鼻内窥镜下Nd:YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎

在鼻内窥镜下,用Nd:YAG激光烧灼筛前神经的方法治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎共59例。观察3～7个月,总有效率为89.83％。对筛前神经的解剖、病理生理以及手术并发症等进行了讨论。本方法是一种安全、有效的新方法。     

对皮内试验的几点补充意见

皮内试验(以下简称皮试)是临床上常用的一种诊断技术,一般护士都比较熟悉。现从变态反应学的观点,对皮试结果的观察,提几点补充意见。1.变态反应学家认为,皮试的注射剂量应在0.02ml左右,这样,局部只形成一个绿豆大的皮丘。目前很多医院注射量为0.1ml,这样,皮试本身即可形成一个直径约为10mm的皮丘,影响皮试结     

洋白蜡花粉皮试液诊断洋白蜡花粉过敏的临床价值

目的评价洋白蜡花粉皮试液诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性。方法选择2009年2月10日至7月10日在北京协和医院变态反应科就诊并已完成洋白蜡花粉过敏原皮内试验和洋白蜡花粉过敏原血清特异性IgE检测的患者1021例。登记检测结果并由变态反应专科医生做出临床综合特异性诊断。分别以临床综合特异性诊断和Uni-CapsIgE诊断为金标准,分析洋白蜡花粉皮试液进行皮内试验的有效性。登记入组当天由变态反应专科医生询问患者在完成皮内试验后是否出现不良反应并记录,从而对洋白蜡花粉皮试液的临床应用做出安全性评价。结果以临床综合特异性诊断为金标准,以皮试结果≥＂＋＂为诊断界值时,洋白蜡花粉变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9519、特异度为0.6889、阳性预测值为0.3028、阴性预测值为0.8333、准确度为0.7216。以Uni-CapsIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂为诊断界值时,洋白蜡花粉变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9659、特异度为0.5120、阳性预测值为0.8369、阴性预测值为0.9902、准确度为0.8472。与洋白蜡花粉皮试液可能有关的皮内试验发生的不良反应有3例,占总数的0.2938%。结论洋白蜡花粉皮试液具有良好的有效性和安全性,可通过皮内试验用于洋白蜡花粉过敏的特异性诊断。     

户尘螨皮试液诊断户尘螨过敏的临床价值

目的评价户尘螨皮试液用于诊断户尘螨过敏的有效性和安全性。方法 选择2009年2月10日至2009年7月10日在北京协和医院变态反应科就诊并已完成户尘螨过敏原皮内试验和户尘螨过敏原血清特异性IgE检测的患者。登记检测结果并由变态反应专科医生做出临床综合特异性诊断。分别以临床综合特异性诊断和UniCap sIgE诊断为金标准,分析户尘螨皮试液进行皮内试验的有效性。登记入组当天由变态反应专科医生询问患者在完成皮内试验之后是否出现不良反应并记录,从而对户尘螨皮试液的临床应用做出安全性评价。结果以临床综合特异性诊断为金标准,以皮试结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9633、特异度为0.6208,阳性预测值为0.7448、阴性预测值为0.9365、准确度为0.8039。以UniCap sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9781、特异度为0.5120、阳性预测值为0.8369、阴性预测值为0.9014、准确度为0.8472。与户尘螨皮试液可能有关的皮内试验发生的不良反应有7例,占总人数的0.67%。结论户尘螨皮试液具有良好的有效性和安全性,可通过皮内试验用于户尘螨过敏的特异性诊断。     

两产地二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的双盲平行对照试验

为比较重庆葛兰素公司（Ａ组）和英国葛兰素公司（Ｂ组）生产的二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（ＢＤＮＳ）的疗效和安全性，采用多中心、双盲、平行组对照方法，对２０３例过敏性鼻炎患者进行为期两周的临床试验。结果Ａ组总有效率为８８％（其中显效率为５５％），Ｂ组为９０％（其中显效率为５１％）；两组副作用相似，以鼻干为主，其发生率均为４．９％。两组疗效及副作用经统计学检验，均未见有显著性差异。同时，以花粉计数为依据，分别比较在花粉季节高峰期前、中、后３个时间段就诊患者的疗效，也未见差异（Ｐ＞０．０５）。     

圆柏花粉的生物学及临床过敏初步分析

圆柏花粉的生物学及临床过敏初步分析岳凤敏，何海娟，阎玉兰我们从实验室和临床方面证明圆柏花粉是春季花粉症重要致敏原之一。圆柏又名桧柏（ｓａｂｉｎａｃｈｉｎｅｎｓｉｓ）属于柏科、圆柏属。常绿乔木，广布于全国各地，是公园、街道、山坡及名胜地等优势树种。花期...     

特非那丁对皮肤试验风团反应的抑制作用

本试验的目的是客观评价特非那丁的疗效。共选择了42例典型的花粉症患者,用双盲法分为特非那丁组(20例)及安慰剂组(22例)。试验前进行皮肤试验终点滴定,在服特非那丁60mg,bid,或安慰剂3d后重复滴定。结果表明,特非那丁明显抑制了风团反应,平均终点稀释度从10~(-5.6)移至10~(-3.9)(P<0.01),而安慰剂组的风团大小及终点稀释度均无明显变化。     

法国梧桐花粉所致的呼吸系统过敏分析

法国梧桐花粉所致的呼吸系统过敏分析岳凤敏，常乃凤法国梧桐（又名二球悬铃木）为落叶乔木，属悬铃木科，悬铃木属。我国于６０年代后大量栽培作行道、公园、庭院等处绿化树种，广布全国各地。法国梧桐开花期为每年４月中旬～５月上旬，特点是花粉量大，并借助风力传播授...     

息斯敏治疗荨麻疹的临床试验

息斯敏(astemizole)是一种无镇静作用的新型抗组胺药,我们于1988年进行了本品治疗荨麻疹的双盲安慰剂对照试验。在此基础上,又进行了长疗程开放试验和皮肤试验风团反应抑制作用的研究,对本品的疗效和不良反应进行了综合评价。 1 资料和方法 1.1 短疗程的双盲安慰剂对照试验 1.1.1 病例选择经临床确诊的各型急、慢性荨麻疹患者,年龄为12～16岁,男女不限。投药前3天停用一切抗组胺药、镇静剂和皮质激素。肝肾功能不正     

大籽蒿花粉变应原皮试液诊断大籽蒿花粉过敏的临床评价

目的评价应用蒿属花粉变应原注射液原液1：1000稀释液进行皮内试验诊断蒿属花粉过敏的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月于北京协和医院变态反应科就诊的1043例患者皮内试验结果,将蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合特异性诊断及血清特异性IgE（specificIgE,sIgE）诊断结果进行对比,评价皮内试验诊断蒿属花粉过敏的特异度和敏感度及与变态反应专科医生临床综合特异性诊断和血清sIgE诊断结果的一致性。同时评价蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液用于皮内试验的安全性。结果以变态反应专科医生临床综合特异性诊断结果作为金标准,将蒿属花粉皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值,蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验灵敏度为95．99％,特异度为84．36％,阳性预测值为85．01％,阴性预测值为95．79％,准确度为89．95％,ROC曲线下面积为0．956,95％的可信区间为（0．943—0．970）。当以蒿属花粉皮内试验结果≥“＋＋”为诊断界值时,蒿属花粉皮内试验灵敏度为79．29％,特异度为97．33％,阳性预测值为96．48％,阴性预测值为83．57％,准确度为88．66％。次要评价指标以PhadiaUni-CAP系统血清蒿属花粉变应原sIgE诊断结果作为标准,将蒿属花粉皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值时,蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液皮内试验的灵敏度为95．23％,特异度为45．98％,阳性预测值为88．97％,阴性预测值为67．80％,准确度为86．39％。如以蒿属花粉皮内试验结果≥“＋＋”为诊断界值时,则皮内试验灵敏度78．89％,特异度为96．55％,阳性预测值为99．05％,阴性预测值为50．00％,准确度为82．06％。蒿属花粉血清sIgE阳性组中,血清sIgE水平与蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0．68728。1043例受试者中,与蒿属花粉变应原有关的局部不良反应为7．01％（73／1043）;仅有1例患者出现全身不良反应,该患者同时合并律草花粉、圆柏花粉过敏。结论使用蒿属花粉变应原注射原液1：1000稀释液进行皮内试验,可以有效、安全地诊断蒿属花粉引起的过敏性疾病。