硫唑嘌呤或骁悉治疗的肾移植患者术后早期并发症比较

目的:比较硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合环孢素 激素两种免疫抑制方案的肾移植患者,在术后并发症方面的差异,探讨较理想的免疫抑制方案。方法:收集两组肾移植患者249例:Aza组(即应用Aza CsA 激素)、MMF组(MMF CsA 激素),统计两组患者在术后1年内各种并发症(包括排斥反应、各种感染、肝损害、白细胞减少等)的发生。结果:Aza组与MMF组术后1年急性排斥反应的发生率差异显著;两组总的感染率、肺部感染率相近,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染病死率后者明显高于前者。在肝损害、白细胞减少、糖尿病等方面,两组也无统计学差异。结论:MMF组在减少急性排异方面优于Aza组,但增加重症肺部感染机会,肺部感染的病死率升高,且费用贵,故临床上应根据具体情况选择。     

盐酸去甲万古霉素滴眼液的稳定性及刺激性研究

目的：对临时配制的不同配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液进行稳定性考察、并取硼酸盐配方的不同pH值样品进行家兔刺激性实验。方法：配制磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液、人工泪液配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液，分别在4℃、25℃条件下放置，从外观和含量角度考察其稳定性，并取硼酸盐配方进行家兔刺激性实验。结果：三种配方稳定性差异不大，在25℃条件下可以保持8天澄明度合格，含量稳定(初含量的90％以上)；在4℃条件下可以保持21天的稳定。不同pH值的硼酸盐配方家兔刺激性结果显示，均未达到刺激程度标准。结论：临时配制的盐酸去甲万古霉素滴眼液在常温下8天、4℃低温3周内使用为好，家兔实验表明硼酸盐配方在pH4．2—5．2范围内，无明显刺激性，使用较安全。     

基于整体观视角下临床教学基地医学人文培养模式的构建和实施

人文教育是医学教育的重要组成部分,人文精神是医者的品质和责任。临床教学基地是医学人文培养的平台,也是医学人文实践的着力点。文章在分析当前医学人文现状的基础上,基于临床实践全过程,提出临床教学基地医学人文教育应树立“整体观”,统筹“师资队伍、人文传承、教学体系、患者安全、医院文化”五维共建,打造适宜行业特点的医学人文培养模式,以切实提高学生医学人文感知力、并内化为自觉的职业素养,提升医学人文教育效果,培养具有仁心仁术的医学人才。     

半月板损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法将74个膝关节共148个半月板超声检查结果与关节镜及手术结果进行对照分析。结果超声准确作出半月板损伤诊断38个,漏诊8个,真阴性97个,假阳性5个,准确性91.2%,敏感性82.6%,特异性95.1%,阳性结果预测值88.4%,阴性结果预测值92.4%。结论超声检查无创、方便、及时,诊断半月板损伤准确性较高,可作为诊断半月板损伤的一种重要的检查方法。     

中药克罗米芬并用促排卵102例分析

目的:探讨中药结合克罗米芬促排卵治疗效果.方法:口服中药结合克罗米芬治疗102例为实验组,单纯口服中药20例,单纯口服克罗米芬60例为对照组.结果:促排卵率实验组为89.2%,对照组分别为50%、61.6%.受孕率,实验组为65.7%,对照组分别为30%和38.3%.结论:中药结合克罗米芬促排卵治疗疗效显著.     

急性白血病患儿血浆基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4表达的临床意义

目的探讨儿童急性白血病(AL)血浆基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的水平和骨髓细胞表面CXCR4的表达及其临床意义。方法收集50例AL患儿、20例健康儿童和10例非恶性血液病患儿(对照组)。采用ELISA法分别检测AL患儿初诊时、缓解6个月、复发时和对照组儿童外周血浆SDF-1水平。用流式细胞仪检测50例AL患儿初诊时和10例非恶性血液病患儿骨髓细胞表面CXCR4的表达。结果1.AL初诊组和缓解组血浆SDF-1水平明显高于对照组(Pa<0.01),且初诊组高于缓解组(P<0.01);急性淋巴细胞白血病(ALL)组血浆SDF-1水平高于急性髓细胞白血病(AML)组(P<0.01);SDF-1水平在ALL和AML各亚型之间差异无统计学意义;复发的4例患儿,其血浆SDF-1水平在初诊时和复发时均高于缓解时(Pa<0.05);髓外浸润组SDF-1水平与非髓外浸润组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.AL患儿骨髓细胞表面CXCR4的相对荧光强度明显高于对照组(P<0.01);ALL组高于AML组(P<0.01);CXCR4在ALL的L1组与L2组的表达,无统计学差异,但T-ALL组高于B-ALL组(P<0.05...     

张亚大诊治晚期前列腺癌的经验

晚期前列腺癌的治疗是泌尿外科领域研究的热点,中西医结合治疗具有广阔前景。张亚大教授认为虚实夹杂、以虚为主是晚期前列腺癌总的病因病机,本虚以肾阳亏虚为主,邪实以癌毒为主。治疗原则为扶阳益阴、解毒化瘀,常能收到良效。     

粉尘中游离二氧化硅检测的透滤问题及解决对策

粉尘是最为严重的职业病危害因素,且粉尘中的游离二氧化硅(SiO2)是引发矽肺病的主要原因。因此,监测粉尘中游离SiO2含量是职业卫生工作的一项重要内容。为更好地提高粉尘监测质量,近几年卫生部在职业卫生技术服务机构进行了多次粉尘中游离SiO2含量的检测能力考核。我们在参加卫生部主办的粉尘中游离二氧化硅含量的检测能力实验中遇到了样品透滤问题,发现透滤现象与粉尘粒度分布有一定的关系,现将问题与对策报告如下。     

明清时期中医养生学发展概略

明清时期,中医养生学在理论与实践上均有重大发展。1、藏象学说与养生理论结合。以张景岳、赵献可为代表,强调了脾胃、肾与命门对生命的主宰作用,并将此与养生理论相结合,认为养生重在命门,而其实质是养真阳、元气。医家们还明确了五脏调养的法则,认为养生最终的落脚点都不离脏腑。2、综合调养法的全面开发。养生学的调养方法呈现出多元化的特点,如：与以往不同,张景岳将＂养形＂置于养生首务,认为善养生者必先治形宝精;李时珍等医家大力倡导药饵与饮食养生法;动静结合的养生法在理论与方法上进一步得到确定,尤以武术健身普及甚广。3、老年养生保健的再度兴盛。继宋代老年养生学确立之后,又出现了多部老年养生专著。