恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

吞咽言语治疗仪治疗脑梗死球麻痹患者的疗效观察

目的:探讨吞咽言语治疗仪对脑梗死球麻痹患者的临床治疗效果,为脑梗死球麻痹的治疗提供可靠治疗措施。方法:126例脑梗死患者随机分为2组,治疗组66例和对照组60例,治疗组在常规治疗基础上应用吞咽言语治疗仪加常规康复护理,对照组在常规治疗基础上仅用常规康复护理,比较2组的疗效。结果:2组治疗前,2组洼田饮水实验评分之间比较,P0.05,无统计学意义;吞咽言语治疗仪治疗后,2组洼田饮水实验评分之间比较P﹤0.01,差异有统计学意义。2组患者吞咽言语治疗仪使用前构音障碍情况严重程度之间比较,P0.05之间比较,无统计学意义;吞咽言语治疗仪治疗后,治疗组构音障碍改善总有效率为92.42%,对照组总有效率为51.67%,2组之间比较P﹤0.05,差异有统计学意义。并发症之间比较,治疗组并发症发生率为16.67%,对照组并发症发生率为45%,2组比较P﹤0.05,差异有统计学意义。结论:常规治疗基础上应用吞咽言语治疗仪加常规康复护理治疗脑梗死球麻痹患者优于常规康复护理,安全有效,值得推广。     

太康县1996～2000年AFP病例监测情况的分析

<正>快速、敏感、完整系统的AFP监测工作是消灭脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)的重要策略之一,它为实现2000年消灭脊灰提供了可靠的科学依据。因此,为总结经验教训,进一步提高监测报告的质量,确保太康县消灭脊灰证实后保持无脊灰工作的持续性开展,正确的指导今后的AFP监测工作,现对太康县1996～2000年AFP病例监测情况作如下分析:     

缺血性脑损伤与神经细胞凋亡

一、神经细胞凋亡 细胞凋亡在神经系统的发育中起着重要的作用．外周和中枢神经系统发育过程中约有15％-85％的细胞死亡。这种死亡是细胞的凋亡而非细胞的坏死,其目的在于建立某种早期模式和清除某种细胞系,从而为形成更加复杂的神经网络而奠定基础。细胞凋亡有两方面的作用：一方面维持正常细胞的代谢,另一方面却破坏了人体的正常生理功能,如正常的组织细胞的发育或肿瘤的形成。     

肺结核患者血清中MMP-9、VEGF的水平及其意义的探讨

目的通过检测肺结核患者血清中的MMP-9、VEGF水平．讨论二者与肺结核临床特点的关系。方法采用ELISA方法检测活动性肺结核患者、肺癌患者及健康人血清MMP-9、VEGF水平。结果①肺结核患者血清MMP-9、VEGF水平显著高于健康人（P〈0．001），但显著低于肺癌患者水平（P〈0．001）；②痰菌阳性结核组血清中MMP-9、VEGF水平较痰菌阴性结核组明显增高（P〈0．05）；肺内病变广泛组血清MMP-9、VEGF水平较肺内病变局限组明显增高（P〈0．05）：肺内病变有空洞组血清MMP-9水平较肺内病变无空洞组明显增高（P〈0．05）。而血清VEGF水平在两组间无明显差别：③血清MMP-9、VEGF水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性均较高。结论活动性肿结核患者血清MMP-9、VEGF水平与肺结核临床特点密切相关．是具有较高价值的标志物．     

老年女性重度充血性心力衰竭的相关因素

目的:对老年女性重度充血性心力衰竭的相关因素进行分析.方法:入选78例60岁以上老年女性,NYHA分级II～IV级的CHF 患者, NYHA分级II～III级的CHF 患者为一组, NYHA分级IV级的CHF患者为一组.用单因素和多因素分析比较两组患者间的特点.结果:单因素分析结果显示在血红蛋白浓度、血清肌酐水平、射血分数(LVEF), 贫血4个因素方面,两组比较有统计学差异, P均＜0.05,而高血压及糖尿病的发病两组比较无统计学差异.多因素Logistic回归分析显示:血红蛋白浓度与心衰程度有关.结论:血红蛋白浓度与老年女性心衰程度有着很大的相关性.     

EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者后线接受免疫治疗的疗效分析

背景与目的 免疫检查点抑制剂单药治疗在驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中疗效甚微.研究表明,部分驱动基因阳性患者靶向治疗耐药后对免疫联合治疗仍有效.国内研究甚少.本研究旨在分析人表皮生长因子(epidermal growth factor recep...     

大鼠脑缺血再灌注后细胞内钙与凋亡的关系及米帕明的保护作用

目的观察大鼠脑缺血再灌注后细胞内钙与凋亡的关系及米帕明(Imipramine,Imi)的保护作用和可能机制。方法本实验采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。将48只健康Wistar大鼠随机分成3组:假处理组(A组)、缺血-再灌注模型组(B组)和缺血-再灌注 Imi组(C组),每组16只。给药方法:C组缺血前60min腹腔注射Imi20mg/kg,A组、B组腹腔注射等容积9%氯化钠溶液。每组大鼠8只行细胞凋亡检查,8只测细胞内游离Ca2 。结果A、B两组脑中游离Ca2 间差异有统计学意义(P<0·01);B、C组脑中游离Ca2 间差异有统计学意义(P<0·01);假手术组可见少量原位末端转移酶标记(TUNEL)阳性细胞,B、C组脑中TUNEL阳性细胞与A组间差异有统计学意义(P<0·01),C组脑中TUNEL阳性细胞与B组间差异有统计学意义(P<0·01)。结论Imi对脑缺血-再灌注损伤的保护作用可能与抑制细胞内的Ca2 超载,降低脑缺血后神经元的凋亡,减轻脑缺血损伤有关。     

毁损海洛因依赖大鼠伏隔核对戒断症状及血浆β-内啡肽的影响

目的 观察毁损海洛因依赖大鼠伏隔核(NAc)对戒断症状及血浆β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 ①海洛因依赖组(实验组)按逐日递增原则皮下注射海洛因建立海洛因依赖模型,首日每次剂量3 mg/kg,雌雄不拘,每日2次,连续9天皮下注射海洛因;对照组注射等量生理盐水.②毁损NAe:毁损电极插入NAc,通直流电进行毁损.实验组大鼠20只,分为实验I组(海洛因依赖组)和实验Ⅱ组(依赖后行NAc毁损),每组10只;对照组大鼠20只分为对照I组(NAc未毁损组),对照Ⅱ组(NAc毁损组),每组10只.比较实验I组和实验Ⅱ组戒断症状的变化;③β-EP检测:实验I组、实验Ⅱ组、对照I组、对照Ⅱ组大鼠取躯干血置入抗凝试管中,混匀离心,放射免疫法测定4组大鼠血浆β-EP水平,比较各组大鼠血浆β-EP水平的变化.结果 ①戒断症状:毁损大鼠NAc后,除湿抖症状外,其他戒断症状均较毁损前减轻(P＜0.01);②血浆β-EP:与对照I组比较,实验I组血浆β-EP水平下降,对照Ⅱ组血浆β-EP水平上升(P均＜0.05);实验Ⅱ组血浆β-EP水平上升,与实验I组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 毁损NAe后,海洛因依赖大鼠的戒断症状减轻;NAc参与β-EP水平的调节.     

直接PCI术前早期应用大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死冠脉微血管功能及短期预后的影响

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前早期应用大剂量阿托伐他汀(80mg)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠脉微血管功能及短期预后的影响。方法实行直接PCI的AMI患者86例,随机分为两组,阿托伐他汀组46例,对照组40例;成功的PCI术前及术后即刻采用TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流分级评价梗死相关心外膜冠脉血流,TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)判断心肌和微血管灌注情况,间接反映微血管功能。记录住院期间和随访期间30天内的主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率以及阿托伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况。结果①PCI术后阿托伐他汀组和对照组的TMPG分级均较术前有显著性差异(分别χ2=25.514,P<0.001;χ2=8.348,P=0.039),但阿托伐他汀组TMPG较对照组改善更明显(χ2=8.374,PPP==00..003399))。。②②随随访访的的3300天天内内,,共共1199例例患患者者发发生生MMAACCEE,,占占2222..11%%,,其其中中阿阿托托伐伐他他汀汀组组66例例,,占占1133..00%%,对照组13例,占32.5%(χ2=4.706,PPP==00..003300));;阿阿托托伐伐他他汀汀组组内内PPCCII术术后后TTMMPPGG33级级的的患患者者发发生生MMAACCEE3/27例,而对照组6/14例(42.9%vs.11.1%,χ2=5.423,PPP==00..002299));;在在达达到到TTMMPPGG33级级的的患患者者,,对对照照组发生MACE的危险度大约为阿托伐他汀组的3.857倍(RR3.857,95%CI:1.131～13.149)。③随访期间,阿托伐他汀组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生。结论直接PCI术前早期应用大剂量阿托伐他汀(80mg)对改善AMI冠脉微血管功能及短期预后是安全有效的。