医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…     

儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（AR）治疗前后外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人转化生长因子β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.264±0.135）%、（50.16±11.67）ng/L、（14.21±5.34）ng/L,均低于对照组;TNF-α为（1.82±0.62）ng/L,高于对照组的（0.34±0.19）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.305±0.137）%、（59.34±13.05）ng/L、（16.97±4.69）ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为（1.64±0.57）ng/L,低于中重度AR组患者的（1.93±0.65）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。AR组治疗后第1、6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系（r=0.681、0.581,P<0.05）,IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系（r=-0.613、-0.579,P<0.05）;外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性（r=-0.675、-0.691,P<0.05）,与TNF-α呈正相关关系（r=0.618,P<0.05）。结论 AR患者存在CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的临床效果研究

目的 研究功能性内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 采用功能性内镜鼻窦治疗对我院72例非侵袭型真菌性鼻窦炎进行治疗,对其效果进行分析.结果 术后随访6个月～3年,治愈70例,2例复发,经二次手术治愈.结论 功能性内镜鼻窦手术治疗是非侵袭型真菌性鼻窦炎主要治疗方法,其具有创伤小、治愈率高的特点,术后鼻内镜定期复查及术腔清理可使手术更加完善.     

呛咳致颈部血肿1例

患者女 ,6 2岁。以“吃猪肝呛咳 ,颈部肿胀 2小时”主诉入院。入院前 2小时患者咽嚼碎的猪肝时出现呛咳 ,随即出现颈部肿胀 ,左侧颈部疼痛 ,有紧束感、气短、不咯血痰、不憋气、无意识障碍。检查 :呼吸平稳 ,心肺 (- )。颈部肿胀、皮色正常、张力较大、无握雪感 ,波动感不明显 ,左侧甲状软骨上角处触痛(+) ,会厌形态正常 ,声门向右偏 ,声带色泽正常 ,外展、内收活动正常 ,两侧梨状窝未见明显异常 ,杓襞稍肿胀、不充血。血脂不高 ,无动脉硬化。颈部正侧位 X线片示 :左颈部软组织肿胀明显 ,压迫气管向前方移位约 1.0 cm,B超示 :左颈部甲状腺…     

气管切开98例临床体会

气管切开术是一种急救手术 ,我科自 1988～ 1998年间行气管切开 98例 ,现总结如下。1　临床资料98例病人中 ,年龄 2～ 71岁 ,男 72例 ,女 2 6例。 10岁以下的 9例 ,其中脑挫伤 1例 ,喉炎 5例 ,颈部血肿 1例 ,气管异物 2例 ;2 1～ 30岁组 9例 ,其中脑挫伤 5例 ,刎颈 1例 ,药物中毒 2例 ,骨盆骨折 1例 ;31～ 40岁组 10例 ,其中脑挫伤 5例 ,烧伤 2例 ,肋骨骨折 3例 ;41～ 5 0岁组 15例 ,其中脑出血 6例 ,脑挫伤 3例 ,烧伤 2例 ,刎颈 2例 ,声带息肉 2例 ;5 1～ 6 0岁组 35例 ,其中脑出血 15例 ,脑挫伤 1例 ,喉癌 3例 ,脑梗塞 4例 ,刎颈 1例 ,呼…     

唇腭裂患儿中耳功能分析

目的：分析唇腭裂患儿的中耳功能。方法对71例（142耳）（单侧完全性腭裂40例80耳,单侧不完全性腭裂31例62耳）婴幼儿期唇腭裂患儿行腭裂修补术前行声导抗检查,术中先行鼓膜切开置管术,后行腭裂修补术,所有患耳均在鼓膜前下切口,如果有鼓室积液,则延长切口并置入小号鼓膜通气管,记录有无鼓室积液,比较完全性及不完全性腭裂患儿中耳功能及分泌性中耳炎的发生率。结果71例142耳中,B型鼓室导抗图110耳（77．46％,110／142）,术中见鼓室积液103耳（93．46％,103／110）;C型鼓室导抗图18耳（12．68％,18／142）,术中见有鼓室积液16耳（88．89％,16／18）;A型鼓室导抗图14耳（9．99,14／142）,术中见有鼓室积液8耳（57．14％,8／14）;本组患儿中耳积液总发生率为97．18％（69／71例）或89．44％（127／142耳）。完全性腭裂与不完全性腭裂两组鼓室积液耳分别为75耳（93．75％,75／80）和52耳（83．87％,52／62）,差异无统计学意义（ P＝0．057）。结论鼓室导抗图B或C型的唇腭裂患儿中耳积液的发生率高,在早期行腭裂修补术同期行鼓膜置管术,可最大程度地降低听力损失导致的不良后果。     

鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术的临床效果研究(附96例报告)

目的 探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术的手术效果.方法 采用鼻内镜对我院96例患者(112眼)行鼻腔泪囊吻合术,如患者有鼻腔疾患并行鼻内镜下鼻部手术,术后观察泪道通畅情况.结果 96例(112眼)患者术后6个月冲洗通畅108眼(96.4%),通畅欠佳3眼(2.7%),仍堵塞1眼(0.9%).结论 经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求.同时与眼科医生密切合作和正确选择病例,可以提高经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效.     

中西医结合治疗慢性咽炎临床观察

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症［１］。其致病因素除慢性扁桃体炎、龋齿所致外,鼻病、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等慢性病也可继发本病。而本地区更常见的原因为空气干燥、粉尘及有害气体的刺激。慢性咽炎的治疗一直比较棘手,我们针对这一问题开展中西医结合治疗,取得了良好效果,现报告如下。１临床资料 病员为１９９７年１２月～１９９８年１２月的门诊病例,随机分为中西医结合治疗组（以下简称治疗组）和西医治疗组（以下简称对照组）共２００例,有随访结果的１６９例列入观察范围。１６９例病人中治疗组９…     

儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（AR）治疗前后外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人转化生长因子β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.264±0.135）%、（50.16±11.67）ng/L、（14.21±5.34）ng/L,均低于对照组;TNF-α为（1.82±0.62）ng/L,高于对照组的（0.34±0.19）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度AR患者CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为（6.305±0.137）%、（59.34±13.05）ng/L、（16.97±4.69）ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为（1.64±0.57）ng/L,低于中重度AR组患者的（1.93±0.65）ng/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。AR组治疗后第1、6个月CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系（r=0.681、0.581,P<0.05）,IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系（r=-0.613、-0.579,P<0.05）;外周血CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性（r=-0.675、-0.691,P<0.05）,与TNF-α呈正相关关系（r=0.618,P<0.05）。结论 AR患者存在CD4⁺CD25⁺CD127^lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。     

布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎— 鼻息肉的应用研究及不良反应

目的:分析布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的不良反应.方法:抽取2016年1月-2018年10月在我院耳鼻喉科治疗的193例鼻窦炎-鼻息肉患者予以指标分析,纳入患者均以鼻内镜手术+布地奈德用药干预,统计用药后病情改善情况评定结果、健康状况具体评定结果、用药所致不良反应情况评定结果.结果:患者的病情缓解占有百分率...