对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后Survivin基因变化的研究

目的通过对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后观察Survivin基因的变化。方法设计两条针对Survivin基因CDS区不同位点的siRNA片段并构建shRNA表达载体,重组质粒使用阳离子脂质体法转染结肠癌细胞株HT-29。RT-PCR,Western-blot检测转染后mRNA及蛋白表达。结果转染shRNA重组质粒可有效抑制HT-29细胞Survivin的表达,Survivin mRNA和蛋白表达下调,表明Survivin基因沉默效果较高;两个转染组之间相比pshRNA1组Survivin基因的表达量低于pshRNA2组。结论人结肠癌细胞株中的Survivin基因表达率可通过shRNA重组质粒转染而发生变化;siRNA1和siRNA2序列中Survivin基因表达量存在统计学意义,提示我们在今后有关Survivin基因靶向治疗研究中是否需要考虑到序列的选择以提高作用效果。     

单肺正压通气控制支气管扩张大咯血的护理策略

目的 探讨单肺正压机械通气在支气管扩张大咯血救治中的作用及其护理策略.方法 对26例符合支气管扩张大咯血诊断标准且不具备手术适应证的病例,在双腔管气管插管后实行单肺正压机械通气.在常规和Swan-Ganz导管监测下,设置不同的正性压力支持(PPS)和呼气末正压(PEEP),增加气道压力,观测咯血量和心肺功能并采取相应的临床护理措施.结果 气道压力增加后咯血量明显减少,两者呈显著负相关(P＜0.01).PPS≤15 cmH2O和PEEP≤7 cmH2O时,心排血指数(CI)和射血分数(EF)随着气道压力升高而增加;而当PPS≥20 cmH2O和PEEP≥9 cmH2O时,上述指标随着气道压力的升高而下降.结论 机械通气增加气道压有明显的止血作用,但需在气道压力、止血和心肺功能三者间维持动态平衡.     

监护仪常见故障及排除方法

随着科学技术的不断发展，各种无创性监护仪广泛应用于临床，其具有操作简单、无创性等优点。我科新进一台北京产ＫＭＩ－１０００型多参数监护仪，在临床应用中由于缺乏经验和相关知识，出现了一些故障，在此总结一些经验以供参考。１　临床资料 ２０００－０４－２００１－１０监护病人１０９例，男６０例，女４９例，其中高血压脑出血４８例，脑干损伤５例，蛛网膜下腔出血２２例，脑肿瘤２１例，重型颅脑损伤合并脑疝１３例。监护时间最短２ｈ，最长１１３ｈ，平均２６ｈ。２ 常见故障 ①心电图干扰或消失。多因电极片与皮肤接触不良（…     

利伐沙班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效及安全性

目的探讨利伐沙班治疗急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法将100例ACS合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予皮下注射依诺肝素,观察组给予口服利伐沙班,疗程均为7 d。比较两组患者治疗后纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以及治疗后30 d内主要不良心血管事件及出血事件发生率。结果治疗后7 d、30 d时,观察组FIB和hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后30 d内,观察组心绞痛发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者主要不良心血管事件总发生率和出血事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与依诺肝素相比,利伐沙班可以更好地降低ACS合并糖尿病患者FIB和hs-CRP水平,减少心绞痛发生率,且不增加出血事件。     

26例电视胸腔镜肺叶切除术围手术期护理体会

目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点.方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等.结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义.     

依据病理分期指导创伤性急性肺损伤患者护理的意义

目的探讨依据创伤性急性肺损伤(ALI)不同时期的病理改变指导临床护理工作的方法。方法对31例ALI患者依据ALI的病理分期(创伤早期、创伤中期和创伤后期)分时段分别采取有所侧重的呼吸循环功能监护及康复护理措施,观察护理效果。结果全组病例均治愈出院,住院期间共发生肺部并发症5例(肺不张1例,肺感染3例,肺栓塞1例),发生率16%,无其他并发症。住院21~43 d,平均29 d。结论依据ALI病理分期指导护理方案,较传统护理方法能更有效地预防和减少肺部并发症发生,降低早期病死率,对提高ALI的护理质量有重要意义。     

强化实验室管理对手术学教学质量的正向作用

我们手术学实验室隶属于临床医学院教务办公室和外科学教研室双重领导.三十余年累计对临床医学专业外国留学生351名,本科生及专科生10753名进行了系统训练,为不同层次的临床医学专业的学生提供手术学理论教学和实验教学的基地,尤其是侧重于后者. 实验室历经1981～2012年三十余年、几代手术学护理教学人的建设,硬件建设已具备完善的无菌缓冲区域、男女更衣室、多媒体教学电教室、小教室、数间实验手术室、无菌准备间、库房及相配套的手术和教学设施和设备;软件上完善了一整套科学、规范、系统、新颖的教学程序和管理制度.     

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理

总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理。主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,最终保留住导管且功能正常。     

单肺正压通气控制支气管扩张大咯血的护理策略

目的：探讨单肺正压机械通气在支气管扩张大咯血救治中的作用及其护理策略。方法：对26例符合支气管扩张大咯血诊断标准且不具备手术适应证的病例，在5K腔管气管插管后实行单肺正压机械通气。在常规和Swan-Ganz导管监测下，设置不同的正性压力支持（PPS）和呼气末正压（PEEP），增加气道压力，观测咯血量和心肺功能并采取相应的临床护理措施。结果：气道压力增加后咯血量明显减少，两者呈显著负相关（P〈0．01）。PPS≤15cmH2O和PEEP≤7cmH2O时，心排血指数（CI）和射血分数（EF）随着气道压力升高而增加；而当PPS≥20cmH2O和PEEP≥9cmH2O时，上述指标随着气道压力的升高而下降。结论：机械通气增加气道压有明显的止血作用，但需在气道压力、止血和心肺功能三者间维持动态平衡。