妊娠晚期子宫Ⅱ°脱垂1例

病例 29岁,孕3产1,妊娠8个月从阴道口脱出新生儿头大肿物10小时,于1994年9月21日3时急诊入院。患者1986年足月顺产男婴健在,1990年人工流产1次,无子宫脱垂病史。本次妊娠后经常参加田间劳动。9月20日17时弯腰收割时突然从阴道口脱出鸡蛋大粉红色肿物,当即腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐、全身出冷汗。当地医生上推肿物失败,横形切开肿物出血约1000ml。肿物更加增大,神志模糊,21日3时急诊送入我院。检查:体温37℃,脉     

腹部及会阴切口裂开二次缝合23例

腹部及会阴切口拆线后裂开为外科常见 ,处理难度较大。为此我院于 1 998～ 2 0 0 1年用“8”字形缝合法行腹部及阴切口二次缝合 2 3例 ,收效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腹部纵切口 1 0例 ,横孤形切口 5例 ,会阴切口 8例。裂开深度为皮肤、皮下全层 ,深至前鞘或肌肉层 ,均无化脓性感染。原因 :重度贫血及低蛋白血症 1 0例 ,缝合不当 8例 ,过度肥胖、脂肪液化 5例。腹部二次手术剔除瘢痕 8例 ,合并气管炎、上呼吸道感染等剧烈咳嗽 1 0例。1 2　方法1 2 1　切口处理　采用局部加强化麻醉。局部彻底清洗消毒铺无菌单 ,剔除切缘组织至…     

子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例（内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例）、非内异症患者10例（对照组）腹腔液中白介素-6（IL-6）、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期（AFSr）及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;IL-2含量差异也有统计学意义（P〈0．01）;IL-6与R-AFS评分呈正相关（r=0．643。P〈0．05）。2个细胞因子与痛经评分均无相关性（r=0．241,P〉0．05）。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。     

PTEN在宫颈癌及宫颈内瘤样变组织中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在宫颈鳞状上皮细胞癌和宫颈内瘤样变(CIN)组织中的阳性表达及相关性。方法用免疫组织化学(IHC)S-P法检测92例宫颈鳞癌及癌旁正常宫颈组织和40例CIN组织中PTEN的蛋白表达情况。结果宫颈鳞癌组PTEN阳性表达率为19.57%,CIN组为42.5%,癌旁正常宫颈组为97.83%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级PTEN的阳性表达率分别为66.67%、35.71%和18.18%,CINⅠ级与CINⅡ、Ⅲ级之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ级、Ⅲ级间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN在宫颈鳞癌组中的表达随TNM分期的上升而下降(P<0.05),而在不同年龄和组织学分级中差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着宫颈病变程度的进展PTEN的表达呈下降趋势,提示PTEN表达降低是宫颈癌进展过程中的早期事件,也是宫颈组织恶变的信号。     

端粒酶在子宫内膜癌组织及其外周血中的表达

目的：探讨端粒酶（telomerase)在子宫内膜组织、外周血中表达与子宫内膜癌发病的关系及其相关因素。方法：采用聚合酶链反应－银染色法（PCR-A)检测端粒酶在32例子宫内膜癌患者和16例正常对照子宫内膜组织及外周血标本中表达情况。结果：32例子宫内膜癌标本,总阳性率94％。外周血表达阳性率62％。癌组织中端粒酶表达明显高于外周血（P＜0．05）。16例正常子宫内膜组织标本中,表达总阳性率为50％（8／16）。其外周血表达总阳性率为25％（6／16）。正常对照两种标本端粒酶表达未显著水平（P＞0．05）。癌患者两种标本总阳性率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：端粒酶表达与子宫内膜癌的发生有密切的关系,同时也受子宫内膜周期性变化的影响,有可能成为肿瘤的标记物。     

1%盐酸普鲁卡因耳穴封闭治疗产后尿潴留50例体会

尿潴留是产后常见的并发症之一,它既给病人带来痛苦,又影响子宫收缩,致阴道出血增多,及时治疗是很关键的,采用1％盐酸普鲁卡因双耳膀胱穴封闭是一种痛苦小、收效快、简便易行的方法。 1 方法和结果 本文自1989～1993年,共收集50例产后尿潴留、采用导尿失败而改用1％盐碱普鲁卡因耳穴封闭成功的病例。此组病人多为初产妇,年龄在24～28岁之间,经阴道分娩,在分娩后3～8小时不能自行小便,而膀胱充盈明显,耻上可触及膨帐的膀胱,采用条件反射(听流小声),蹲厕,导尿,反复导尿并留置尿管定时开放,经以上方法处理4～16小时,个人达24小时,仍不能自行小便者,改用1％盐酸普鲁卡因,取双耳膀胱穴封闭。具体方法:用酒精     

Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及临床意义

目的:探讨Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法:采用免疫组织化学和免疫细胞化学S-P法检测Survivin的表达,分析其在组织及腹腔液细胞中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果:Survivin在子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率为25.0%,在不同组织学分级的子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率分别为:G1级77.3%、G2级37.5%、G3级23.1%,三者之间差异有统计学意义(P0.05);在子宫肌层浸润1/2病例的阳性率为23.9%,子宫肌层浸润≥1/2者阳性率为67.6%,差异有统计学意义(P0.05)。Survivin在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为71.2%,在不同组织病理分级中的阳性表达率分别为:G1级86.4%、G2级78.1%、G3级42.3%,三者之间差异有统计学意义(P0.05);子宫肌层浸润1/2病例的阳性率为58.7%,肌层浸润≥1/2者阳性率为88.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为57.4%,淋巴结转移阳性者为88.5%,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:Survivin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。     

单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的PCR检测与自然流产的关系

目的：通过对５０例自然流产组及人工汉产或引产组５０例的胚胎组织及宫颈粘液检查ＨＳＶ－Ⅱ型,对ＨＳＶ－Ⅱ和自然流产的关系进行了分析。方法：自然流产组１０例胚胎组织,人工流产（引产）５０例取部分胚胎组织,既往自然流产组４０例取宫颈粘液。应用ＰＣＲ法检测引物长度２０ｍｒｅ扩增片段为２３９ｂｐ。结果：自然流产组ＨＳＶ－Ⅱ型阳性率为４６％,对照组为１２％,两组比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＨＳＶ     

腹部切口改良缝合法

在妇产科手术中,无论剖宫产或全子宫切除等手术,常常会遇到一些比较肥胖的病人,腹壁脂肪过厚,缝合切口时,需要皮下脂肪组织及皮肤分次缝合.我们采取了改良的"8"字缝合法后,可一次缝合成功,其效果与分次缝合相同.     

β-catenin在子宫内膜癌组织中的研究

目的探讨β-catenin在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法选择子宫内膜癌手术患者的手术切除标本80例及正常子宫内膜手术切除标本20例,采用免疫组织化学S-P法检测β-catenin的表达,分析其在组织中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果在子宫内膜癌组织中β-catenin蛋白的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（P〈0.05）,在不同组织病理分级中的表达结果 ：G1级的阳性率为86.9%,G2级的阳性表达率为80.6%,G3级的阳性表达率为42.3%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫肌层浸润〈1/2病例的阳性率为56.5%,肌层浸润≥1/2者阳性率为87.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为59.3%,淋巴结转移阳性者为84.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;手术病理分期Ⅰ期的阳性率为63.6%,Ⅱ期的阳性率为77.3%;Ⅲ期的阳性率为80.0%,Ⅰ期与Ⅱ期差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ期与Ⅲ期差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-catenin在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与组织分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移有关,表明β-catenin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。