腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察(附509例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,恢复快而得到广泛应用,成为治疗胆囊结石的金标准。急性胆囊炎在LC开展早期曾被视为禁忌症之一,随着腹腔镜技术的发展,手术经验不断积累,急性胆囊炎也可被列为LC的适应证。我院自1994年12月至2005年7月完成7 000余例LC手术,其中509例是急性胆囊     

整形外科技术在普外科手术中的应用探讨

随着社会的进步和人民对生活质量要求的提高,在普外科诊治方面,传统的切口选择及缝合技术已远远不能满足广大患者的需要,整形外科在切口处理及防止吻合口狭窄方面有其独到之处。现将1990年10月至今我科应用整形外科技术于普外科方面的情况总结报告如下：     

小切口胆总管切开取石术(附110例报告)

我院自1991年6月至1997年12月,采取小切口进行胆总管切开取石,效果满意.现报告如下.     

医源性胆管损伤再手术19例诊治体会

胆道损伤是一严重的手术意外,虽然手术胆道损伤很少见,但这种并发症若在术中未能及时发现和适当处理,将导致严重的后果[1].我院1992年1月至2008年12月治疗本院及外院转入 患者19例,现就医源性胆管损伤的临床资料进行分析总结如下.     

胆石症合并肝硬化188例外科手术结果分析

胆石症合并肝硬化患者行胆道手术治疗复杂棘手,在外科处理上是重要而易被忽视的问题。本院1993年至2003年11月共收治各类胆道患者6000多例,胆石症合并肝硬化共施行各种胆道手术188例,现对此类患者的诊治情况进行探讨。     

腹腔镜手术1500例分析

目的:探讨腹腔镜手术适应证选择与并发症的预防。方法:1992年12月1998年8月应用WOLF与STRYKER腹腔镜为1 500例病员进行腹部外科、妇科、胸外科、泌尿外科手术40余种,1 700余例次。其中胆囊切除1 218例次,结、直肠癌切除术15例,其他腹部外科手术124例,妇科手术337例,胸科手术48例,泌尿外科手术9例。结果:中转开放手术11例(0.73％),胆管损伤1例(0.08％),术后大出血4例(0.27％),胸科2例术后死于呼吸衰竭(0.13％)。结论:腹腔镜手术创伤小于传统的开放式手术,但手术指征应严格掌握,先易后难,循序渐进。基础知识、开放手术经验、腹腔镜技能、术中细致耐心是预防手术并发症的四大要素。     

硬膜外术后止痛对术后胃肠功能恢复的影响

腹部外科术后胃肠道功能恢复情况 ,对于术后吻合口及切口的愈合有很大影响 ,止痛注射泵药囊临床应用解除了患者术后切口疼痛 ,但是否也导致腹部术后胃肠道功能恢复时间延长 ,就此我们进行了临床研究 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例男性 793例 ,女性 74 0例 ;年龄 3～ 84岁 ,平均 39 5岁。 1998年至今腹部外科术后临床共用止痛药泵 84 9例 ,与 1998年前未用止痛药泵的 6 84病例进行对照。病种包括胆囊切除、胃大部切除、阑尾切除、肠梗阻手术、结肠癌手术、腹部开放及闭合性损伤 ,两组患者病种类别情况比较无显著性…     

电视腹腔镜胆囊切除术中胆道造影32例分析

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小,痛苦轻,深受病员欢迎,在拥有此项技术设备的单位,有逐步取代传统开腹手术的趋势。但若残留胆道结石,将影响手术效果。术中胆道造影(IOC)是解决这一问题的较好方法。本院1995年元月到1996年6月进行LC361例,在后10个月选择性进行IOC32例,本文将前后两个阶段的胆石残留情况进行综合分析并对LC术中胆道影造的价值与指     

腹腔镜辅助的胃大部切除术(附4例报告)

目的 :探讨腹腔镜辅助的胃大部切除的手术方法。方法 :选择胃平滑肌瘤、胃癌各 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,在腹腔镜下用超声刀离断胃周韧带与血管 ,辅以约 6cm的小切口进行胃大部切除胃肠吻合术 ,合并胆囊结石的 2例同期完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :4例手术均获成功。结论 :腹腔镜辅助的胃大部切除术难度较大 ,用超声刀完成手术具有止血可靠 ,切割精确的优点 ,若掌握得当 ,手术是安全可行的。辅以小切口完成胃肠的离断与吻合 ,可减少手术难度 ,节约医疗费用     

经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术中的应用分析

目的：探讨经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时，预防或降低吻合口瘘发生的疗效。方法：回顾性分析116例临床应用经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时的应用情况，与同期未应用病例进行肠瘘及其它并发症的发生对照分析。结果：应用经阑尾残端回肠插管造口术无1例肠瘘及死亡发生，未应用的肠瘘发生率为14．1％，死亡率1．1％。结论：经阑尾残端回肠插管造口术在结肠手术时，在降低肠瘘发生方面是十分有效的治疗措施。