ICU危重症患者的心理治疗

目的分析危重病人心理变化的发生原因，以便做出正确的治疗。方法了解不同年龄、各种疾病导致的心理变化。结果疾病的痛苦、环境的不适应和情感交流的缺乏造成危重症患者心理改变。结论ICU患者需要医务人员给予更多的关心和交流，医务人员的技术应更熟练以取得患者的充分信任，病房的环境应尽量舒适安静保证患者的充足睡眠，这样患者的心理变化可减轻，并能积极配合治疗。     

母婴同室早吸吮对产妇的正性影响(附100例分析)

我院产科1994年1月至3月将住院产妇分为二组,实验组100例产妇采用母婴同室,对照组100例产妇采用母婴分室,分析其对产后下奶时间,产后出血量及乳胀的正性影响,结果发现:实验组下奶时间早,产后出血量少,无奶胀。由此提示:母婴同室,早吸吮有利于产妇及新生儿健康。1 临床资料1.1 一般资料:将同期住院产妇随机收分为二组,实验组产妇采用母婴同室,年龄20～25岁组40例,26～30岁组56例,31岁以上的4例,初产妇90例,经产妇10例,顺产90例,难产10例。对照组;同期     

小剂量红霉素长期口服对支气管扩张症患者感染稳定期链球菌耐药性和氧化应激蛋白的影响

目的：观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的临床疗效及其对链球菌耐药性、氧化应激蛋白的影响。方法104例支气管扩张症稳定期患者随机分为两组,治疗组口服红霉素,对照组口服安慰剂。6个月后,比较两组患者的胸部CT影像评分、口咽部优势菌的耐药率、外周血单个核细胞（ PBMC）中ROS量及血清SOD活性。结果治疗后治疗组胸部CT影像各项目评分与治疗前及对照组相比得到显著改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组链球菌对红霉素耐药率34．62％显著高于对照组9．62％;治疗组PBMC中的ROS倍增数显著低于对照组,同时其SOD值显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论长期小剂量服用红霉素改善支气管扩张稳定期患者的胸部CT影像评分,降低氧化应激蛋白含量,改善血清ROS及SOD含量,有较好的临床疗效,但能在一定程度上提高病菌对大环内酯类药物的耐受性。     

慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23水平及其与冠状动脉钙化的关联研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性。方法收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析(ND)组19例、腹膜透析(PD)组22例和血液透析(HD)组21例,另选择40例健康体检者作为对照组。统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数(CaS),分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系。结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68%,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组、PD组、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关(r=0.402,P0.05)。结论CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标。     

脑死亡患者家属器官捐献决策体验的Meta整合

目的 对脑死亡患者家属器官捐献决策的体验进行Meta整合。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于脑死亡患者家属器官捐献决策体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对结果进行Meta整合。结果 共纳入12项研究,提炼出63个研究结果,归纳出10个新类别,3个整合结果。整合结果1为尊重患者及益处获得;整合结果2为矛盾且复杂的决策过程;整合结果3为渴望正向互动与社会支持。结论 脑死亡患者家属器官捐献决策体验复杂,与医护人员的互动质量影响最终的决策结果,医护人员应提供脑死亡相关知识并确保家属正确理解,不断提高器官捐献沟通的专业性,给家属相应的支持及人文关怀,帮助其渡过丧亲之痛,解决决策困境,作出符合其家庭情况的捐献决定。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理体会

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,最初由Lowell于1923年提出。1941年Rothenmich和Von Haam将SAP时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴幻想等症状称为胰性脑病[1]。PE为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,临床表现呈多样性,发病机制不