多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用及影响图像质量的因素

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。随着人口老龄化及生活水平的提高,冠心病的发病率逐年上升,其影像学诊断主要是通过动脉造影发现血管异常。但其存在有创性、检查时间长等缺陷。多层CT扫描成像技术的无创性、检查时间短,逐步成为冠心病无创性筛查的一个重要手     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常由于血栓形成、心脏病、肿瘤、妊娠分娩、长骨骨折等引起,表现为呼吸困难及气促,活动后明显;胸痛,晕厥,呼吸急促和呼吸频率增快;可有心动过速、休克、紫绀、发热、颈静脉充盈或搏动;病情变化快,病死率高等特点[1]。因此对PE的早期诊断,积极溶栓治疗可明显降低病死率。现将我院2011年6月至2012年5月收治32例PE患者的多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查结果进行分析,总结如下。     

结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌CT影像特征对比分析

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的CT鉴别诊断,从而提高CT检查对甲状腺结节的诊断率.方法 回顾性分析25例甲状腺乳头状癌和59例结节性甲状腺肿腺体及病灶的CT影像特征.结果 结节性甲状腺肿和乳头状腺癌在发病年龄、性别比例、发病时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).二者甲状腺腺体体积、病灶体积大小及其在平扫和增强扫描时的CT值比较差异无统计学意义(R＞0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌在结节形态、边缘、内部密度、腺体被膜关系、周围晕圈、内部钙化特征等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT扫描对鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌有一定的价值.     

多层螺旋CT尿路成像的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系统疾病中的临床应用价值.方法 对我院2011年6月至2012年4月86例患有泌尿系统疾病的患者进行CTU检查,并收集临床资料.结果 86例患者中CTU诊断结石、肿瘤、畸形的准确率为100％.结论 CTU是诊断泌尿系统疾病的理想方法,值得应用及推广.     

高场强磁共振成像对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨高场强磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）的早期诊断及活动性评估中的优越性。方法对我院2011年6月至2012年5月26例确诊为风湿性关节炎患者的双侧腕关节进行x线、CT、MRI检查,并对检查结果进行分析比较。结果所有26例患者的52个腕关节中具有骨侵蚀病灶,X线、CT、MRI的检出分别为：13、22、50个。在MRI表现中有骨侵蚀改变的50个关节中滑膜的厚度95％的可信区间为1．98～4．10mm,并通过对相关临床指标的统计学分析发现滑膜的厚度与RA患者的活动性有一定的联系。结论MRI在RA早期影像学诊断中具有非常重要的意义。在早期及活动期其敏感性优于x线和CT检查,MRI对RA的活动性评估有一定的价值。     

艾滋病合并肺结核的影像学特征

目的:探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征.方法:回顾分析31例艾滋病合并肺结核患者胸部X线平片和CT表现,并与50例单纯肺结核患者对照.结果:31例艾滋病合并肺结核中,22例病变发生在单纯继发性肺结核非好发部位,21例累及2个或2个以上肺段,18例影像学表现为小片状浅淡影,10例伴弥漫粟粒性病灶,16例伴肺门和或纵隔淋巴结肿大,9例伴肺外结核.而50例单纯肺结核中有36例发生在上叶的尖后段、下叶的背段,38例仅累及1个肺段,39例影像表现为致密的斑片影,29例伴有纤维增殖灶,24例有1个或多个空洞.二者差异有统计学意义.结论:艾滋病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别.     

CT诊断主动脉夹层的价值

目的 探讨CT对主动脉夹层(aortic dissection,AD)诊断的影像学特点及AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值.方法 27例患者24例有高血压史.全部患者均作CT平扫和增强扫描,并作表面阴影显示(SSD)及二维多平面重建(2DMPR).结果 按DeBakey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例.平扫显示点片状钙化内膜片内移11例,增强扫描后查见真、假2腔27例,其中2例真腔外侧血管壁又有撕裂呈3个腔2个内膜片.AD撕裂内膜呈螺旋形上下伸展.不强化之附壁血栓位于假腔8例,真、假腔均有5例.5例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则,2例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液,3例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化,双腰肌、肾周间隙有网束影,形态不规则,双侧肾旁筋膜增厚.结论 CT扫描对AD及其并发症的诊断以及其病理特征的显示具有重要价值.AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同.