肺内小结节的诊断及治疗

肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:1临床资料回顾分析我院在1990年～2002年12年间治疗180例肺内小结节病病历,并重新观察胸片、CT及MRI。结果:本组180例中男性126例,女性54例,因为有肺部症状入院。64例是在体检时发现病变,6例病人有恶性肿瘤病史。110例(78%)位于肺野周围,33(23%)靠近肺门。所有病例均行手术治疗,其中6例在电视胸腔镜下手术。98例恶性病变中原发性肺癌82例,其中I期30例,Ⅱ期20例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。30例行肺叶切除,62例全肺切除。13…     

外科手术治疗肺双原发癌1例

1病历摘要男,67岁。7 a前曾经纤维支气管镜检查诊断为左下肺鳞癌,并行左肺下叶切除、纵隔淋巴结廓清术,术后病理同术前。2 a前复查胸部CT发现右肺上叶尖段有一1.5 cm×1.0 cm大小结节,有毛刺。同年在胸腔镜下行右肺上叶楔形切除术,术后病理诊断为肺腺癌。现随访2 a无肿瘤复发及转移。2讨论肺双原发癌也称为肺重复癌(Second Primary Lung Canc-er,SPLC)。     

肺癌胸部皮肤转移1例

患者,男,76岁,因胸痛1个月入院。曾在当地医院诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解。查体：右锁骨上可触及-2．5×2．0cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差。左胸部可见数个散在直径约0．3～0．5cm暗红色的结节,结节部压痛明显。实验室检查血、尿常规,肝功能均正常。     

肺瘢痕癌五例报告

我院自1986年至1997年共手术治疗各类肺部恶性肿瘤263例,其中肺瘢痕癌5例,占1.9%。就此报告如下。例1　男,43岁。因咳嗽、痰中带血、胸痛20余天入院。查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶片状致密阴影。手术见肿块位于右肺上叶,约6ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬,行右肺上叶切除术,肉眼观察肿块不规则,切面灰白色,中央黑色。镜下查见鳞状细胞类癌细胞,组织中有结核结构,病理报告:干酪样坏死,肺瘢痕癌。术后1年死于脑转移。例2　男,67岁。因咳嗽气短、痰中带血4个月入院,查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶不张。手术见肿块位于右肺…     

电化学治疗肺癌63例的临床分析

1990年10月以来，我们采用电化学治疗肺癌63例，现将治疗效果报告如下。1临床资料1．1一般资料：63例肺癌病人中，男51例，女12例，年龄16岁～77岁、原发性肺癌37例，转移性肺癌8例，周围型15例，中心型3例。病变在左肺上叶者21例，下叶者9例，右肺上叶者22例，中叶者11例。肿块直径3cm～gcm。63例中有细胞学和病理学诊断者52例，只有临床和放射学诊断者11例。治疗2次以上者8例，共治疗71人次。电压5．5V～11．OV，电流21mA～60mA，总电量380C～10O0C，时间230min～480min。阳极pHZ～3，阴极PH12～13。1．2治疗方法：均使用中国北京航…     

原发性纵隔肿瘤42例临床分析

原发性纵隔肿瘤是胸部肿瘤中的一种少见类型。我科于1995年 3月～ 2 0 0 1年 5月共收治原发性纵隔肿瘤患者 42例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :42例患者中男性 30例 ,女性 12例 ,年龄 6岁～ 6 1岁 ,平均年龄 31 7岁。其中神经源性肿瘤 16例 ,畸胎瘤8例 ,胸腺瘤 7例     

微创心脏手术体外循环的建立

小切口心脏手术克服了传统心脏手术切口损伤大、不美观的缺点，但又缩小了术野，这给手术操作带来了一定的难度。在手术中合理建立体外循环是心脏手术成功的关键。２００１年我们对１例先天性心脏病患者进行了小切口手术，现将体会报告如下：１病历摘要患儿男，８岁，体重１９kg，先天性心脏病－室间隔缺损，心功能Ⅰ级，轻度肺动脉高压，心脏彩超示室间隔缺损约０．６cm。１．１手术方法：采用右前外侧小切口，在升主动脉右侧壁行动脉插管，插心脏停跳液灌注管，上下腔静脉插管经右心房插入。术中经右心房切口显露修补缺损，心脏保护应用冷…     

肺癌胸部皮肤转移1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,因胸痛1个月入院.曾在当地医院诊断为"带状疱疹",经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解.查体:右锁骨上可触及-2.5×2.0 cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差.左胸部可见数个散在直径约0.3～0.5cm暗红色的结节,结节部压痛明显.实验室检查血、尿常规,肝功能均正常.肺螺旋CT检查示左肺上叶可见-2.5cm的小结节影,周围有毛刺、分叶征象,有胸膜凹陷征.取右锁骨上肿大淋巴结及左胸部丘疹病理活检,诊断为肺腺癌,右锁骨上淋巴结,胸壁皮肤毛囊转移(见图1～3).予NP方案化疗1个周期自动出院.     

526例胸外伤的治疗体会

胸部外伤占人体外伤的25％,胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,病情往往较重并且复杂,及时合理的抢救治疗是成功治疗胸外伤的关键。本研究通过回顾分析526例胸外伤的治疗,体会如下。