反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的症状谱、睡眠质量和生活质量比较

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是一种由胃内容物反流引起不适症状和并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流[1],是临床上常见的上消化道动力障碍性疾病.     

小剂量心得安佐奥美拉唑对肝源性溃疡并出血疗效观察

目的:探索小剂量心得安佐奥美拉唑对肝源性溃疡并出血的疗效。方法:肝源性溃疡并出血43例,随机分为治疗组(A组)22例,用奥美拉唑和心得安加基础治疗;对照组(B组)21例,用奥美拉唑和维生素B6加基础治疗;另选单纯性消化性溃疡并出血20例作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同。结果:心得安组平均止血时间(2.36±0.58)天,止血有效率90.9%,与B组比较差异有显著性。结论:肝源性溃疡合并出血时难以止血可能有门静脉高压因素参与,小剂量心得安佐奥美拉唑有助于提高止血效果。     

上消化道出血临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对我院2002～2006年收治的上消化道出血病例老年组(A组)109例及中青年组(B组)患者122例进行回顾性对比分析.结果 A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率分别为92.6%、63%、37%、53.7%;与B组相比差异显著或非常显著.病因方面,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组GU(胃溃疡)略多于DU(十二指肠溃疡),差异不显著,而中青年组DU明显多于GU,差异显著.结论 老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,并发症和伴随疾病多.     

不典型低血糖32例分析

目的分析不典型低血糖的临床表现、病因和相关因素。方法回顾性分析我院收治的因低血糖就诊的32例患者的临床资料。结果糖尿病患者出现低血糖的诱因以增加降糖药剂量为主,非糖尿病患者以垂体功能减退为主。有糖尿病史患者低血糖程度明显高于无糖尿病病史者。结论对有神经、精神症状的患者要加强血糖的监测,及时发现低血糖,以免延误治疗。     

双歧杆菌三联活菌对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响

肝硬化患者肠道屏障会发生不同程度的障碍,预防肠黏膜通透性增高,阻断肠道菌群移位是目前临床医生面临的重要课题之一。近年来研究发现,微生态制剂具有改善肝硬化患者的肠道屏障功能,改善肝功能,辅助治疗肝硬化的作用。本研究对肝硬化患者在常规保肝治疗的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,现报告如下。     

肝源性糖尿病32例临床分析

慢性肝病（肝炎，肝硬化）常并发糖代谢紊乱，临床既可表现为低血糖，也可表现为糖尿病。肝炎或肝硬变与糖尿病并存时可相互影响，形成恶性循环，严重影响预后。我院2001年7月～2005年7月共收治由肝源性引起的糖尿病32例，现作一临床分析，以供临床诊治参考。     

反流性食管炎误诊67例原因分析

笔者收集了本院2001年11月-2006年11月门诊及住院患者中因咽部不适、咽痛、咳嗽、气急、哮喘、胸痛为主要表现而长期被误诊为呼吸及心血管疾病,最后经内镜证实的反流性食管炎(RE)患者共67例,现将资料报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者共67例,男37例,女30例;年龄31～76岁,平均53.7岁.合并高血压病者5例,高血脂者9例,肥胖者8例,糖尿病者2例.其中1例同时存在3种及4种并发症,6例同时存在2种并发症.     

血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌中的诊断价值,进一步提高原发性肝癌诊断的准确率。方法采用放射免疫法测定正常健康人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原的含量。结果单项甲胎蛋白、β2-微球蛋白、癌胚抗原的血清水平,原发性肝癌组与肝硬化、肝血管瘤组、健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲胎蛋白、β2-微球蛋白、癌胚抗原联合阳性率显著高于单项甲胎蛋白阳性率;甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的特异性及敏感性均高于其他两项肿瘤标记物。结论血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原是独立的肿瘤标记物,联合应用更有助于原发性肝癌与肝硬化、肝血管瘤等其他肝脏疾病的鉴别诊断。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法40例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）变化,并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数。结果治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbA1C、FCP和PCP均明显降低（P〈0.05）,且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次。治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbA1C达标率分别为97.5%（39例）、65.0%（26例）、77.5%（31例）和80.0%（32例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能、低血糖发生率低,是一种较为理想联合治疗方法。     

二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响.方法 将146例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组：治疗组84例和对照组62例.治疗组在生活方式干预的基础上,给予二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗,对照组进行单纯生活方式干预,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、肝功能、血脂水平、血糖、胰岛素抵抗指数的变化、肝脏彩超影像学改变及治疗后临床疗效等情况.结果 治疗组BMI、肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数各指标显著下降,与治疗前有统计学差异,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,BMI、糖调节受损例数均明显下降,胰岛素抵抗指数明显改善.结论 二甲双胍联合盐酸小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗有明显改善作用,但并不能改善肝组织学损害,对于合并有胰岛素抵抗及糖耐量异常的患者可以考虑应用,治疗非酒精性脂肪肝仍以生活方式干预最为重要.