小儿急性偏瘫22例临床分析

小儿急性偏瘫是由许多不同病因引起的综合征,表现为突然卒中发作,一侧或双侧肢体相继发生瘫痪。作者总结1981年以来收治的原因不明的无热型小儿急性偏瘫22例。通过对发病年龄、临床表现、实验室检查及治疗效果的观察,认为:(1)小儿急性偏瘫的病因至今不明,可能系病毒或病毒感染后变态反应引起脑动脉炎所致。(2)发病年龄3岁以下占82％,     

骨髓移植患者的心理特点及护理对策

骨髓移植(BMT)是指对患实施免疫处理后使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓造血功能的方法。但由于治疗前预处理的大剂量化疗和超致死量放射疗法的毒性作用以及移植后排斥反应和移植物抗宿主反应(GVHD)等,给患生命带来极大危险,并因此导致巨大心理压力。通过对7例骨髓移植患进行心理状态的观察,并有针对性地进行心理疏导,取得了良好的效果,报告如下。     

玻璃体切除术联合视网膜激光光凝治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：分析玻璃体切除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的疗效。方法：ＰＤＲ患者３１例（３５眼）,在控制血糖、血压情况下行玻璃体切除术,术中均作次全或全视网膜光凝。分析手术前后及随访６～３２个月的资料。结果：最后随访时,视网膜平伏,眼底清晰可见,保留一定视力的手术成功眼为２９眼,最后成功率为８２．９％;病变较轻组比病变重度组成功率高（Ｐ〈０．０５）;出血时间〉６个月组较出血时间≤６个月成功率     

大鼠骨骼肌钝挫伤模型的超声造影图像特征与微血管分布的相关性分析

目的 建立重物打击致大鼠骨骼肌钝挫伤模型,动态观察大鼠骨骼肌在损伤修复不同时期肌肉组织的超声造影（CEUS）图像特征,通过计算机辅助定量分析造影剂平均回声强度值（Mean）变化,并与微血管平均光密度值(MVD)进行相关分析。方法 将48只SD大鼠随机分为8组,其中6只大鼠作为正常对照组,余42只大鼠作为实验组,以自制重力锤选定右侧股直肌肌腹中段为打击中心,采用自由落体击落架,用800g的重物,一次性自由落体,建立大鼠下肢骨骼肌钝挫伤模型,分别于损伤后1 h、12h、24h、48h、7d、14d、28d时行CEUS检查,并利用计算机辅助定量分析CEUS图像变化特征,获得各组受损骨骼肌造影剂平均回声强度值（Mean）。在每个时间节点将该组大鼠全部处死,并切取损伤肌肉组织进行HE染色以及通过评估各组织CD34免疫组化来计算微血管平均光密度值（MVD）。结果 （1）CEUS图像变化：损伤后1h-12h各组大鼠打击部位肌肉造影剂信号微弱,可见充盈缺损;损伤后24h组损伤区造影剂呈星点状分布,为弱增强;48h组造影剂表现为斑片状分布,为轻度增强;损伤后7d组损伤区造影剂信号密集增多,呈高增强;损伤后14d组损伤区造影剂信号较7d组减少,呈轻度增强,损伤后28d组,造影剂信号进一步减少,与对照组相似,呈弱增强。（2）计算机辅助定量分析CEUS图像的Mean变化：与对照组比较,损伤后1h、12h、24h各组损伤区内Mean均明显减低（14.99±3.65 vs 3.99±0.97、14.99±3.65 vs 5.74±1.68 、14.99±3.65 vs 5.55±1.62),P均＜0.05;损伤后48h组损伤区Mean增高（14.99±3.65 vs 20.02±7.41）,P＞0.05;损伤后7d组损伤区Mean明显增高（14.99±3.65 vs 59.98±10.13）,P＜0.05;损伤后14d组损伤区Mean较7d组减低,（14.99±3.65 vs 27.11±4.67）,P＜0.05;损伤后28d组,Mean接近正常对照组水平（14.99 ±3.65 vs 16.02±3.97）,P＞0.05。（3）各实验组损伤区Mean与微血管平均光密度值（MVD）具有线性正相关（r=0.840,P＜0.001）。结论 重物打击建立的大鼠下肢骨骼肌钝挫伤模型,在损伤后1h-48h肌肉炎症反应明显,7d-28d呈修复趋势。超声造影（CEUS）可动态观察受损骨骼肌不同时期的微循环灌注演变,计算机辅助图像分析可快速定量描述超声造影剂平均回声强度值变化,且与肌肉内微血管分布规律相关性较好。     

柴胡皂苷A对溃疡性结肠炎大鼠IKK/IKB/NF-κB信号通路及肠上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨柴胡皂苷(SS)A对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子(NF)-κB抑制物激酶(IKK)/抑制因子κB(IKB)/NF-κB信号通路及肠上皮细胞凋亡的影响。方法 制备UC大鼠模型,造模后随机分为模型组、SSA(低、中、高)剂量组、阳性对照组,每组10只;正常组10只大鼠作为空白对照。常规饲养2 d,第3天时SSA(低、中、高)剂量组分别灌胃(12.5、25.0、50.0)mg/kg SSA,阳性对照组灌胃0.5 g/kg柳氮磺吡啶(SASP),正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续5 d。苏木素-伊红(HE)染色观察肠黏膜组织形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL染色观察肠上皮细胞凋亡情况;Western印迹检测肠黏膜组织中IKKα、IKB、NF-κB p65、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平。结果 正常组大鼠实验结束后毛色有光泽,大便正常;肠黏膜组织完整,肌层结构正常。模型组大鼠毛色暗淡无光...     

经皮穴位电刺激仪对不孕症子宫内膜容受性的影响

目的观察韩氏穴位神经刺激仪对不孕症子宫内膜容受性的影响。方法 93例排卵障碍性不孕患者随机分成HANS组(n=28)、对照组(n=37)与空白组(n=28)。所有患者均采用克罗米芬5天方案促排卵,比较各组HCG日子宫内膜血流参数值搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期速度比值(S/D),内膜厚度、类型及妊娠率。结果 (1)HANS组PI、RI、S/D值均小于对照组和空白组,对照组小于空白组(P0.05);(2)HANS组、对照组内膜厚度均大于空白组(P 0.05);(3)HANS组子宫内膜A型率,妊娠率均大于对照组和空白组(P 0.05);对照组均大于空白组,但差异无统计学意义(P 0.05);(4)妊娠组PI、RI、S/D值小于未妊娠组(P 0.05),A型率(73.33%)大于未妊娠组(44.87%)(P 0.05),内膜厚度差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HANS仪经皮穴位电刺激及补佳乐均可以改善CC对子宫内膜血流灌注的影响从而提高子宫内膜容受性,进而提高妊娠率。     

翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用研究

目的探讨翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用效果。方法选取153名胸心外科专科护士为对照组,153名胸心外科专科护士为观察组,对照组沿用传统方法进行培训,观察组采用课前分组、发放课件、问题反馈,课中回顾要点、现场答疑解惑、巩固复习,课后总结的翻转课堂模式。培训结束后,比较两组胸心外科专科护士的理论、操作考核成绩及对培训效果的满意度。结果观察组护士的理论及操作考核成绩、对培训效果的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将翻转课堂模式应用于临床专科护士培训中,可提高护士的专业理论水平和实际操作能力,提升了培训效果,值得推广。     

计算机辅助定量评价肌肉急性挫伤后高频超声二维图像纹理特征变化

目的 采用超声回波强度界面多级分解法定量评价急性钝挫伤后人体肌肉高频超声二维图像纹理特征的变化,初步探讨其临床应用价值。方法 采用高频超声检测10例男性上臂肌肉单纯急性挫伤患者的局部肌肉二维超声图像,于脱机状态下通过Matlab 7.0软件选取患者同一图像上的肌纹理正常感兴趣区（ROI）和肌纹理疑似损伤ROI,提取两个ROI的纹理灰度值的均值（Mean）、灰度值的标准差（SDev）、纹理的密致性（NOB）、纹理基元形状的不规则度（IRGL）、纹理基元的平均大小（SOB）、纹理分布的均匀性（HOD）、纹理分布的方向性（DOD）和纹理分布的周期性（POD）8个特征参数,采用超声回波强度界面多级分解法自动计算两个ROI之间8个纹理特征的相似度差值。选取10名男性健康志愿者同部位正常肌肉二维超声图像作为对照,任意选取两个ROI,计算两个ROI之间上述8种纹理特征的相似度差值。对上臂肌肉挫伤患者和健康志愿者8个纹理特征的相似度差值进行对比分析。结果 急性上臂肌肉挫伤区局部肌束回声增强,肌纤维层次紊乱,纹理模糊,回声变化较周边肌纹理正常区显著。急性上臂肌肉挫伤患者肌纹理疑似损伤ROI和肌纹理正常ROI之间IRGL、DOD、POD、Mean和SDev等5个纹理特征相似度差值与健康志愿者任意两个ROI之间该5个纹理特征相似度差值差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 基于超声回波强度界面多级分解法的计算机辅助定量评价技术能够对急性挫伤后肌肉高频超声二维图像纹理特征变化做出较人眼识别更精细的量化诊断,可能具备一定的临床实用价值。     

新疆霍城县西部荒漠鼠疫自然疫源地调查报告

1983年和1984年4～5月期间,对新疆霍城县西部荒漠进行了调查:共捕获啮齿动物11种544只,其中大沙鼠和子午沙鼠是调查区啮齿类的优势种。前者密度为每公顷1.52只,后者的捕获率为3.3％;集蚤11种7365只,臀突客蚤是上述两种沙鼠的主要寄生蚤;以鼠疫间接血凝试验方法共检验7种动物血清416份,结果皆为阴性。大沙鼠和子午沙鼠虽属区内优势种群,但其分布面积较小、不均匀、密度较低。初步认为,调查区内不会存在鼠疫疫源地。