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目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因及防治对策。方法对收治的7例PCNL术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者肾动脉造影全部明确诊断为肾动脉出血,假性动脉瘤5例,肾动静脉瘘1例,叶间动脉损伤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗成功,出血停止,保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论术前准备充分,手术中操作程序规范,术后准确判断出血的原因并及时治疗,可以有效地防治PCNL并发出血。 相似文献
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目的探讨结石床输尿管壁最大厚度(UWT)对ESWL治疗输尿管结石效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院行ESWL治疗138例输尿管结石患者的临床资料。男91例, 女47例;年龄(50.9±14.8)岁;体质量指数(25.3±3.6)kg/m2;结石位于左侧73例, 右侧65例;输尿管上段结石70例, 中段结石18例, 下段结石50例;结石长径为8.5(7.5, 10.5)mm;结石CT值为509(343, 783)HU;肾盂前后径为12.0(10.1, 16.0)mm;结石皮肤距离为(111.5±21.0)mm;UWT为(2.8±0.8)mm。患者在碎石前均行泌尿系CT平扫, 在CT图像上测量UWT, 根据术后2周结石清除情况将患者分为碎石成功组和碎石失败组。采用单因素分析比较两组患者各项指标的差异, 对有差异的指标采用多因素logistic回归分析ESWL疗效的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各项独立预测因素的曲线下面积(AUC), 并分析最佳临界值以及敏感性和特异性, 根据临界值分组, 比较两组碎石成功率的差异。结果本研... 相似文献
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患者 ,男 ,51岁。因间歇性便血 6个月 ,加重伴发热 1 0天入院。患者曾于 6年前行同种异体肾移植术 ,术后肾功能恢复良好。术后 5.5年起反复出现鲜红色血尿 ,每次量 50~ 50 0 ml。入院前 1 0天症状加重伴发热 ,体温高达 40~ 41℃ ,并有胸闷、心悸及右足背持续烧灼痛。体检 :双 相似文献
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目的 探讨并提高同种异体肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗水平.方法 回顾分析65例肾移植术后出现药物性肝损害.术前均无黄疸及肝胆系统疾病,术后出现肝损害的时间6~504(中位数40)d,术后均用环孢素A+霉酚酸酯或硫唑嘌呤+强的松三联免疫治疗.42例减少环孢素A用量,23例调整更换为肝功能损害小的免疫抑制剂,所有病例均加用适当的保肝降酶药物.结果 50例肝功能恢复正常,14例肝功能改善,1例经上述治疗无好转,半年后死于多器官衰竭.结论 由于环孢素A等药物副作用,肾移植受者易导致肝功能损害,对于此类患者应调整用药方案并加强保肝治疗.术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义. 相似文献
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目的 探讨经直肠实时超声(real-time transrectal ultrasound, TRUS)引导下精囊镜手术治疗抗生素治疗无效精囊炎的疗效。方法 选取2018年6月至2022年6月我院收治的难治性精囊炎患者共108例,均经抗生素治疗4周以上无效,采用简单随机分组法分为两组,各54例:对照组采用常规精囊镜手术治疗,试验组行TRUS引导下精囊镜手术。比较两组患者的围手术期指标、精囊腺参数、精液检查结果、勃起功能评分及术后并发症。结果 两组均顺利完成手术。与对照组比较,试验组手术时间和住院时间更短,手术成功率更高,而术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组精囊腺左右侧纵径(longitudinal diameter, LD)、横径(transverse diameter, TD)和体积等均较治疗前缩小(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组精液镜检WBC、 RBC计数及勃起功能IIEF-5评分均较治疗前明显改善,且试验组RBC、 WBC计数低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现直肠损伤、膀胱损伤、逆向射精等严重并发症。结论 对于抗生素治疗无效的难治性精囊炎,TRUS引导下精囊镜手术能够明显提高手术成功率,有效减少术后并发症,改善患者炎症反应和勃起功能。 相似文献