间距3mm.     

静脉使用胺碘酮治疗心脏术后快速性心律失常的疗效观察与临床分析

目的：评价静脉使用胺碘酮治疗心脏术后快速性心律失常的疗效,探讨其使用的有效性,安全性及作用机制,方法：203例心脏术后患者其中29例发生快速性心失常,均采用胺碘酮治疗（静注3－5mg/kg,随后900－1200mg/d)静脉持续泵入1－3d),观察其降低心室率,转复效果及副作用,结果：静注胺碘酮后在20min-4h降低心室率者为100％,即时转复者占27．59％）,静脉持续泵入后转复率占65．52％,不良反应有低血压,心动过缓,占总心律失常数24．14％,结论：静脉使用胺碘酮在治疗术后快速性心律失常具有疗效优势,且副作用少。     

低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 探讨低剂量螺内酯对严重心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法 对85例严重心衰竭患者（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,心脏射血分数＜35％）进行随机双盲实验。常规抗心衰治疗,20mg/d螺内酯治疗,对照组接受安慰剂治疗,共进行12个月。监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化,Holter监测室性心律失常的发生率,最后评价其死亡率。结果 对照组高钾血症的发生率为4．8％,治疗组高钾血症的发生率只有9．3％,治疗组动脉血压比对照组降低,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化。Holter结果显示1年前后治疗组每小时室性早搏的发生频率（P＜0．0001）和24h非持续性室性心动过速的发作率均有明显减少。1年对照组死亡19例（45．2％）,治疗组死亡12例（27．9％）,死亡率下降38％,两者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯（20mg/d)用来治疗严重心衰疗效肯定,副作用小,较为安全,能有效降低严重心衰病人的死亡率。     

秋季腹泻患儿应用口服补液盐(ORS)的疗效观察

近年来,治疗感染性腹泻的一个重要发展是使用含葡萄糖的电解质溶液以纠正脱水。目前 WHO 推荐的 ORS 治疗感染性腹泻引起的脱水,正在世界各地推广应用。为了观察 ORS 纠正秋季腹泻引起脱水的疗效,我们于1982年10～12月,在武汉地区秋季腹泻流行期间,试用 ORS 治疗70例;另以34例静脉补液作为对照。进行了临床观察,结果报告如下:     

小儿先天性心脏病手术后心律失常分析

目的探讨小儿先天性心脏病手术后心律失常发生的病因及意义。方法对641例先天性心脏病患儿心脏直视手术后心律失常进行统计，并对小儿手术年龄、术前心胸比值、主动脉阻断时间、术后低心排及低血钾等因素进行临床分析。结果小儿先天性心脏病手术后心律失常发生率为21．53％，术后心律失常的发生与术前心胸比值、主动脉阻断时间、术后低心排、术后低血钾、术后并发症有明显关系，而与年龄无明显关系。结论小儿先天性心赃病手术时应缩短主动脉阻断时间，防止术后电解质紊乱，防止术后各种并发症的发生。     

CT定位微创治疗高血压脑出血的临床应用观察

目的探讨CT定位下应用微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院2001年1月～2012年12月98例高血压脑出血患者在CT定位下应用LY-1型一次颅内血肿穿刺针穿刺抽吸血肿,并置管引流,定时用尿激酶冲洗,术后给与常规治疗。结果穿刺引流时间3～7 d,出院时按ADL分级法。Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;Ⅱ级:部分恢复44例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走7例;Ⅳ级:卧位但保持意识5例,Ⅴ级:死亡4例。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、定位准确、操作简单、快捷、疗效高,是治疗高血压脑出血的首选。