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目的探讨经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌的方法及疗效。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年5月9例行经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌患者的临床资料,肿瘤直径1.5~4.8 cm,其中6例为两个病灶,3例为三个病灶。单个病灶射频消融时间10~28 min,术后1周复查超声。结果 21个病灶均在腹腔镜下顺利完成手术,术中出血10~120 ml,术后复查超声造影病灶完全坏死率为90.5%,残余病灶经B超引导再次射频消融治疗。9例患者术后均出现转氨酶升高、发热,3例出现胆红素轻度升高,1例出现少量腹水,无胆瘘、大出血、气胸、脏器损伤等严重并发症的发生。结果经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌是安全有效的治疗方法,可进一步扩大射频消融术的手术指征。 相似文献
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目的 探析贝伐单抗对于结直肠癌靶向治疗的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年3月宜兴市肿瘤医院收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,以计算机软件为基础分为两组,每组25例,对照组实施奥沙利铂联合卡培他滨,观察组开展贝伐单抗联合奥沙利铂,对比两组相关指标。结果 观察组有效率为100.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=8.140,P<0.05)。干预前,两组肿瘤标志物水平、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量评分高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结直肠癌患者实施贝伐单抗+奥沙利铂治疗,其肿瘤标志物与免疫功能相关指标得到显著调整,并改善治疗效果与生存质量。 相似文献
3.
目的探讨肝移植术后肺部真菌感染的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析20例肝移植术后肺部真菌感染患者的临床资料,分析其原发病、免疫状态、感染真菌的种类及抗真菌药物的应用。结果20例患者念珠菌感染17例,死亡2例,曲霉菌感染3例,死亡2例。氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B治疗有效率70%,伏立康唑、卡泊芬净治疗有效率100%。结论肝移植术后真菌感染高发,以危重患者为主要目标人群,发生早,病情重。诊断分三级,达到临床诊断即应及早治疗。治疗以伏立康唑为首选,严重感染者联合应用卡泊芬净效果良好。 相似文献
4.
目的:胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,严重影响肝移植患者的生存率和生活质量。课题拟进一步明晰认识肝移植术后胆道并发症的病因并确立早期防治措施。
方法:①对象:解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心于2002-04/2007-09完成的254例原位肝移植患者中,术后发生胆道并发症者33例,回顾分析患者的临床资料。②方法:胆管重建方式为胆总管端端吻合术。并发胆漏者,予置管充分引流;吻合口狭窄者经皮肝穿刺胆道造影或经内镜逆行胰胆管造影球囊扩张术,必要时放置胆道支架;非吻合口狭窄者行经皮肝穿刺胆道造影联合胆道镜治疗,严重者行二次肝移植术。
结果:18例胆漏患者均通过腹腔引流、鼻胆管引流治愈;9例吻合口狭窄患者经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆道造影球囊扩张术治愈,其中3例放置了胆道支架;6例非吻合口狭窄患者中,2例经皮肝穿刺胆道造影联合胆道镜治疗后痊愈,2例接受了二次肝移植,2例恢复不佳。
结论:改进手术方法、缩短移植物冷热缺血时间及保护胆管血供可降低肝移植术后胆道并发症的发生,治疗的关键在于早期诊断、合理选择治疗方法,处理得当患者可长期存活。 相似文献
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我院于2000年1月至2005年4月共对5例终末期肝病和终末期肾病患者进行了一期肝肾联合移植手术,效果良好,报告如下。 相似文献
6.
目的探讨一种治疗肝移植术后顽固性排斥反应的新方法。方法经病理证实的肝移植术后急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例,这4例患者在应用常规治疗方法无效的情况下,应用低剂量他克莫司(FK506)+西罗莫司(SRL)进行治疗,FK506和SRL的血药浓度分别控制在3~5μg/L和6~12μg/L。排斥反应纠正后停用SRL,并将FK506调整至常规用量。结果4例患者的排斥反应均得以纠正,在应用本方案的过程中出现巨细胞病毒性肺炎1例,经抗病毒治疗后痊愈;原有糖尿病加重1例,新发生糖尿病1例,停用SRL同时应用胰岛素控制血糖,治疗后血糖恢复正常水平。结论肝移植术后经常规治疗方法无效的急、慢性排斥反应,应用低剂量FK506+SRL进行治疗,排斥反应可以得到逆转。 相似文献
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目的:探讨桌常驻边远山区部队官兵身心健康的现状,为制定针对官兵的身心健康防治措施提供依据。方法:采用康奈尔健康问卷(CMI)对388名山勤和后勤人员进行调查,用总分法与精神症状评分法两种方法计分并进行数据统计。结果:CMI低得分(总分0~14分),后勤组(96.45%)高于山勤组(88.45%),P〈0.05;有躯体和精神障碍者(CMI总分≥30分,MR分≥10),后勤组5例(2.58%)低于山勤组18例(9.28%),P〈0.05;躯体症状阳性者(AL分≥15),后勤组6例(3.09%),山勤组5例(2.58%),P〉0.05,无显著差别。有精神障碍者(MR分≥10),后勤组10例(5.16%),明显低于山勤组28例(14.43%),P〈0.01。分析各项阳性因子显示,精神健康方面问题的阳性回答指数多于身体症状的阳性回答指数,其中焦虑、紧张和抑郁等因子相关项目位于前三位。结论:山区官兵的心理健康问题应给予关注,需要科学地做好心理疏导工作。 相似文献
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目的探讨肝移植术后胆道并发症的防治措施。方法回顾性研究2002年4月至2007年2月我中心249例肝移植的临床资料。结果249例肝移植患者中,31例发生胆道并发症(12.45%),其中胆漏16例(早期14例、晚期2例),吻合口狭窄9例,非吻合口狭窄6例。并发胆漏患者中,3例经ERCP放置鼻胆管引流治愈,4例在B超引导下行腹腔穿刺置管引流治愈,7例轻度胆漏患者经延长腹腔引流管放置时间治愈,2例晚期胆漏患者充分引流后治愈。吻合口狭窄患者中,5例行PTCD球囊扩张术,4例行ERCP球囊扩张术,共有3例放置了胆道支架,现均存活良好。非吻合口狭窄患者中,2例二次肝移植后治愈,另4例行PTCD联合胆道镜治疗,2例治愈,2例恢复不佳。结论完善手术技术、缩短移植物冷热缺血时间及保护胆道血供是预防肝移植术后胆道并发症的重要措施,个体化治疗,多可取得良好疗效。 相似文献
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目的 探讨p16基因在老年胆囊癌的表达。方法 采用免疫组织化学方法对 2 7例老年胆囊癌标本p16基因表达进行检测。结果 老年胆囊癌p16蛋白阳性表达明显低于胆囊良性病变( R胆囊癌 =0 .5 0 0 0 , R胆囊腺癌 =0 .72 5 6 , R胆囊结石 =0 .836 8, R胆囊息肉 =0 .76 17) ;p16蛋白阳性表达与病理类型差异无显著性意义 ( R硬癌 =0 .5 0 0 0 , R胆囊息肉 =0 .5 132 , R粘液癌 =0 .4 6 0 6 ) ;p16蛋白阳性表达与Nevin临床分期差异有显著性意义 ( RS1 - 2 =0 .5 0 0 0 , RS3=0 .2 6 14 , RS4 - 5=0 .12 5 0 ) ,S1 - 2 p16蛋白阳性表达明显高于S3、S4 - 5。结论 p16基因的突变与缺失在老年胆囊癌有重要意义 相似文献