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卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于儿童、青年女性,恶性程度高。传统的根治性手术疗效较保守性手术未见优势。近年来保守性手术配合铂类药物为基础的化疗使卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的5年生存率得到了极大的提高。 相似文献
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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例, 根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%, 127/501)及无CSD组374例(74.7%, 374/501), 根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级, 进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%, 108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%, 19/127), 比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果 (1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm], 其子宫破... 相似文献
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目的研究超声引导下行胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2010年1月,接受体外受精-胚胎移植(包括卵母细胞内单精子注射)治疗的436个移植周期的资料,按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组(常规组)和超声引导下胚胎移植组(超声组),分别有110个周期和326个周期,比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率、异位妊娠率,困难移植率及内外移植管血染率。结果常规组和超声引导组的周期临床妊娠率分别是36.4%(40/110)和40.5%(132/326),P〈0.05;胎种植率分别是16.4%(47/286)和23.5%(207/880),P〈0.05;困难移植率分别是7.3%(8/110)和2.1%(7/326),P〈0.05;内外移植管出血率7.3%(8/110)和4.6%(5/326),P〈0.05;胚胎残留率分别是3.6%(4/110)和2.6%(8/326),P〉0.05;异位妊娠率分别是2.2%(2/110)和1.5%(5/326),P〉0.05。结论超声引导下行胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率,降低困难移植率及内外移植管血染率,能有助于改善临床妊娠率,是一种有效的胚胎移植方法。 相似文献
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目的:探讨不同方式治疗卵巢子宫内膜异位症不孕患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:2010年1月至2015年1月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕,接受IVF-ET助孕的患者160例,根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同,将其单盲随机分为手术组80例(开腹组和腹腔镜组)与穿刺组80例,另选80例单纯输卵管因素导致不孕行IVF-ET助孕者为对照组。对各组Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率及临床妊娠率等进行分析。结果:手术组平均Gn天数及剂量(14.60±1.54天,39.10±6.66支)高于穿刺组(12.10±1.17天;34.80±6.64支)及对照组(11.70±0.98天;28.80±4.32支)(P0.05),腹腔镜组获卵数少于开腹组(7.30±1.63个vs 9.60±2.73个)(P0.05)。穿刺组临床妊娠率和对照组相近(53.75%vs51.25%),高于手术组(32.50%)(P0.05)。开腹手术组临床妊娠率高于腹腔镜组(45.00%vs20.00%)(P0.05)。结论:IVF-ET前行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,IVF-ET助孕促排卵药用量少,临床妊娠率较高。 相似文献
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目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤
性蛛网膜下腔出血术后患者,均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料,良好预后定
义为术后6个月mRS评分0~3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。
结果 共纳入68例患者,平均年龄57.0±11.6岁,男性33例(48.5%)。6个月良好预后率为51.5%
(35/68)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR 2.131,95%CI 1.532~2.876)和迟发性脑
缺血(OR 1.743,95%CI 1.203~2.145)为不良预后的独立影响因素。
结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中,康复治疗前严重的神经功能
缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。 相似文献
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目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。 相似文献
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在回顾近10年国内外有关医师职业精神的研究与发展进程的基础上,对医师职业精神的内容、测评、面临的问题与挑战、影响因素等进行了分析,并结合我国医师职业精神的现状,提出完善和构建我国医师职业精神的设想. 相似文献