高健生应用交泰丸加味治疗眼病3则

交泰丸最早记载于明代<韩氏医通>,由黄连、肉桂组成.其意在"交通心肾",主治心肾不交之失眠.后世将交泰丸运用于多种慢性疾病.但用于眼科,以往鲜有报道.中国中医研究院眼科医院高健生研究员在治疗眼病中运用交泰丸,匠心独运,屡获奇效.现将笔者在随师抄方期间,体会较深的病例3则报道如下.     

老来需防白内障

刘老太今年68岁，最近做健康普查时发现患有白内障。老人不相信检查结果，因为以往她没有任何眼疾，退休以来虽然感觉看东西有些模糊，视力逐渐有所下降，但从未有过眼睛发红、流泪、疼痛等症状。“年纪大了，眼睛自然老花了，哪是什么白内障?”为了消除刘老太的这种锚误认识，女儿特陪她到眼病专科去了一趟。     

内眼术后方应用于白内障术后疗效观察

目的:观察内眼术后方应用于白内障术后的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,选择2014年10月至2015年9月在上海中医药大学附属龙华医院眼科确诊的Ⅲ级核白内障患者63例(63眼),分为对照组30例和治疗组33例。由同一手术医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。对照组给予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,治疗组术后在对照组治疗的基础上给予内眼术后方口服,每日1剂,早晚餐后温服。治疗7 d后,观察两组患者治疗前后角膜内皮计数、角膜厚度变化,比较两组患者治疗后角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度。结果:两组患者术前角膜内皮计数和角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组角膜内皮计数较手术前明显减少,角膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组角膜内皮计数较手术前有所减少,角膜厚度有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内眼术后方可减轻手术对角膜内皮的损伤,对保护白内障超声乳化联合人工晶体植入术后角膜内皮功能有较好的疗效。     

累了,给眼睛放放假

一封鸡毛信 李明在一个网站工作.一天晚上,他刚上床睡觉,就听到一阵敲门声,打开门来,却看不到人,只见地上摆着一封信,上面还插着3根鸡毛.鸡毛信!哪来的呀?李明疑惑地打开信封--     

视屏显示终端视疲劳中医证候调查及证型研究

目的应用聚类分析的统计学方法,分析视屏显示终端(VDT)视疲劳中医证型的分布规律,为VDT视疲劳中医辨证论治提供临床依据。方法通过文献调研和专家咨询,尽量罗列临床VDT视疲劳患者所有可能出现的症状和体征,拟定VDT视疲劳中医证候调查表。通过SPSS 18.0统计软件,运用描述性统计、因子分析、聚类分析等统计方法,分别进行各证候中医症状及证型的聚类分析,探讨VDT视疲劳的主要中医证候特征,得出VDT视疲劳这一现代疾病的基本中医证型。结果对调查表中常见的的44个症状进行统计学分析,获得的VDT视疲劳可归纳为4个中医证型:肝气郁结证(45例),气血两虚证(31例),脾虚气弱证(20例),肝肾阴虚证(11例)。结论肝气郁结证、气血两虚证是VDT视疲劳最常见的证型,与临床辨证结果基本相符。     

辨治黄斑囊样水肿1则

黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是眼底黄斑部的常见病。由液体在视网膜外丛状层和内颗粒层沉积而成,位于中心凹处。本病对视觉的影响有不同的临床表现:视力下降、中心暗点、视物变形、变色等。其治疗效果往往欠佳。西医有激光光凝、碳酸酐酶抑制     

中医药防治糖尿病视网膜病变的机制研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,中医药在治疗DR方面具有一定的优势。从非酶糖基化、蛋白激酶C(PKC)、多元醇通路、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、炎症、细胞因子、氧化应激、血流动力学几方面对近年中医药治疗DR的机制进行综述,为中医药治疗DR提供新的思路与方法。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的系统评价针灸治疗干眼的疗效。方法运用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索中文文献选用中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库;外文文献选用PubMed数据库。收集国内外2004年1月～2012年12月间公开发表的有关针灸疗法治疗干眼的临床研究文献。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5．1版软件进行Meta分析。结果按照筛选标准．共有12篇随机对照临床试验文献694例干眼患者纳入分析。其Meta分析结果显示,针灸治疗组较对照组更能改善眼部症状积分,两组治疗前后症状积分差值相比差异有统计学意义（SMD针灸治疗=-0．63,95％CI[-0．91,-0．35],P〈0．00001）;针灸治疗组较对照组更能增加泪液分泌量,两组治疗前后泪液分泌量的差值相比差异具有统计学意义（SMD针灸治疗=1．27,95％CI[0．79,1．76],P〈0．00001）;针灸治疗组较对照组更能延长泪膜破裂时间,两组治疗前后泪膜破裂的差值相比差异具有统计学意义（SMD针灸镕疗=0．87,95％CI[0．51,1．231,P〈0．00001）;在改善荧光素角膜染色积分方面,两组之间没有明显差别（SMD针灸治疗=0．01,95％CI[-0．24,0．261,P=0．96）;在总有效率方面针刺治疗组优于对照组,差异有统计学意义（SMD针灸治疗=-0．63,95％C1[-0．91,-0．35],P〈0．00001）。结论针灸治疗干眼的疗效优于人工泪液治疗。     

视网膜血管疾病的中医病因病机及临床探究

视网膜血管疾病（RVD）是最常见的眼底血管性疾病,主要包括糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜血管阻塞和血管炎等疾病。RVD病理机制复杂,为临床治疗带来一定的挑战。自古以来,中医药对RVD具有独特的认识和治疗方法,主要包括五轮辨证和眼底血证分阶段论治等,而相应治疗方法也多种多样。笔者根据RVD的临床特点,认为其病因病机早期主要为热郁毒聚,中期主要为脉滞络痹,并通过广泛临床实践,获得了较好的疗效。本文就RVD的中医认识、不同病理阶段的中医辨证、中药治疗方法和现代药理学研究进行探讨,并通过临床案例介绍进一步阐明观点,以期建立系统的RVD辨证治疗方法。