糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察并评估糖耐量异常（IGT）对原发性高血压（EH）患者血压变异性（BPV）的影响。方法选取2011年1月-2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组。对2组患者进行24h动态血压监测（ABPM）,观察患者BPV的特点。结果观察组患者的24h收缩压变异系数（0．12±0．03）、白天收缩压标准差（15．28±2．63）m／nHg和变异系数（0．13±0．02）、夜间平均收缩压平均值（131．12±10．73）mmHg均高于对照组的（0．09±0．01）、（13．19±2．25）mmHg、（0．10±0．02）和（128．15±10．52）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常。     

高血压合并冠心病患者理想舒张压的临床观察

目的探讨高血压合并冠心痛患者理想的舒张压指标。方法随机选取280例高血压合并冠心病患者,并将其按照不同的舒张压水平分为5组,分别为舒张压小于70mmHg组、70～80mmHg组、80～90mmHg组、90～100mmHg组、舒张压大于100mmHg组,观察不同组别与心肌梗死之间的联系。结果5组患者心肌梗死发生率与患者舒张压水平呈U形曲线,当舒张压为阀值80～90mmHg时,心肌梗死发生率最低,舒张压值为70～80mmHg、90～100mmHg时,心肌梗死发生率较高,舒张压低于70mmHg、高于100mmHg时,心肌梗死发生率最高。结论高血压合并冠心病患者临床治疗中不能盲目降低舒张压。应结合其临床实际机体情况给予合理降压,有效调节舒张压指标。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性评价

目的：研究2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和血脂的关联性。方法选取诊治的50例2型糖尿病患者（观察组）和50例健康患者（对照组）。2型观察组中27例颈动脉内膜增厚患者（颈动脉增厚组）,23例颈动脉内膜正常患者颈动脉正常组。检测所有患者的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、餐后2h血糖、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果观察组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、颈动脉内膜中层厚度、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组（ P ＜0 m．05）。高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（ P ＜0．05）,颈动脉中层增厚组患者血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖和颈动脉内膜中层厚度明显高于正常组（ P ＜0．05）。结论检测颈动脉内膜中层厚度和血脂对2型糖尿病患者的诊断意义极大,值得在临床工作中加大使用范围。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与炎症细胞因子间的关系

脂肪组织被认为是许多激素及细胞因子的重要来源地,这些细胞因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）。一项关于对糖尿病及心血管疾病患病率较低的非西班牙籍白种人的研究显示腹内脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）均与炎症细胞因子相关,不过VAT的相关性更强。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与全身炎症反应标记物间的关系

目的 研究2型糖尿病患者中腹内脂肪组织( VAT)和皮下脂肪组织(SAT)与体重指数(BMI)及全身炎症反应标记物间的关系.方法 通过多层螺旋CT扫描来确定2型糖尿病患者VAT、SAT的分布状态,评价炎症反应标记物与C反应蛋白(CRP)、BMI、VAT及SAT间的关系.结果 在2型糖尿病受试者中BMI和VAT均与炎症标记物相关.SAT与全身炎症反应标记物没有相关关系.而且除了BMI之外,VAT提供了更多与血管重塑及血液高凝有密切关系的许多全身组织炎症标记物的信息.结论 在2型糖尿病患者中脂肪组织分布是全身炎症反应的重要决定因素.     

血脂康胶囊对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响研究

目的：对血脂康在2型糖尿病患者动脉硬化指标上的影响进行探究。方法择取2015年1～12月接受治疗的210例患有轻－中度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行对比研究,依照对每位2型糖尿病患者所采取治疗方案的不同将所有患者随机均分至常规组与血脂康组。对比分析2组2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化各指标的变化情况,尤其是患者颈动脉内膜的厚度变化情况以及脉搏传导速度变化情况。结果2组患有轻－中度颈动脉粥样硬化2型糖尿病患者经治疗后的脉搏传导速度、C－反应蛋白水平均降低,而2组患者的一氧化氮水平则均有所升高。其中,只有采用中药血脂康治疗的血脂康组患者的颈动脉内膜中层厚度有显著的减少（ P ＜0．05）;且同常规组相比血脂康组患者经治疗后的各指标变化即对患者动脉指标的影响更为明显,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同时,经治疗后2组血清中TG、HDL、TC、LDL、HbA1c、FPG等指标水平均有所降低,血脂康组患者经治疗后血清中上述指标除HDL水平升高,其余也都有所降低;二者组间比较,血脂康组患者血清的LDL、TC、TG等三项指标降低情况显著,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之常规手段治疗2型糖尿病患者,采用中药血脂康胶囊治疗,不仅能够有效改善2型糖尿病患者各动脉硬化指标的情况,而且能够有效减少患者颈动脉内膜中层的厚度,进而避免、减少各类缺血性脑病的发生,应予重视。     

2型糖尿病患者腹内脂肪分布与全身炎症反应标记物间的关系

目的:研究2型糖尿病患者腹内脂肪组织(VAT)与全身炎症反应标记物间的关系。方法:通过多层螺旋CT扫描来确定2型糖尿病患者VAT的分布状态,评价炎症反应标记物与体重指数(BMI)及VAT间的关系。结果:在2型糖尿病受试者中BMI和VAT均与炎症标记物相关,VAT与C反应蛋白(CRP)、细胞内黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)呈显著正相关,BMI与CRP和白细胞介素-6(IL-6)呈显著正相关,而且除了BMI之外,VAT提供了更多与血管重塑及血液高凝有密切关系的许多全身组织炎症标记物的信息。我们的发现提示VAT分布状态在2型糖尿病炎症反应中扮演重要角色。结论:在2型糖尿病患者中VAT是全身炎症反应的决定因素之一。     

津力达对2型糖尿病绝经期女性患者糖脂代谢、骨钙素与胰岛素抵抗的影响

目的 探讨津力达对2型糖尿病绝经期女性患者糖脂代谢、骨钙素与胰岛素抵抗的影响.方法 回顾性分析84例2型糖尿病绝经期女性患者临床资料,根据其用药方案的差异分为研究组(n=44)和对照组(n=40).对照组予以门冬胰岛素50注射液(初始0.4 U·kg-1·d-1,早晚餐前5 min皮下注射,按1:1比例分配,后期根据血糖控制情况调整用量)方案;研究组则联合津力达颗粒(9g/次,口服,3次/d)方案,均持续治疗3个月后观察疗效.对比2组受试者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、血清降钙素(h-CT)]差异,分析用药不良反应发生情况.结果 2组受试者FPG、2 hPG、HbA1c等糖代谢指标,TG、TC等脂代谢指标及HOMA-IR水平均较治疗前显著降低,且研究组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清BGP、BMD及血清h-CT水平虽较治疗前略微提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 津力达颗粒用于2型糖尿病绝经期女性患者的临床治疗中,不仅能有效调节其糖脂代谢水平,还对骨代谢状态恢复具有一定促进作用,利于改善胰岛素抵抗、提高患者预后水平.     

培哚普利对舒张压增高伴代谢综合征患者血压和IGF-1的影响

代谢综合征是临床中常见疾病，是导致糖尿病和其他心脑血管疾病的危险因素，而且其集簇发生可能和胰岛素抵抗具有一定的关系［1，2］。但是患者治疗的过程中，有伴舒张压升高的情况发生。因此，本文对我院舒张压增高伴代谢综合征患者给予培哚普利治疗，探讨其对患者血压和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响，报告如下。