益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,两组患者均给予常规降糖、扩冠治疗,在此基础上,治疗组加用益心舒胶囊,疗程均为8周。结果治疗组总有效率为75％,优于对照组的55％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论益心舒胶囊对合并糖尿病的冠心病有明显的治疗作用。     

胆固醇酯转运蛋白基因单核苷酸多态与中国东北地区人群阿尔茨海默病的关系

目的明确胆同醇酯转运蛋白（CEPT）基因在中国人种有影响CEPT活性、血清HDL水平的3个单核苷酸多态（SNP,rs708272、rs5882、rs2303790）与中国东北地区人群散发性阿尔茨海默病（sporadicalzheimer＇s disease,SAD）发病的关系。方法184例来自中国东北地区无AD家族史的AD患者组成SAD组,205名性别、年龄阢配的健康老年人组成对照组。PCR扩增包含前述位点的基因片段,应用基因测序方法检测这些SNP,并分析两组间分布的差别。结果SAD组的rs2303790G碱基及AG基因型频率低于对照组（二者P=0．015及P=0．001）;用ApoEε4分层后,发现有ApoEε4的SAD组rs2303790G碱基、AG基因型频率低于对照组。而无Apoε4。的分组中,rs2303790G碱基、AG基因型频率在两组问无差异。结论rs2303790G碱基、AG基因型可能在SAD的发病中具有保护作用,这种保护作用只在拥有ApoEε4等位基因的人群中存在。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:分析研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将72例AMI患者按发病时间不同分为两组,分别在发病0~3 h、4~6 h内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析。结果:H-FABP在发病0~3 h内诊断的灵敏度为79.41%,特异性为96.15%,准确度为85%,均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。H-FABP在发病4~6 h内诊断的灵敏度为100%,特异性为91.67%,准确度为96.77%,显著高于CK-MB和cTnI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期AMI的诊断。     

急性心肌梗塞患者血清肝细胞生长因子变化的意义

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:入选58例AMI患者(发病<3h组n=22,3-12h组n=36)于入院即刻采静脉血,测心肌酶谱、高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP),同时测定20例性别年龄与之相匹配的健康体检者(对照组)的上述指标。结果:入院时AMI组的血清HGF浓度(1635.8±327.0)pg/ml,较正常对照组的(721.8±67.9)pg/ml明显增高(P<0.001),AMI发病3h内血清HGF水平就比正常对照组显著升高(917.6±73.6)pg/mlvs.(721.8±67.9)pg/ml(P<0.001)。AMI患者血清HGF浓度与hs-CRP呈显著正相关(r=0.45,P<0.001)。结论:AMI患者血清HGF浓度升高,可能与AMI的炎症反应有关;有望成为诊断早期AMI的一个新指标。     

氯吡格雷对不稳定心绞痛患者血清CRP及GMP-140的影响

目的：检测不稳定心绞痛（UA）患者血清CRP（C-反应蛋白），GMP-140（血小板α颗粒膜蛋白-140）的浓度及氯吡格雷对其影响和临床疗效。方法：59例UA患者随机分为常规治疗组29例，氯吡格雷组（在常规治疗基础上加用氯吡格雷首次顿服300mg，次日起75mg／d，连服2周）30例，另选正常时照组（无任何治疗）20例。测定59例UA患者治疗前后及20例正常对照者血清CRP，GMP，140浓度。结果：氯吡格雷组临床总有效率（93．3％）优于常规治疗组（72．4％）（P〈0．05）。UA患者血清CRP，GMP-140浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）。治疗后氯吡格雷组和常规治疗组血清CRP，GMP-140浓度均显著下降（P〈0．01），且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0．01）。结论：氯吡格雷可降低uA患者血清CRP，GMP-140浓度，有利于减轻炎症反应，稳定斑块。     

国产卡维地洛的降压疗效及对高血压患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察国产卡维地洛的降压疗效及其对高血压患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量的影响。方法:入选80例高血压患者按随机配对原则分入卡维地洛组(卡组)及络德对照组(络组)。病人在用药前及总疗程结束后采血,用亚硝酸还原法测定血浆NO,用放射免疫技术测定血浆ET。另10例正常对照组测定血浆NO、ET。结果:降压总有效率卡组为85%,络组为84.6%,两组用药后心率均下降,两组患者降压疗效及心率下降均无显著差异(P>0.05)。用药前血NO浓度:卡组、络组的均显著低于正常对照组(P<0.05),经治疗后卡组、络组的均显著上升(P均<0.05),用药前血ET浓度:卡组、络组的均高于正常对照组(P<0.01),用药后卡组、络组的均显著下降(P均<0.05)。两药对NO、ET影响无显著差异,两药的不良反应较轻,亦无显著差异(P>0.05)。结论:两种国产卡维地洛均有较好的降压疗效。高血压病人经卡维地洛治疗后血管内皮功能有改善。     

吲达帕胺治疗老年高血压的临床疗效

目的：观察吲达帕胺对老年人高血压的疗效和安全性。方法：选择100例轻、中度老年高血压患者,予吲达帕胺治疗。疗程8周,全部病例治疗前、后偶测血压（CBP）和电解质、血糖、胆固醇,其中30例于治疗前、后行24小时动态血压监测（ABPM）。结果：吲达帕胺对老年人高血压的降压总有效率为90％,ABPM为86．7％,对血钾、血糖、胆固醇无明显影响。结论：吲达帕胺对老年人高血压疗效好,价格便宜,经济方便。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响

目的观察瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后对围操作期心肌梗死、血脂水平（TG、TC、LDL-C）、血清炎性因子[高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素18（IL-18）]及脂联素（APN）水平的影响,为找到更适合用于急性冠脉综合征治疗的他汀类药物提供依据。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法,180例行PCI术的急性冠脉综合征患者,随机分为实验1组（术前口服安慰剂,术后瑞舒伐他汀10mg/d口服24周）、实验2组（术前口服瑞舒伐他汀40mg、术后10mg/d口服24周）、实验3组（术前口服瑞舒伐他汀40mg、术后20mg/d口服24周）、实验4组（术前口服阿托伐他汀80mg,术后20mg/d口服24周）,每组均为45例。观察PCI围操作期心肌梗死的发生情况在各组间的差别;观察术前及术后多个时点的血脂水平及APN、hs-CRP、IL-18的表达在各组间的差别。结果实验2组、3组、4组的围操作期心肌梗死少于实验1组（P〈0.05）。在术后4、12、24周,1～3组降低TC、LDL-C的效果好于4组,其中3组效果最佳。hs-CRP及IL-18水平在术后48h时2、3、4组均低于1组,其中3组最低;在术后4、12、24周时1、2、3组均低于4组,仍为3组最低。脂联素在术后4~24周逐渐升高,升高幅度由高到低的排序为：3组、2组和1组、4组。结论 PCI术前服瑞舒伐他汀能减少急性冠脉综合征行PCI术患者的围操作期心肌梗死;瑞舒伐他汀具有比等效剂量的阿托伐他汀更好的降脂、降低急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL18及升高APN的作用,从而具有更好的抗炎、抗动脉粥样硬化的作用;临床应用20mg/d瑞舒伐他汀比10mg/d具有更好的效果。     

急性冠脉综合征患者血清肝细胞生长因子变化的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:入选120例ACS患者于入院即刻采静脉血测高敏感性C-反应蛋白,通过酶联免疫法测定血清HGF浓度,同时测定的30例健康体检者为对照组。结果:血清HGF浓度在AMI组(1675.8±247.0)pg/ml、UAP组(1046.8±72.3)pg/ml,较正常对照组(621.8±47.5)pg/ml明显增高,ACS患者血清HGF浓度与入院时Hc-CRP呈显著相关性。结论:ACS患者血清HGF浓度增高,HGF的产生可能与ACS的炎症反应有关,血清HGF有可能成为临床上诊断AMI的一个新指标。     

不稳定心绞痛患者血清sCD40L、GMP-140的检测及氯吡格雷的干预研究

目的观察不稳定心绞痛（UA）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、GMP-140的变化及氯吡格雷的干预影响和临床疗效。探讨sCD40L与GMP-140关系,在UA发生、发展中作用及氯吡格雷的抑制炎症反应作用。方法59例UA患者随机分为常规治疗组29例,氯吡格雷组（在常规治疗基础上加用氯吡格雷首次顿服300mg,次日起75mg/天,连服两周）30例。另选正常对照组（无任何治疗）20例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定59例UA患者治疗前后及20例正常对照者血清sCD40L、GMP-140浓度,并观察氯吡格雷的临床疗效。结果UA患者血清sCD40L、GMP-140的水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。治疗后氯吡格雷组和常规治疗组血清sCD40L、GMP-140水平均显著下降（P〈0.01）,且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0.05;P〈0.01）。氯吡格雷组临床总有效率优于常规治疗组（P〈0.05）。结论sCD40L可刺激GMP-140表达,可作为AS斑块不稳定的标志。氯吡格雷可减轻动脉粥样硬化的免疫炎症反应,稳定斑块。