曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗脑梗死的疗效观察

目的 研究曲克芦丁联合双重抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效、凝血功能和神经功能的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月河南省洛阳市第三人民医院神经内科的84例脑梗死患者,用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用双重抗血小板治疗,口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上联合曲克芦丁片,1片/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者凝血功能和神经功能指标。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。两组治疗后的纤维蛋白原、血小板计数和二聚体均明显降低（P<0.05）,且观察组凝血功能指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分均明显降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分和改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显降低,神经营养因子（NTF）和神经生长因子（NGF）水平均明显升高（P<0.05）;且观察组神经细胞因子水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗能改善脑梗死患者的凝血功能和神经功能,促进功能恢复,且安全性较好,具有临床推广应用价值。     

不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫的比较研究

目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象,根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗,拉莫三嗪起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量100 mg/d,维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗,起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量50 mg/d,维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%,两组对比差异无统计学意义。治疗后,两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P300潜伏期显著降低,波幅明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%,显著低于对照组的32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量,小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效,能减少不良反应的发生,改善患者的神经电生理功能与认知功能。     

抗氧化剂依达拉奉结合葛根素治疗帕金森病疗效观察

目的观察抗氧化剂依达拉奉结合葛根素治疗帕金森病的临床疗效。方法选取60例帕金森病患者,随机分成观察组和对照组,每组30例患者。给予观察组患者美多巴口服,同时静脉滴注依达拉奉和葛根素,对照组患者仅给予美多巴治疗,2周为一个疗程,2周之后观察患者血清氧化酶等指标和UPDRS评分的变化,并记录不良反应。结果观察组患者的血清氧化酶学指标有明显改善,患者UPDRS评分显著提升,同时观察组患者的不良反应数少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论应用依达拉奉联合葛根素治疗帕金森病疗效确切,不良反应较少,值得临床推广。