知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

目的 系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟（CPP）的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Date）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗女童CPP的临床随机对照试验（RCT）,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs、包括1 101例患儿。Meta分析结果显示：试验组临床有效率高于对照组［RR＝1.19,95% CI（1.13,1.25）,P＜0.000 01］;试验组治疗后子宫容积［MD＝-0.75,95% CI（-0.93,-0.58）］、卵巢容积［MD＝-0.26,95% CI（-0.34,-0.17）］、卵泡直径［MD＝-0.68,95% CI（-0.85,-0.50）］等第二性征回缩优于对照组（均P＜0.000 01）;试验组治疗后血清促黄体生成素（LH）水平［MD＝-0.75,95% CI（-0.95,-0.54）］、血清卵泡刺激素（FSH）水平［MD＝-1.23,95% CI（-1.53,-0.94）］、血清雌二醇（E2）水平［SMD＝-1.07,95% CI（-1.54,-0.59）］均明显低于对照组（均P＜0.000 01）;治疗后骨龄指数（BAI）［MD＝-0.12,95% CI（-0.16,-0.08）,P＜0.000 01］的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组［RR＝0.64,95% CI（0.40,1.03）,P＝0.07］。结论 知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体-性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。