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经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。 相似文献
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患者右侧腰肋部间断性胀痛3年,肉眼血尿1周。原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志))2012年第4期251页。该患者有如下特点:男性年轻患者,28岁;面部蝶形分布血管纤维瘤;20余年癫痫病史。家族史:母亲及双胞胎兄弟罹患结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC);其兄合并肾错构瘤。 相似文献
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在过去三十年,随着横断面影像学的发展及在临床上的应用增多,使偶然发现的肾肿块数量不断增加,导致无症状、局限性、肾小肿块发生率随之升高。对于临床上发现的局限性肾癌,长期以来根治性肾切除一直是传统治疗的"金标准",但随着早期肾癌检出率的增高以及许多新技术和新观念的出现,应该对肾癌的治疗方式进行重新评估。 相似文献
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目的:探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法。方法:收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1200例的临床资料。将患者随机分为常规组和冲洗对照组。从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养+菌落计数检查。结果:常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9.75%,第7天尿路感染的发生率为20.25%,两次检查结果比较差异有统计学意义(P〈0.05);冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10.00%,第7天尿路感染的发生率为20.24%,两次检查结果比较差异有统计学意义(P〈0.05);而两组间比较差异无统计学意义(P〉0.01)。结论:留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率。 相似文献
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目的:许多分子标记物的表达异常与前列腺癌(PCa)发生密切相关,本次研究观察了细胞色素C(cytochrome c)、凋亡蛋白caspase-3、p21、p27及增殖细胞核抗原(PCNA)在PCa、癌旁前列腺增生(BPH)组织及BPH组织中的表达,并分析与PCa临床进展危险因素之间的相关性。方法:分别收集PCa组织标本32例和BPH组织标本64例,记录PCa患者的血清PSA水平、Gleason评分及病理学TNM分期。采用免疫组化ABC法对cytochrome c、凋亡蛋白caspase-3、p21、p27及PCNA的表达水平进行检测,并对不同分子标记物与PCa临床进展危险因素之间的相关性进行分析。结果:与BPH组织相比,cytochrome c和caspase-3在PCa组织中的表达水平增高(P0.01),p21在PCa和BPH组织中的表达差异无统计学意义(P0.05),p27在癌旁BPH组织中的表达显著增高(P0.01),PCNA在PCa及癌旁BPH组织中的表达显著增高(P0.01,P0.05)。cytochrome c和caspase-3表达与PCa患者的Gleason评分及病理学TNM分期之间呈负相关(P0.05)。p21和p27表达与Gleason评分之间呈负相关(P0.05),然而PCNA表达与Gleason评分、血清PSA水平呈正相关(P0.05)。结论:通过组织芯片技术,研究细胞凋亡与增殖因子在PCa组织中的表达对进一步明确PCa发生及临床进展的分子机制具有重要作用。 相似文献
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肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)是肾癌的一种特殊类型,目前被广泛认为是肾细胞癌向高度恶性分期转化的一种组织病理学上的改变.组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.山西医科大学第一医院于2011年10月收治1例,现报道如下. 相似文献
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目的::探讨经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗大体积前列腺增生症的安全性和疗效。方法:回顾分析48例大体积前列腺增生症患者,采用经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的临床资料。结果:48例患者均顺利完成手术,术中术后无电切综合征、休克、心脑血管意外、真性尿失禁、切口感染等并发症。与术前相比,术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL),差异均有统计学意义。结论:经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗大体积前列腺增生症,能够达到开放前列腺摘除术的效果,而且安全有效,值得临床推广。 相似文献
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免疫性不育小鼠精子超微结构的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过人工免疫雄性小鼠获得抗精子抗体介导的免疫性不育雄性小鼠动物模型,观察其精子超微结构的变化,探讨抗精子抗体(AsAb)对精子的影响机制。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠,ELISA法验证获得免疫性不育动物模型,同时设立正常对照组;观察精子密度、直线运动速度及活率,并计算与雌鼠合笼后的胚胎数,透射电镜观察各组精子的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性,正常对照组均为阴性;模型组血清AsAb、使雌鼠怀孕的胚胎数、精子参数及精子超微结构均明显低于正常对照组(P<0.05),模型组小鼠精子超微结构大多数形态异常,表现为顶体结构不完整,双层膜不平行、肿胀,膜破裂,部分顶体缺失,核电子密度不均匀,头颈连接部异常,可见尾部线粒体排列紊乱甚至缺失。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作AsAb介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击精子影响雄性小鼠的生育力。 相似文献
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目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索1988-01~2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI等文献资料库,以及《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》三种期刊。纳入吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。结果①共纳入8个符合要求的RCT研究,共754例患者;②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。③meta分析结果显示:膀胱灌注吡柔比星随访1年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.78,P〉0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星随访2年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.77,P〉0.05,尚不能认为两组异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与卡介苗比较,OR=0.25,P〈0.05,差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与卡介苗比较,OR=0.35,P〈0.05,差异有统计学意义。结论据本研究结果,膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小。 相似文献