胸导管损伤15例外科处理体会

我们自1986年至今共处理胸导管损伤引起的乳糜胸15例，均获痊愈，报告如下：[第一段]     

骶髂关节不同固定方式对骶部影响的生物力学研究

背景:长节段固定治疗腰椎退变性侧凸取得了良好的矫形效果.目前对于骶髂关节不同固定方式对骶部影响的生物力学研究尚少..目的:研究骶髂关节不同固定方式对S1螺钉应力分布的影响,为腰椎退变性手术方式的选择提供依据.方法:抽取6具成人新鲜尸体按照三种不同固定方式分成T12-S1组(T12-S1固定)、T12-S2组(T12-S...     

心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响因素及预后分析

目的 分析心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响因素及预后.方法 肾移植患者167例,捐赠者均为DCD供体.术后,62例发生DGF(DGF组),105例未发生DGF(非DGF组).于术后7 d和术后1、3、6个月以及术后1、2年6个时间点检测SCr和GFR水平,采用logistic回...     

个体化健康教育联合药物治疗糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨个体化健康教育联合药物对糖尿病治疗的效果。方法将240例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组进行药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加强个体化健康教育，主要采取知识宣教、饮食控制及适量运动疗法等干预手段。2组患者均连续进行150d 的治疗，评价2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%，治疗后2组患者 HbAlc、空腹血糖 TC 及 TG 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在药物治疗糖尿病的基础上加强个体化健康教育能显著降低糖尿病患者的血糖、血脂，延缓糖尿病的发展，具有较高的应用价值。     

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤患者去骨瓣 减压术后脑代谢及预后的影响

目的　探讨艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑脊液（CSF）中乳酸、S100B表达,颅内压（ICP）以及预后的影响。方法　选取2015年1月—2018年12月行单侧去骨瓣减压的重型颅脑创伤患者60例为观察对象,采用随机信封法分为艾司洛尔联合右美托咪定治疗组（联合治疗组,30例）与单用右美托咪定治疗组（对照组,30例）。记录治疗前和治疗后1、3、7 d颅内压变化及CSF中乳酸和S100B蛋白水平,比较2组患者治疗后14 d格拉斯哥昏迷（GCS）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。出院后共随访6个月,采用Glasgow预后分级（GOS）评价2组患者的预后。结果　联合治疗组患者治疗后1、3、7 d其CSF乳酸含量、S100B水平和ICP均低于对照组（P＜0.05）;联合治疗组治疗后14 d GCS评分及NIHSS评分高于对照组（P＜0.01）;出院后6个月随访时2组患者GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　艾司洛尔联合右美托咪定联合治疗可降低重型颅脑创伤去骨瓣术患者CSF乳酸水平和S100B蛋白表达,改善患者的短期预后,但并未改善长期预后。     

尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症的影响

目的研究尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者微炎症的影响。方法选择该院自2012年3月至2016年3月收治的120例DN维持性血液透析患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上进行尿毒清和阿托伐他汀联合治疗,比较两组患者的微炎症反应情况。结果治疗前两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论尿毒清与阿托伐他汀联合治疗可有效改善DN患者的微炎症反应并降低血脂水平,临床实用性较强可广泛推广。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效及其对患者血液流变学的影响。方法:选择2013年1月-2014年1月在本院就诊的肺心病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。两组患者均给予常规对症治疗,治疗组另给予丹红注射液治疗。结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率67.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血气分析指标均优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,能改善患者血液高凝状态。     

老年人肺癌切除术的并发症及死亡率的影响因素

目的分析影响老年人肺癌切除术并发症及死亡率的因素。方法回顾总结近20年120例70岁以上肺癌手术病人的病情资料，分析影响手术并发症及死亡率的因素。结果充血性心力衰竭及有心肌梗死病史的病人，死亡率明显升高；男性病人、吸烟、FEV1〈40％的病人有更高的术后并发症发病率，肺叶或双叶切除者比楔形切除者高，近7年的手术比以前的手术并发症低。而糖尿病、高血压、及咳嗽、体重下降、胸痛、憋气等临床症状对手术死亡率和并发症发生率无统计学影响。结论老年人的肺癌手术切除是可行的，老龄肺癌病人的手术治疗一方面要持积极的态度，另一方面要加强围术期的管理，尽量减少并发症的发生。     

胆囊蛔虫症1例

<正> 患者,女性,63岁,急性阵发性腹痛2天。在本村曾大量应用阿托品及度冷丁等药不能缓解,而以急性胆囊炎入院。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔无渗液,胆囊肿大约10×8×6cm,囊内有条索状活动性异物,胆囊管不粗,未扪及结石及肿物。切开胆囊,见内有成活蛔虫3条,长10～15cm,取出后内翻缝合关闭胆囊。术后继续给液及抗感染治疗,9天     

20%硝酸银治疗变态反应性鼻炎

采用20%硝酸银溶液治疗变态反应性鼻炎,通过48例临床观察效果显著,且操作简单,无副作用与传统的其他药物治疗方法比较疗效高、复发率低.因此,认为硝酸银局部涂擦对变态反应性鼻炎确有明显疗效.