日间手术经皮肾镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验分析

目的 探讨开展日间手术经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析予2019年11月1日-2020年11月1日在九江学院附属医院泌尿外科接受日间手术PCNL治疗肾输尿管结石患者19例,其中男性14例,女性5例,患者的平均年龄为53.15±13.99岁.并完成日间手术围术前准备,并对...     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因、病理、临床表现、诊断与治疗及预后。方法:回顾性分析我院收治的1例原发性膀胱NHL患者的临床资料,并结合文献进行探讨。结果:患者以肉眼血尿为主要症状,行手术切除,病理及免疫组织化学证实为NHL,术后辅助以化疗及放疗。结论:原发性膀胱NHL十分罕见,高度恶性,以肉眼血尿为最常见的临床症状,FDG-PET及CT对诊断有一定作用,确诊需要病理及免疫组织化学检查,治疗主要以手术切除并辅助术后放疗、化疗,并需定期复查,预后差。     

经皮肾镜碎石术术中肾盂内压对预测术后感染的影响

目的 探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）术中肾盂内压对术后感染的影响。方法 回顾性分析2017年12月~2018年2月我院79例行PCNL患者的临床资料,根据PCNL术后感染情况分为术后感染组（14例）和术后正常组（65例）,比较两组临床特点及术中肾盂内压力变化对术后感染的影响。结果 两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、体重指数、结石大小及术中失血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间、IPP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,手术时间和IPP是PCNL术后感染的危险因素。ROC曲线分析结果显示,IPP最佳截断值为37.5 mmHg,敏感性为56.92%,特异性为96.89%,曲线下面积为0.865,95%CI:0.704~0.946;手术时间最佳截断值为59.92 min,敏感性为52.31%,特异性为92.86%,曲线下面积为0.821,95%CI:0.738~0.984。结论 术中肾盂内压及手术时间是PCNL术后感染的独立危险因素,因此需监控IPP,避免因IPP过高引起术后感染。     

血水草生物碱对钉螺足跖平滑肌mAChR的作用

目的:研究血水草生物碱(Eomecon chionantha Hance alkaloids,ECA)对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响及与毒蕈碱型乙酰胆碱受体(muscarinic acetylcholine receptors,mAChR)的关系,探讨其减低钉螺附壁上爬、增强灭螺效果的作用机制。方法:采用离体钉螺足跖平滑肌实验方法,观察ECA对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响。结果:5.0、10.0、20.0 mg/L ECA均可增加钉螺足跖平滑肌张力、减小收缩幅度、加快收缩频率;2×10-6mol/L阿托品可明显降低由ECA所至的钉螺足跖平滑肌的张力,而对其所至的收缩幅度及收缩频率影响不明显;6×10-6mol/L阿托品则可显著地拮抗ECA引起的钉螺足跖平滑肌兴奋作用,使钉螺足跖平滑肌的张力及收缩幅度均明显降低,但对其所至收缩频率影响不明显。结论:ECA能兴奋钉螺足跖平滑肌;ECA引起的钉螺足跖平滑肌兴奋作用部分由mAChR介导,其作用机制可能与激活受体依赖性钙通道(receptor operated calcium channel,ROCC)有关。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的疗效观察

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术（NSS）治疗Tlb期肾癌（RCC）的手术方法及临床疗效。方法：2009年2月-2012年2月,对5例临床分期为T1b期RCC患者行后腹腔镜NSS,其中男3例,女2例,平均年龄（55．4±9．6）岁,左侧3例,右侧2例。肿瘤平均直径（5．7±1．3）cm。结果：所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间（110．0±29．5）min,术中平均热缺血时间（24．2±5．1）min,术中平均出血量（42．2±13．1）ml,术后尿漏1例;术后平均住院时间（5．9±2．1）d,术后平均随访（25．3±11．1）个月,全部患者。肾功能正常且未见肿瘤局部复发及远处转移。结论：后腹腔镜NSS治疗Tlb期RCC创伤小、出血少、并发症少且近期疗效满意;但其远期疗效还需大样本对照研究和长期随访观察。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附16例报告)

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 经临床和尿动力学检查确诊16例女性SUI患者,手术自尿道外口与阴道外口之间的切口向耻骨和耻骨降支的联合处钝性分离间隙并穿过闭孔,将聚丙烯网吊带无张力置于尿道中段.结果 手术时间平均20分钟,术中出血量平均18ml,术后平均留置导尿...     

女性原发性尿道腺癌1例

1病例资料患者女性,42岁,已婚,主因＂发现尿道外口肿物3个月,接触性出血及排尿不畅1周＂入院。患者自诉肿物进行性增大,无明显不适,未进行任何治疗。1周前出现排尿不畅,尿线细,排尿费力以及发现内裤上有血渍,于2011年6月就诊。     

宁泌泰联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效

目的探讨宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法对108例Ⅲ型前列腺炎患者给予宁泌泰胶囊3粒(0.38 g·粒-1),口服,3次·d-1;睡前口服盐酸坦索罗辛胶囊1粒(0.38 g·粒-1),12周为1个疗程。1个疗程后进行慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液常规检查(白细胞计数、卵磷脂小体计数)及尿流率检查等,观察其疗效及不良反应。结果 108例患者治疗12周后NIH-CPSI明显低于治疗前(P<0.05);治疗前最大尿流率、平均尿流率分别为(12.9±3.4)、(11.8±3.9)mL·s-1,治疗12周后分别为(21.0±3.0)、(16.3±3.5)mL·s-1(t=12.03、5.94,均P<0.05)。治疗前前列腺液中WBC为(21.30±9.7)个/HP,治疗12周后前列腺液中WBC为(12.33±5.7)个/HP(t=6.99,P<0.05)。治疗总有效率为95.4%,未见明显的药物不良反应。结论宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切。     

SCA3/MJD与SPG4的弥散加权成像对比研究

目的：探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI) 在遗传性脊髓小脑型共济失调3 型/ 马 查多- 约瑟夫病(hereditary spinocerebellar ataxia 3 and the Machado Joseph disease,SCA3/MJD) 及遗传性痉挛性 截瘫4 型(hereditary spastic paraplegia 4,SPG4) 的诊断及鉴别诊断中的价值。方法：对13 例SPG4 患者,30 例 SCA3/MJD 及27 名年龄匹配的健康志愿者进行DWI 检查,经数据后处理获得了表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC) 值。将以上数据分组进行对比研究。结果：SCA3/MJD 起病患者的ADC 值在中央前回、内囊 后肢、大脑脚、桥脑、小脑皮层及小脑白质区域较正常对照组升高。SCA3/MJD 未起病患者的ADC 值仅在小脑 齿状核位置较正常对照组增高。SCA3/MJD 起病患者仅在小脑皮层较SCA3/MJD 未起病患者ADC 值明显升高; SCA3/MJD 起病患者的ADC 值在内囊后肢、小脑皮层、小脑白质及桥脑较SPG4 患者明显增高。在中央前回, SPG4 患者的ADC 值较正常对照组明显增高。结论：DWI 对于SCA3/MJD 与SPG4 的鉴别诊断有一定的应用前景。