“KDEI”型体外震波碎石机的临床应用

自1987年5月～12月,我们应用自行研制的“KDE I 型”体外震波碎石机治疗上泌尿系结石患者200例,取得满意疗效,总碎石率达99.5%。一般于治疗后2天即可开始排石;治疗后一月,162/200例(96%)患者X 线腹部平片可见结石碎片影消失。该机治疗并发症轻微。本文对病例的筛选,并发症的预防、治疗,以及影响碎石的因素均进行了讨论。     

聊城市2009-2011年手足口病流行病学特征分析

目的分析聊城市2009-2011年手足口病流行特征,探讨流行相关因素,为制定切实可行的防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对中国疾病监测信息系统中报告的聊城市2009-2011年手足口病疫情资料进行分析。结果聊城市2009-2011年共报告手足口病33 557例,总发病率为193.14/10万。2009-2011年分别报告16 018例、11 726例和5 813例,发病率分别为277.60/10万、201.44/10万和100.40/10万。发病高峰集中在4-7月,占78.15%(26 225/33 557);以5岁以下年龄组为主要发病人群,占94.47%;发病职业以散居儿童为主,占91.00%;男性发病高于女性,性别发病比为2∶1。结论聊城市2009-2011年手足口病发病率呈逐年下降趋势;有明显季节性;男性发病率高于女性;以5岁以下散居儿童发病为主。     

基于文献分析法的奥马哈系统在我国应用和推广现状研究

目的了解我国奥马哈系统的应用现状,为该系统的本土化推广提供参考。方法检索各中文数据库建库至2016年12月31日的奥马哈系统文献,分别从年度分析、基金资助、期刊分布、发文机构、研究对象、研究主题、研究方法、应用场所和主导人群等方面对127篇相关文献进行统计分析。结果奥马哈系统文献近年增长明显,分布于49种期刊,基金支持的55篇,发文机构中医院占58.62%;文献研究方法以类实验性研究和描述性研究为主;研究主题以应用效果分析为主,占63.78%;其中关于奥马哈系统在我国临床护理、社区护理等领域中实践研究的报道116篇,应用场所集中于医院和家庭访视中,实践主体为临床护士。结论我国奥马哈系统的应用已受学界关注,其应用和推广的范围需进一步界定,应用效果分析为本土化研究的热点。医学院校-医院-社区的协同,多学科的合作,缜密的研究设计,奥马哈系统标准化语言数据库建立、高校教育和在职同质化培训是助推该系统良性运作的前提。     

脊柱内固定术后翻修原因及其治疗对策

目的:分析脊柱内固定翻修的原因并探讨翻修手术策略。方法:对我院自2004年1月～2011年12月收治的行脊柱内固定翻修手术的44例患者资料进行回顾总结,平均随访3年(1～81个月)。翻修原因可分为:(1)内置物相关副损伤,3例;(2)内置物断裂、移位,21例;(3)内置物位置欠佳,3例;(4)内置物丧失作用,1例;(5)内置物残留,1例;(6)内置物邻近节段退变,2例;(7)内置物影响感染控制,12例;(8)血肿致神经压迫,1例。针对不同原因采取相应的翻修策略,对内置物进行了更换或拆除。所有内固定翻修患者采用X线平片、三维CT、MRI进行影像学评价,其中脊髓型颈椎病患者采用改良JOA评分法进行评价,腰椎退变性疾病患者采用Stucki评分法进行评价,脊柱骨折脱位伴脊髓损伤的病例采用ASIA损伤分级进行评价。结果:所有翻修手术均顺利完成,无术中并发症发生。1例脊髓型颈椎病患者首次行前路减压内固定手术后出现血肿压迫脊髓,翻修手术行血肿清除,术后再次出现血肿压迫,造成短暂的神经功能障碍,再次翻修取出内固定物及清除血肿后,患者神经症状恢复。脊髓型颈椎病患者翻修术前JOA评分为17.38分,术后为17.46分,手术前后无明显变化;腰椎退变性疾病患者根据Stucki评分90%的患者对翻修手术满意,90%的患者翻修术后疼痛缓解并对行走功能恢复满意,80%的患者对下肢力量及平衡能力满意;脊柱骨折脱位伴脊髓损伤患者翻修手术后ASIA损伤分级无变化。所有患者翻修后保留或更换的内固定物位置良好,骨融合率100%,感染得到控制。结论:脊柱内固定术后翻修原因较多,选择合理的翻修手术仍可取得较满意结果。应掌握脊柱内固定应用原理,规范操作以避免翻修手术。     

中国药茶的起源、现代应用及发展

目的:揭示中国药茶的起源及应用发展的成效。方法:总结工作实践的基础上结合国内文献进行阐述。结果:中国药茶历史悠久,适应当今社会发展和人们生活需求,显示中国药茶具有配伍精简、功效专一、饮用方便等优点。结论:中国药茶是祖国医药宝库的重要组成部分,发挥着明显的社会和经济效益,值得努力发展和提高。     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

Objective To investigate the association between CYP1A1 gene polymorphisms and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families through family-based association study. Methods A total of 457 Cantonese nuclear families, consisting of 2134 members, were recruited as subjects. Each family included two parents and at least one offspring with nasopharyngeal carcinoma. Two single nucleotide polymorphisms (SNP) in CYP1A1 named m1 (rs4646903) and m2 (rs1048943) , were genotyped by PCR-RFLP assay and verified by directly sequencing. The genotype data were analyzed with family-based association test (FBAT) software to check the linkage and association between the two genetic markers and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma. Results FBAT analysis showed that the minor allele frequencies (MAF) of the two SN P were 0. 442 (C) and 0. 339 (G) respectively. For m1 polymorphism in CYP1A1 gene was not significantly associated with nasopharyngeal carcinoma in our study population whether stratified with VCA-IgA or not (without stratification : X2=2. 399, P=0. 301 ; with stratification : Iow-titer group (VCA-IgA<1 : 80), MAF=0. 457 (C), X2=1.221, P=0.543 ; high-titer group (VCA-IgA ≥1 : 80), MAF=0. 427 (C), X2=2. 832, P=0. 243). For m2 polymorphism, when VCA-IgA<1 : 80, the G allele showed decreased transmission under additive and dominant model (MAF=0. 347 (G) ; Zadditive=-2. 120,Padditive=0. 034;Zdominant=-2. 303,Pdominant=0.021)and a boundary P value was got with global statistic (X2=5. 394, P=0. 067). Haplotype TG (0. 057), constructed by ml and m2, might decrease nasophargneal carcinoma risk (Z=-2. 002,P=0. 045). A boundary P value was also got with global statistic (X2=7. 067 ,P=0. 070). Conclusion There was no statistical significance between ml polymorphism and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families. And this study showed that m2 polymorphism might associated with the decrease of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families.     

加用青天葵汤治疗放射性肺炎的疗效及护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的死亡率占城市恶性肿瘤死亡率之首。放疗是与手术并重的治疗手段,而放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。笔者所在科室从2004年6月至2006年6月,采用柳州市中医院王三虎教授拟定的青天葵中药汤剂治疗放射性肺炎62例,     

放射性粒子植入联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而且80%为非小细胞肺癌,放化疗综合性治疗已成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索放疗与化疗联合应用,近年来放射性粒子永久植入已用于肺癌治疗,粒子植入联合化疗同步进行,肿瘤局部控制率高,并发症发生率低,可有效延长患者的生存期,提高生活质量[1].     

腹腔镜直肠癌保肛根治术患者的护理

随着腹腔镜手术技术的不断发展,传统经典Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)正在逐渐被腹腔镜全直肠系膜切除(LTME)保肛术取代.