重组活化的Ⅶ因子的临床应用

重组活化的Ⅶ因子（rFⅦa）是一种新的止血药物，最近已应用于治疗伴抑制物的血友病出血。近几年来，该药亦应用于非血友病出血的治疗，包括先天性Ⅶ因子（FⅦ）缺乏、血小板数量和质量异常、肝功能衰竭、肝移植、重大手术及创伤。作为“通用的止血药”，rFⅦa在临床上已取得一定的疗效。     

急性髓系白血病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的 探讨急性髓系白血病并发可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者的临床和影像学特点以及预后.方法 分析1例急性髓系白血病并发RPLS患者的诊治经过并进行文献复习.结果 患者为男性,65岁,因发热4d、血常规异常、外周血涂片见大量幼稚细胞入院,骨髓穿刺检查提示急性髓系白血病M5型.染色体：XY,46[20].化疗后患者突发双目失明,考虑并发RPLS,予脱水、营养脑细胞等治疗,患者双眼逐渐有光感.复查头颅磁共振成像（MRI）示双侧枕叶病变基本好转.结论 RPLS较罕见,是一组异质性疾病,发病机制不明确,临床表现多样.RPLS颅脑CT和MRI特点相对独特.在白血病的治疗过程中,一旦发生如突发失明等RPLS的可能,应立即行头颅MRI检查以尽早诊治.     

伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义

目的：探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法：168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究,进一步对FLT3突变类型进行分类,收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数,分析其之间的相关性。结果：与健康对照组相比,伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6(interleukin 6,IL?6)、IL?10表达水平升高,CD8、CD16+CD56、IL?2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、干扰素?γ(interferon gamma,IFN?γ)表达水平下降。按白细胞计数分组,CD3、CD4、CD8、CD19、IL?4、IL?10在组间分布差异具有统计学意义(P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024);按血小板计数分组,CD19、CD1...     

血康口服液治疗血小板减少症临床疗效观察

目的进一步证实血康口服液治疗血小板减少症的临床疗效。方法不同病因的82例血小板减少患者，随机分成治疗组和对照组，平均每组41例，治疗组在治疗原发病的基础上，辅予血康口服液20ml／次，3次／d，连服4周，而对照组仅治疗原发病；用药后每周复查血小板并比较两组疗效。结果治疗组每周血小板上升明显高于对照组（P〈0．01）。结论血康口服液能够明显升高血小板，且不良反应少，值得临床进一步推广。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗老年人急性髓系白血病三例并文献复习

目的 探讨老年人急性髓系白血病（AML）新的有效治疗方法.方法 应用地西他滨联合半量CAG方案治疗3例老年AML患者,通过对临床资料、实验室检查指标、诊疗经过及转归进行分析,并进行相关文献复习和讨论.结果 3例患者均为年龄＞ 60岁的老年人AML,均有不同程度的基础疾病,为中高危预后,且有1例患者有前驱血液病史,3例患者经地西他滨联合半量CAG方案化疗后,均获得完全缓解,治疗期间并发症可控.结论 地西他滨联合半量CAG方案是老年AML患者安全、有效的治疗选择.     

贫血患者外周血甲状腺激素水平变化的研究

目的:探讨贫血患者治疗前外周血血清中甲状腺激素水平的变化?方法:选取2012—2015年103例贫血患者,男23例,女80例,中位年龄48(19~88)岁,同时选取30例健康体检者纳入本研究,留取外周血标本,分别行外周血常规?甲状腺激素水平的测定?结果:贫血患者外周血T3?T4?FT3?FT4表达水平分别为(2.62 ± 1.22)pg/mL?(0.92 ± 1.16)ng/mL?(1.04 ± 0.40)ng/mL?(7.22 ± 2.64)?滋g/mL,与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),在不同程度贫血组与对照组比较,FT4表达量下降,差异有统计学意义(P < 0.05);在不同的红细胞体积组与对照组比较,外周血FT3?FT4表达水平下降,差异有统计学意义(P < 0.05);按甲状腺功能分组,临床甲亢组?亚临床甲亢组?甲状腺功能正常组?临床甲减组?亚临床甲减组?TSH正常但FT4下降组,占103例贫血患者的比例分别为0.97%?1.94%?33.01%?9.71%?12.62%?41.74%,6组间有统计学意义(χ2=105.61,P < 0.05)?结论:部分贫血患者外周血中存在甲状腺激素水平的变化,临床上检测贫血患者甲状腺激素水平对其病因诊断与治疗有重要的指导意义?     

单纯以血小板增多为特征的慢性髓细胞白血病2例并文献复习

目的:探讨单纯以血小板增多为主要特征的慢性髓细胞白血病(CML)的临床及生物学特点。方法:分析临床诊断以血小板显著增多为主要特征的CML患者2例并进行相关文献复习。结果:以血小板显著增多为主要特征的CML临床发病率低,易误诊为原发性血小板增多症。结论:对血小板增多的患者除了检测JAK2-V617F等外,还应常规进行Ph染色体及BCR/ABL融合基因检测,尽早鉴别原发性血小板增多症及CML,避免误诊和延误治疗。     

同步放化疗治疗进展期实体恶性肿瘤对凝血指标的影响

目的:观察进展期实体恶性肿瘤患者同步放化疗期间凝血功能指标的动态变化,寻找敏感的凝血功能监测指标。方法:选取2016年11月至2018年3月于我科住院行同步放化疗且治疗有效的Ⅲ－Ⅳ期实体恶性肿瘤患者共93例,对比放化疗前、中、后凝血标志物:凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、D－二聚体（D-D）和血栓前体蛋白（TpP）的数值变化。结果:治疗前33.3%（31/93）的患者D-D升高,72.0%（67/93）的患者TpP升高,D-D与TpP呈线性相关（P=0.00）。治疗前、中、后D-D值［（1.22±1.43）,（1.28±1.13）,（1.59±1.46） mg/L］和TpP值［（5.89±3.55）,（7.18±3.71）,（8.33±4.22） mg/L］均呈逐步上升趋势（治疗前、后对比P＜0.05）,而PT、APTT、FIB无显著变化(P＞0.05)。亚组分析显示治疗前D-D升高的31例患者群疗程中D-D值［（2.75±1.61）,（1.72±0.99）,（2.53±1.71） mg/L］先下降（治疗前、中对比P＜0.05）,后再升高（治疗中、后对比P＜0.05）。结论:（局部）晚期实体恶性肿瘤治疗前常伴有凝血功能异常,表现为D-D、TpP升高,同步放化疗引起D-D、TpP进一步动态升高,治疗期间应重点监测该指标,及时抗凝干预以降低静脉血栓风险。