花蛇四物汤治疗紫癜30例疗效观察

紫癜是人体血络受损，血渗于肌肤之间，皮肤出现点状或片状青紫斑块的病证。本病证包括现代医学所指的原发性血小板减少、过敏性或血管性紫癜。笔者近１０年来，以花蛇四物汤治疗紫癜３０例，取得满意疗效，现总结报告如下。１临床资料在治疗的３０例紫癜患者均为我院门诊及住院患者，全部病例均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。其中，女２６例，男４例；年龄最小９岁，最大４２岁，９岁～２０岁１５例，２１岁～３０岁８例，３１岁～４０岁６例，４０岁以上１例；病程最短３d，最长５a，３d～１a１７例，１a～２a１０…     

丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库铵加高频喷射通气在小儿气管异物取出术的应用

目的研究丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库铵加高频喷射通气用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法随机选择行气管异物取出术患儿40例,分为丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库铵（P组）和氯胺酮联合r-羟基丁酸钠（R组）各20例。两组均采用高频喷射通气,比较其手术时间、苏醒时间、术中术后心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）的变化及发生呛咳、屏气呼吸暂停、支气管痉挛的次数、最低SpO2。结果两组HR、SpO2、BP和手术时间无显著差异,但R组置镜、退镜时屏气,术中屏气、呛咳、支气管痉挛和最低SpO2的例数等明显高于P组（P〈0．05）,且苏醒时间较P组明显延迟（P〈0．05）。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库铵加高频喷射通气是小儿气管异物取出术的的一种较为安全可行的麻醉方法。     

肝细胞癌SCT征象与VEGF表达关系的研究

目的:探讨肝细胞癌(HCC)SCT征象与肿瘤血管生成因子VEGF表达的关系。方法:对42例(45个病灶)经手术病理证实且行SCT动、静脉双期增强扫描的HCC病例,观察每个癌灶的SCT表现特征:肿瘤的大小、包膜、侵袭危险性、强化类型和肝硬化情况。用免疫组织化学的方法检测癌组织中血管生成因子VEGF的表达情况。结果:SCT图像上HCC肿瘤大小、侵袭危险性、强化类型分别与VEGF表达之间有相关性(P<0.05),HCC包膜形成状态和癌灶周围组织有无肝硬化与VEGF蛋白表达之间无相关性(P>0.05)。结论:HCC的SCT表现与VEGF表达存在较为密切的相关关系,根据HCC的SCT表现特征(肿瘤大小、侵袭危险性、强化类型),可在一定程度上预测VEGF表达情况,有助于HCC的诊断、治疗及预后判断。     

Ezrin蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨Ezrin蛋白在肺非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测45例在非小细胞肺癌(NSCLC)、20例正常肺组织(NL)中Ezrin蛋白的表达。结果:Ezrin蛋白在鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌阳性率分别为63.64%(14/22),70.00%(7/10),71.43%(5/7),66.67%(4/6),Ezrin蛋白在非小细胞肺癌总的阳性率为66.67%(30/45),Ezrin蛋白在正常肺组织阳性表达率为100%(20/20),两组相比有显著性差异(P<0.05)。Ezrin蛋白在非小细胞肺癌主要表达于胞浆,在正常肺组织主要表达于胞膜,Ezrin蛋白的阳性表达与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肺癌分期无关,而与有无淋巴结转移有关。结论:Ezrin蛋白在非小细胞肺癌表达下降且表达部位发生移位,可能与非小细胞肺癌发生发展及远处转移有关。     

卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效观察

目的观察卡泊三醇联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法将入选的400例患者分为3组即治疗组200例、对照1组100例和对照2组100例,治疗组采用二联疗法,2个对照组分别采用卡泊三醇或NB-UVB疗法,对每组每位患者选取皮损面积最大或最集中的部位进行观察治疗,在门诊按设计的表格进行定期观察。结果治疗6个月后,治疗组有效率为62.0%,对照1、2组有效率分别为25.0%、30.0%,治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二联疗法治疗白癜风效果好于单用卡泊三醇或NB-UVB疗法,适用于大多数白癜风患者。     

融合"医联体+医共体"模式下曲靖市整合型医疗服务体系研究

发展整合型医疗服务体系,提供全方位全周期的健康服务,是让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的关键举措.本研究通过对曲靖市目前医联体和医共体建设现状调研,分析曲靖市在构建整合型医疗服务体系方面存在的问题,针对"市级不优、基层不强"的现象,提出从政府层面,多方协作,融合"医联体+医...     

187例细针吸取乳腺肿块病理分析

目的探讨细针吸取细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值。方法收集我科2004年至2007年187例乳腺肿物穿刺标本，以术后大体病理检查为对照，对本组中出现的假阳性、假阴性以及可疑癌的病例进行对比分析。结果187例病例中。经细胞学穿刺涂片诊断良性病变98例，乳腺癌75例，4例可疑癌。经术后活检病理诊断：98例良性病变中3例为恶性，假阴性率占3．1％。75例乳腺癌中2例为假阳性占2．7％。4例可疑癌病例中3例为恶性，1例为乳腺增生症伴导管上皮不典型增生。结论细针吸取活检细胞学检查是一种创伤小、简便、经济的检查手段，对乳腺肿块初步诊断有极高的价值。     

日光性角化病中突变型P53蛋白表达及临床意义

目的 探讨突变型P53蛋白在日光性角化病（SK）组织中的表达及临床意义.方法 链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测突变型P53蛋白在40例SK组织中的表达水平,以20例正常皮肤组织作为对照.结果 突变型P53蛋白在SK组织和正常皮肤组织中的阳性率分别为65.00%、10.00%,其在SK组织中的表达明显强于其在正常皮肤组织中的表达,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 突变型P53蛋白表达与SK相关,提示SK皮损细胞中有P53蛋白的异常表达.     

基质金属蛋白酶-9在软骨肉瘤中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在软骨肉瘤中的表达及临床意义。方法:应用SP免疫组化法检测MMP-9蛋白在28例软骨肉瘤、12例良性软骨肿瘤及10例正常软骨中的表达。结果:软骨肉瘤中MMP-9蛋白表达阳性百分比为71.43%(20/28),高于良性软骨肿瘤组及正常软骨组,且在转移组高于未转移组,差异具有显著性。结论:MMP-9蛋白在软骨肉瘤的形成和发展中起不同程度的作用,其对软骨肉瘤组织学分级、恶性进展和预后判断具有重要的价值。