北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率,探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法 2013年2月~2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20~40岁的健康志愿者,使用双光能X线骨密度仪测量骨骼肌含量,检测6米步行速度及握力。结果 80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12.1%、21.2%、20.2%;老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(RASM)均显著低于非肌少症组(P0.05),下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异;步速与大腿骨骼肌含量(r=0.246,P=0.036)呈正相关,与年龄(r=-0.253,P=0.030)、上肢脂肪含量(r=-0.358,P=0.043)、大腿脂肪含量(r=-0.285,P=0.018)、躯干脂肪含量(r=-0.253,P=0.037)、全身脂肪含量(r=-0.281,P=0.015)、总体脂肪百分比(r=-0.345,P=0.002)呈负相关;多元线性回归分析显示,大腿骨骼肌含量(β=0.232,P=0.016)与步速呈正相关,年龄(β=-0.532,P=0.000)、总体脂肪含量(β=-0.217,P=0.002)与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准,北京地区高龄老年肌少症的患病率较高,大腿骨骼肌含量与步速正相关,年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中,除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究,还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。     

肺血栓栓塞临床病理分析与护理

[目的]探讨肺栓塞的临床特征及护理干预.[方法]分析1982年11月-2006年11月75例尸检诊断为肺血栓栓塞(PTE)的临床及病理资料.[结果]PTE原发疾病以心血管疾病及恶性肿瘤最常见,其次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、手术和创伤等.PTE临床表现不典型,多为呼吸困难突发或加重、晕厥、猝死和低氧血症等,误诊与临床医师对PTE的临床特点认识不足、警惕性低有关.[结论]应时可疑PTE的病人尽快行临床诊断评估,早期进行护理观察和干预.     

1例妊高征患者2次孕产期的不同表现

1例28岁患者孕34周因妊高症(单纯性水肿),胎盘早剥致胎死宫内并发DIC,经抗纤溶、纠酸、改善微循环、利尿等一系列积极抢救措施以及精心护理,患者住院13 d康复出院.8个月后,该患者再次怀孕,孕期表现正常,浮肿(-),蛋白尿(-),血压波动在95～120/70～85 mmHg、孕40周自然分娩一健康男婴.     

肺血栓栓塞临床病理分析与护理

[目的]探讨肺栓塞的临床特征及护理干预。[方法]分析1982年11月－2006年11月75例尸检诊断为肺血栓栓塞（PTE）的临床及病理资料。[结果]PTE原发疾病以心血管疾病及恶性肿瘤最常见,其次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、手术和创伤等。PTE临床表现不典型,多为呼吸困难突发或加重、晕厥、猝死和低氧血症等,误诊与临床医师对PTE的临床特点认识不足、警惕性低有关。[结论]应对可疑PTE的病人尽快行临床诊断评估,早期进行护理观察和干预。     

静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用

目的探讨在门诊受检人群中,经静脉留置针采集血标本后,再行后续检查(增强CT、增强核磁以及无痛胃肠镜)的可操作性。方法随机抽取50例受检者为对照组,检查前常规置入套管针;便利取样50例受检者为实验组,经留置套管针采血后间隔50～170 min后,重新启用该静脉留置针进行上述检查。对比两种情况对套管针堵管以及检查中渗漏等情况。结果两种情况下套管针置入在一次穿刺成功率、堵管及检查时渗漏等项目中的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从静脉留置针处采集血标本后再行后续检查切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量。     

“共情”在老年门诊健康体检中的应用

目的:将心理学中的"共情"概念,用于老年门诊体检工作中。提高就诊人员对护理工作的满意度。方法:采用自制调查表,在体检结束后,对受检人员采用门诊现场问卷调查的方式进行。对同一组人群2009、2010年进行年度查体后,即使用"共情"概念前后的满意度进行调查。结果:2009年总体满意率为75.0%,2010年总体满意率为96.0%。存在显著差异(P<0.01)。除去"护士的技术水平"没有显著差异外(P>0.01),共情技术使用后,对于就诊环境、护士的服务态度、查体表的流程安排、饮食等4项内容的满意度均有提高(均P<0.01)。结论:将"共情"概念融入护士日常工作,可大幅提升护理工作质量,提高老年门诊体检者的满意度。     

北京市军队高龄离退休干部睡眠质量调查

[目的]探讨北京市军队高龄离退休干部睡眠质量影响因素.[方法]选取17所驻京部队干休所的98名80岁以上老干部为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行问卷调查.[结果]调查对象PSQI总分为8.88分±4.41分,高于正常睡眠质量标准(7分),57.1%的调查对象有睡眠质量问题.影响睡眠质量的主要相关因素为生理因素,如夜间如厕、咳嗽、易醒或早醒、做噩梦等.[结论]北京市军队高龄离退休老干部的睡眠质量总体水平较差.     

北京郊县育龄妇女碘普查分析

目的 了解北京郊县育龄妇女碘营养状况,为政府防治碘缺乏病提供信息.方法 采用尿碘快速检验法(北京市统一检测方法),对20～ 40岁的育龄妇女221人,收集尿液进行尿样碘快速检验.结果 育龄妇女尿碘中位数为191.4μg/L,尿碘＜100 μg/L的占15.4％；尿碘＞300μg/L的占24.4％.不同年龄育龄妇女尿碘水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 育龄妇女尿碘水平适宜,群体育龄妇女的碘营养状况良好.     

1例老年十二指肠梗阻患者2次使用十二指肠内支架置入术的护理

十二指肠梗阻是胰腺癌常见的并发症之一,也是导致患者迅速死亡的原因之一[1].1994年德国Strecker、1995年日本Maetani及1998年中国茅爱武等相继报道了使用十二指肠内支架解除梗阻的病例,取得了良好的效果.2002年1月及3月,我院对1例老年胰腺癌伴十二指肠梗阻患者,在X光透视下经胃镜行十二指肠内支架置人术(分别为不带膜内支架和带膜内支架),有效缓解了患者进食梗阻症状,并使其生活质量明显提高.     

健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析

目的 通过了解京郊石楼镇中小学一年级学生麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种情况，客观评价健康教育在学生计划免疫工作中所起的作用。方法 对辖区内10所中小学2003、2004年的接种率按总人数进行标化，运用SPSS10．0软件进行X^2。检验。结果 10所中小学中有9所2年接种率存在显著性差异，2004年的接种率比2003年的接种率平均提高58．6％。结论 接种前深入细致的健康教育是提高学生预防接种率的有效方法。