82例聋儿家长对康复认知与需求的调查分析

目的了解听障儿童家长对康复认知与需求情况。方法自制《聋儿家长对孩子康复情况认知与需求情况调查问卷》，对82位聋儿家长进行问卷调查。结果57位家长对机构康复效果产生时间的期望值过高；66位家长未曾参加过孕前“优生优育，控制出生缺陷”的培训，也不了解孩子耳聋的具体原因；49位家长要求免费康复培训；43位家长对孩子进行课后康复训练的方法欠妥；35位家长和家庭其他成员及亲友们对孩子康复训练与效果的认知不统一，当地社区康复工作滞后。结论82位聋儿家长对聋儿康复认知与需求有较大的偏差，康复机构要重视“促两项”．“把三关”，以提高家长的认知水平，促进聋儿全面康复。     

胡椒碱及其衍生物对原代培养心肌细胞损伤的保护作用

背景:胡椒碱是滇产回心草心脏保护作用的主要物质基础,同时,其化学结构相对简单,可进行结构修饰,为进一步研发新型的抗心肌缺血的化合物奠定基础.目的:观察胡椒碱及其7个衍生物对异丙肾上腺奈和过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用.方法:采用异丙肾上腺素和H2O2诱导原代培养大鼠心肌细胞致心肌细胞损伤模型,MTT法检测不同剂量胡椒碱及其衍生物对损伤心肌细胞的影响.结果与结论:7×10-8mol/L胡椒碱、7×10-8,7×10-7mol/L胡椒酸甲酯、7×10-8,7×10-7,7×10-6 mol/L吡略烷产物、7×10-8,7×10-7,7×10-6mol/L二乙胺产物可不同程度地提高异丙肾上腺素诱导的心肌细胞损伤模型中心肌细胞的存活比例(P<0.05),但未见剂量相关性: 7×10-8mol/L胡椒碱(P<0.05)、7×10-8,7×10-7mol/L吡咯烷产物和7×10-8,7×10-7mol/L二乙胺产物可提升过氧化氢诱导的心肌细胞损伤模型中心肌细胞存活比例,未见明显的剂量相关性.由此推测胡椒碱及其衍生物可显著缓解异丙肾上腺素和过氧化氢所致的心肌细胞损伤,且其吡咯烷产物和二乙胺产物作用效果优于胡椒碱.     

省级聋儿康复事业的发展对策

多年来，全国省级聋儿康复事业在不断发展壮大，但也存在一些问题。本文根据对湖南省有关调查资料进行分析，发现目前基层聋儿康复与社区指导网络、早期听障筛查与早期康复训练、各级政府对聋康事业的投入等三大方面的问题，直接影响地方聋儿康复事业的发展。笔者提出：发展省级聋儿康复事业，关键是要站在一定高度看待聋儿康复事业，要加强管理，加强协调，加大投入，加快发展，同时要更新理念，普及宣传。其核心是加强网络管理，加速省级康复中心的建设，以省级中心为龙头支柱，带动基层聋儿康复工作。     

探索脑瘫儿童全面康复的经济实用新模式：附“六位一体”疗法康复脑瘫儿童50例情况报告

目的 探讨脑瘫儿童全面康复的经济实用新模式.方法 根据现代康复训练和"引导式教育"原理.设计以运动疗法、作业疗法、言语训练与感觉运动统合训练为主、辅以个别化教学和自行创立的引导式教育"脑瘫运动康复操"的"六位一体"康复疗法,以一日课程形式应用于本科室的50例脑瘫儿童.结果 经过"六位一体"康复疗法1个疗程,患儿的运动功能得到明显改善,言语和认知功能得到有效提高.日常生活和社会适应能力也有较大进步,康复总有效率9O%～96%.结论 "六位一体"疗法对脑瘫患儿的运动、言语、行为和认知、社会交往与社会适应等方面有较好的治疗效果,且家长付费较少,机构投入成本也较低,可试用于无医疗药物作辅助康复治疗的中小型康复机构和社区康复,尤其适用于3岁以上家庭经济困难的脑瘫儿童.     

西松烷二萜化合物促进PC12细胞增殖及拮抗谷氨酸损伤的作用

目的：观察从软珊瑚（Sinularia flexibilis）中分离得到的西松烷二萜类化合物对PC12细胞增殖及其拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,并初步探讨其作用机制。 方法：采用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测西松烷二萜类化合物（化合物1、2、3）对PC12细胞增殖活力的影响。用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型,以MTT法检测化合物1、2、3对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用;利用激光共聚焦显微镜检测化合物1对谷氨酸诱导损伤的PC12细胞内钙离子浓度的影响。 结果：2、10和50 μmol/L化合物1给药72 h后可使正常PC12细胞光度密（optical density, OD）值显著升高（P＜0.05,P＜0.01）。谷氨酸损伤24 h后,0.4、2、50 μmol/L化合物1组,0.4、2、100 μmol/L化合物2组以及2 μmol/L化合物3组OD值较模型组显著升高（P＜0.01,P＜0.05）;48 h后,各剂量化合物1组OD值达到正常组和阳性对照组水平,显著高于模型组（P＜0.01,P＜0.05）,但未见明显的剂量依赖性。与模型组相比,0.4、2、50 μmol/L化合物1可显著降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度（P＜0.05,P＜0.01）,与阳性对照组作用相当,但未见明显的剂量依赖性。 结论：从软珊瑚中分离得到的西松烷二萜化合物1可显著增强PC12细胞增殖活力,化合物1、2、3可促进谷氨酸损伤PC12细胞的恢复,具有明显的促进神经细胞增殖、拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,其中新化合物——化合物1作用相对最强,其神经细胞保护作用的可能机制为降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度,减轻钙超载。     

经动脉灌注脂肪乳剂顺铂混合液行犬胰腺癌局部化疗的研究

目的 探讨经动脉灌注脂肪乳顺铂混合液,行胰腺局部灌注化疗治疗胰腺癌的效果及作用机制.方法 24只健康杂种犬,按随机表法分为A、B、C、D组,每组6只.4组顺铂用量均为4 mg/kg.A、B组以20%脂肪乳为溶剂,配制成顺铂-脂肪乳混合液,A组用量为2 ml/kg、B组用量为1 ml/kg;C、D组以生理盐水为溶剂,配制成顺铂-生理盐水溶液,C组用量为2 ml/kg、D组为1 ml/kg.置管至实验动物脾动脉开口部,根据各组的用药标准,分别将配制好的药物经动脉灌注到胰腺肿瘤区.分别于给药后即刻及3、5、10、20、30、40、50、60 min采集外周静脉血,60 min后取胰腺、胰周和肝、肾、脾等组织,测定血液和组织匀浆内顺铂的浓度,计算实验犬血液的时间-药物浓度曲线下面积(AUC)、初始药物浓度(C0)及生物半衰期(t1/2),并观察组织病理改变.组织染色采用HE染色.4组AUC、C0、t1/2间比较,采用方差分析,组间两两比较采用q检验;A、B组组织中顺铂浓度的比较用成组t检验,数据方差不齐时采用t'检验.结果 AUC、C0、t1/2在A组分别为(54.5±10.1)%、(2.6±0.5)mg/L、(16.7±3.6)min,B组分别为(18.3±6.0)%、(1.5±0.2)mg/L、(47.9±11.1)min,C组分别为(116.7±20.6)%、(6.5±0.4)mg/L、(10.5±2.8)min,D组分别为(126.6±30.7)%、(5.5±0.4)mg/L、(10.1±3.1)min,4组间比较差异有统计学意义(AUC、C0、t1/2的F值分别为42.42、249.61、12.48,P值均<0.01).A、B组的AUC和C0明显低于C、D组(A组与C组、B组与D组比较AUC,t值分别为6.64、8.49,比较C0的t值分别为16.34、22.30,P值均<0.01),t1/2明显长于C、D组(A组与C组、B组与D组比较,t值分别为3.36、3.71,P值均<0.01));B组的AUC、C0明显低于A组(t值分别为7.57、5.48,P值均<0.01),t1/2长于A组(t值为3.22,P<0.05).B组的胰左叶、胰腺角中顺铂含量较A组增高[B组分别为0.18、0.18 mg/L,A组分别为0.05、0.05 mg/L],差异有统计学意义(t值分别为2.52、2.73,P值均<0.05);胰腺右叶和脾脏组织中的顺铂浓度两组比较差异无统计学意义[B组分别为0.11、0.29 mg/L,A组分别为0.07、0.24 mg/L,P值均>0.05].病理检查所见:A、B组犬胰腺、胰周淋巴结、肝脏、脾脏有少量炎细胞浸润及血管扩张充血,血管内可见脂肪乳颗粒.其余组织及C、D组病理检查未见异常.结论 脂肪乳作为溶剂可使顺铂在胰腺的浓度显著增高、进入血循环的药物总量减少.进入组织的药物量与脂肪乳内所含顺铂的浓度有关,浓度越高,进入组织内的药物越多.     

探讨脑瘫儿童引导式教育和康复训练相结合的新模式

目的：通过实施长江新里程计划-＂脑瘫儿童康复及残疾预防项目＂,探讨以引导式教育为主线、康复训练相结合的脑瘫康复新模式。方法：将引导式教育课程和流程整合成＂四课一操一流程＂,结合儿童现有的能力和障碍,安排适当的PT、OT和感觉运动统合训练。在训练中注重应用节律性语言,引导儿童主动参与。结果：接受此模式训练的脑瘫儿童,普遍喜欢参加课程和流程,其积极性、主动性、自信心得到提高,康复总有效率93.5%～95.6%,家长满意度100%,新模式在基层得以推广。结论：以引导式教育＂四课一操一流程＂为主线、PT和OT个训、感觉运动统合集体训练相结合的脑瘫康复新模式,符合国情和省情,可试用于新建的康复医疗机构或社区康复。     

气体和液体行阻力消失法确认硬膜外间隙效果的比较

本文于2006年11月至2007年5月,分别用空气或盐水阻力消失法(LOR)法确认硬膜外间隙,观察2种方法麻醉效果及并发症的发生率,报告如下.     

三种方法行LOR定位硬膜外间隙的效果比较

448例硬膜外麻醉患者随机分为空气组(A组)、盐水组(S组)、利多卡因组(L组),比较三组行阻力消失法(LOR)定位硬膜外间隙的效果.发现麻醉的起效时间、阻滞平面、运动阻滞评分完善时间A组明显差于S和L组;在置管困难、误入血管、二次穿刺、穿破硬膜、阻滞不全等方面,L组和S明显少于A组;在麻醉的起效方面,L组明显优于其他两组.认为利多卡因和盐水定位硬膜外间隙比空气有明显的优点,相关的并发症少于空气法,在LOR确认硬膜外间隙方面利多卡因法更好.     

张家口市实施世界银行贷款和英国赠款的结核病控制项目效果分析

<正>世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目(简称卫X项目),是我国政府与世界银行及英国国际发展部共同协商设计的全新融资模式,该项目覆盖了我市18个县(区),覆盖人口462.307 8万,覆盖率100%。在我市现已执行7年