老年慢性肺原性心脏病合并脑梗死原因分析

1992年 6月～ 1999年 2月我院诊断为老年慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性期合并脑梗死共 2 8例 ,其中误诊 7例 ,误诊率 2 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 60～ 83岁 ,平均 64 5岁。肺心病诊断均符合 1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准。脑梗死均经头颅ＣＴ扫描诊断 ,其中腔隙性梗死 9例 ,多发性梗死 7例 ,基底节梗死 5例 ,基底节并顶叶、枕叶、颞叶梗死共 6例 ,丘脑梗死 1例。1 2　临床表现　 2 8例中有 2 1例出现不同程度意识障碍 ,2 0例出现不同程度的肢体活动障碍或肌…     

从学生“减负”思考全面推进素质教育

从减轻学生负担这一讨论中，必须明确怎么“减负”?减负后怎么办?在21世纪的“知识经济”时代，如何才能培养出适合时代需要的高素质、复合型的人才呢?改革传统的应试教育、走出传统教育模式、全面推进素质教育，这便是本文需要探讨的问题。     

血红素氧化酶-1在前列腺的表达及雄激素和雌激素对其表达的影响

目的 观察雄激素和雌激素去势后大鼠前列腺腹侧叶中血红素氧化酶－1（HO－1）基因表达的影响。方法 采用睾丸切除术创建大鼠去势模型，用RT－PCR方法观察HO－1的转录水平，应用免疫组织化学结合图像分析技术，观察去势，外源性雄激素和雌激素对大鼠前列腺腹侧叶中HO－1蛋白水平及分布的影响。结果 去势组HO－1 mRNA转录水平和HO－1蛋白表达水平显著低于正常对照组（P＜0．01）；外源性给予雄激素组和雌激素组HO－1 mRNA表达水平和HO－1蛋白表达水平明显增高（P＜0．01），且雌激素引起前列腺间质HO－1表达增加。结论 一氧化碳－血红素氧化酶系统可能参与了雌、雄激素引起前列腺异常增殖的病理过程。     

蒜油对急进模拟高原大鼠血浆SOD和NO的影响

通过低压氧舱复制急进高原大鼠模型 ,观察了蒜油对其血浆 SOD、MDA和 NO的作用。结果显示 ,蒜油引起急进高原大鼠模型血浆超氧化物歧化酶 (SOD)含量增加 (P<0 .0 0 1 ) ,血浆 MDA降低 ,NO浓度部分提高。提示蒜油可纠正自由基代谢失衡 ,增加血浆 NO浓度 ,可能具有抗高原缺氧效用。     

失血性休克对脾免疫细胞的结构和功能影响及氧合液复苏的免疫调整作用

目的：探讨脾脏在失血性休克发生发展中的变化。方法：取失血性休克后2h的犬脾标本匀浆后分别用比浊法测定免疫球蛋白和补体含量,放射免疫法测定５种细胞因子含量。取同一批标本超薄切片后,透射电镜观察。结果：失血性休克后２h脾内ＩgA,IgM,IL-1水平明显降低,脾内各种免疫细胞均有不同程度的损伤,细胞肿大,核膜皱缩,核大畸形,染色质浓集,胞质空泡化,内质网扩张,排列紊乱,线粒体肿大,嵴断裂。氧合液复苏对休克后脾细胞损伤有一定保护作用。结论：失血性休克可引起脾免疫细胞的结构和功能损伤。     

纤支镜引导经鼻气管插管治疗老年COPD伴呼吸衰竭

老年人慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）伴慢性呼吸衰竭急性加重的病人,建立人工气道进行机械通气是治疗呼吸衰竭的重要方法。我们采用纤支镜引导经鼻气管插管治疗老年ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭１１例,报道如下。１临床资料１．１一般资料本文老年ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭的１１例病人...     

喉罩在心肺复苏中的应用

从 1995～ 1998年我们在心肺复苏中应用喉罩建立气道抢救病人取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　成功地应用喉罩建立气道抢救的心肺复苏病人 14例 ,均为住院或急诊科病人 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44 2岁。1 2　方法　根据性别选择喉罩的型号 ,一般男性选择 4号 ,女性选择 3号。将喉罩的罩囊充气 5～ 10ｍｌ,并用生理盐水将喉罩湿润以减少喉罩插入口腔时的阻力。将病人的口张开 ,然后左手牵拉舌头 (或用喉镜推开舌体 ) ,再用右手将喉罩顺势插入直至前端受阻 ,左手固定喉罩之导管 ,右手用空注…     

失血性休克对脾免疫功能和超微结构的影响及脾脏在MOF中的可能作用

实验取健康家犬27只,雌雄不拘,随机分为休克组、假休克组和休克治疗组 。休克组和休克 治疗组动物分别按Weiggers法复制成失血性休克模型,于休克后和休克治疗后2 h取颈动脉 血 、脾静脉血和脾组织匀浆测定血浆和组织中IgG、IgA、IgM、C3、C4、TXB2、6 kPGF1 α、IL-2 、IL-6、IL-8、TNF含量,取血后,放血处死动物,取脾标本3%戊二醛和1%锇酸双重固定后 制样电镜观察。实验结果表明： 1.失血性休克后动脉血浆IgG、IgM、IgA水平增高;脾静脉血浆中除IgG降低外,IgM和IgA 水平增高;脾组织匀浆中除IgM和IgA轻度降低外,IgG、C3、C4水平增高。经氧合液复苏后 上述指标均有改善,IgG、IgM水平增高,C3、C4水平降低。 2.失血性休克后动脉血浆中TXB2、6 keto-PGF1α含量均显著增高;休克后脾静脉 血浆TXB2含量显著降低,而6 keto-PGF1α水平增高。切脾对TXB2生成无影响, 而对6　keto-PGF1α 的生成有一定影响。 3.失血性休克后动脉血浆中IL-1、IL-6、IL-8、TNF水平均显著降低,仅IL-2水平增高;休 克后脾静脉血浆中IL-1、IL-2、IL-6、IL-8和TNF水平显著降低;休克后脾组织中IL-1明显 降低,IL-2和TNFα水平明显增高,IL-6和IL-8介于其他两组之间。 4.失血性休克后脾脏超微结构显示,脾内巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞肿大,核变圆,胞 浆空泡化,内质网扩张排列紊乱,细胞间质呈空网状改变,部分细胞有不同程度坏死,核固 缩畸形,核膜模糊,巨噬细胞内多见吞噬现象。 以上结果表明,失血性休克对脾脏的免疫球蛋白、补体、前列腺素和细胞因子的生成和释放 都有一定影响,对脾的超微结构也有不同程度损伤。由此可见,失血性休克可导致脾脏功能 失调和结构破坏,进而造成脾的屏障作用减弱,肠源性毒素乘隙入血,造成除脾以外的多种 器官功能障碍,出现多器官衰竭。所以说脾脏似乎是循环系统一个闸门,失血性休克可以导 致闸门开启,导致过量的毒素和细菌犹如失控的洪水进入血液,造成严重的多器官功能衰竭 。     

运动疗法对2型糖尿病患者的观察

目的 2型糖尿病患者进行有规律的中等强度的运动疗法,观察运动前后血糖、胰岛素水平及其曲线下面积、血脂、体重指数(BMI)、微量尿白蛋白等项的变化.方法 28例患者平均年龄59.0±7.6岁,在饮食和口服降糖药物治疗的同时,每日坚持1～1.5小时保持中等负荷强度的运动疗法,历时12个月,观察运动前后上述各项指标的变化,并随机与40例、平均年龄59.5±7.3岁,以饮食和口服降糖药物治疗为主的2型糖尿病患者作对照.结果运动组的血糖及其曲线下面积、HbAlc、肥胖型患者的BMI均有明显降低(P＜0.01),均明显优于对照组(P＜0.01).空腹及餐后2、3小时血浆胰岛素水平亦下降(P＜0.05).运动疗法对微量尿白蛋白的排出无影响(P＞0.05).结论运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数,改善血脂代谢,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛素的敏感性,其作用是单纯药物和饮食疗法不能代替的.