葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响

目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响。方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg.d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性。结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义。实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著。结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性。     

葡萄柚汁对临床药物的作用

葡萄柚及其果汁在中国的消费量在日益增长,因其富含果胶、黄酮类、呋喃香豆素及其他许多化学成分,日益为消费者所喜爱。葡萄柚汁通过对肠道转运蛋白及肠黏膜上皮细胞上代谢酶的影响从而改变很多口服药物的生物利用度。本文就国外近几年关于葡萄柚汁与药物相互作用的文献报道简要综述,并提出建议和展望。     

成人先天性胆管扩张症手术治疗39例分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法1992年10月至2006年2月我院收治的成人先天性胆管扩张症39例患者均行囊肿切除。结果术后短期胆汁漏6例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。39例经1～15年随访,随访率94．6％,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,可吸收线单层吻合,防止术后吻合口狭窄;囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜。     

保留回盲瓣末段回肠短距离吻合20例体会

<正>传统观念认为,回肠端端吻合口距回盲瓣不得少于10cm,否则需考虑行右半结肠切除术,但对于切除量达小肠全长的50%或保留小肠不足150cm者必须保留回盲部,以避免小肠广泛切除所带来的短肠综合征等情况的发生。我院自2005年10月至2010年10月间行保留回盲瓣末段回肠短距离吻合术20例,现报道如下。     

回肠插管造口术预防老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的价值

目的:探讨老年人低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防措施。方法:对31例60岁以上的老年低位直肠癌患者,行保留盆腔自主神经的直肠全系膜切除后乙状结肠-直肠残端吻合,术中用26号气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,观察术后吻合口瘘的发生情况。结果:术后无1例发生吻合口瘘。结论:使用26号气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口术可有效预防术后吻合口瘘的发生。     

胸骨旁疝误诊为胸腔积液1例报告

<正> 患者男性,33岁。上腹痛,呕吐,胸闷,气短3d。有不节饮食史。查体:T36.8℃,P100次/min,R26次/min,BP16/10kPa,发育营养正常,口唇无紫绀,气管居中,胸廓对称。左侧呼吸动度减低,语颤减低,叩呈浊音,左呼吸音消失。剑下及右上腹压痛,无腹肌紧张,无反跳痛。胸部X线正位片示:左侧包裹性胸腔积液。腹部超声:肝胆脾胰未见异常。入院诊断:①腹痛待查:急性胃肠炎;②左侧胸腔积液。 入院后患者腹痛、呕吐、胸闷、气短等症状加重。上消化道纤维内窥镜检查:浅表性胃炎,胆汁反流。局麻下行左侧胸腔穿刺术抽出淡红色血性液30ml。胸水常规检查示:渗出液。入院第2天行胸部CT检查示:膈疝。遂在全麻下急诊剖胸探查。术中见左侧胸腔积液约500ml。左侧胸腔充满空肠,左袢结肠及部分大网膜组织,疝入物间无粘连,肠管及大网膜组无缺血坏死。疝环直径约7cm。膈肌裂口位于左胸骨肋骨三角,裂口边缘整齐,无疝囊。手术还纳疝入物入腹腔,修补Morgagni孔。术后顺利恢复。     

门诊病人抗生素滥用现象分析

目的　分析常见的几种抗生素滥用现象及其主要原因。方法　抽查 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月西安市中心医院门诊西药处方中含抗生素的处方 5 4 0 0张、调查部分使用抗生素的医师和患者 ,对含抗生素的处方进行各方面的评价分析和总结 ,以了解该院抗生素滥用现象的原因。结果　患者和部分医师合理使用抗生素的意识淡薄是抗生素滥用的主要原因。结论　合理使用抗生素的基本前提就是严格遵照抗生素的使用原则     

P53蛋白表达对结肠癌术后肿瘤复发转移预后的关系

目的:探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值。方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P53蛋白表达,并完成3年随访,对其表达率行相关性分析。结果:P53蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用。     

儿童腹膜后节细胞神经瘤一例

患者 ,男 ,7.5岁 ,发现左下腹包块10ｄ ,未伴有其它不适 ,外院诊断为畸胎瘤 ,我院查ＣＴ检查示 :左下腹实性包块 ,性质待定。入院查生命体征平稳 ,一般情况可 ,左下腹可扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界欠清楚 ,活动度差 ,伴有压痛。Ｂ超示 :左下腹可见 9.4ｃｍ× 6 .1ｃｍ大小实回声区 ,边界清楚 ,内回声均匀 ,考虑为畸胎瘤。常规检查正常。行手术治疗 ,取左下腹旁正中切口 ,术中见脊柱左侧骨盆入口处腹膜后一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,无结节 ,质硬 ,切面呈灰黄色 ,实性改变。术后病理诊断 :节…