药物流行病学研究混杂因素的控制

中国药学会于2019年9月发布《中国药物流行病学研究方法学指南》(以下简称"《指南》").本文检索2007～2021年Web of Science、CNKI等数据库中有关药物流行病学研究中混杂偏倚控制的相关文献,依据《指南》相关内容,进一步描述混杂偏倚控制,为药物流行病学研究中的混杂偏倚控制提出新思路.本文发现,混杂因...     

康莱特注射液联合GP化疗方案对中晚期非小细胞肺癌治疗作用的Meta分析

摘要：目的:系统评价康莱特注射液（KLT）联合GP化疗方案（吉西他滨+顺铂）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床作用。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集KLT联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2022年2月10日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,共1 497例患者。Meta分析结果显示,对比单纯GP化疗方案,KLT联合GP化疗方案能提高总有效率[OR=1.77,95%CI（1.43,2.19）,P<0.000 01]和Karnofsky功能状态（KPS）评分提高率[OR=2.46,95%CI（1.68,3.60）,P<0.000 01];降低不良反应发生率：胃肠道反应[OR=0.54,95%CI（0.38,0.78）,P=0.000 8]、白细胞减少[OR=0.30,95%CI（0.20,0.44）,P<0.000 01]、血小板减少[OR=0.54,95%CI（0.36,0.79）,P=0.002];提高免疫水平：CD4+/CD8+[MD=0.86,95%CI（0.36,1.36）,P=0.000 8]、CD4+[MD=6.59,95%CI（5.58,7.60）,P<0.000 01]、CD3+[MD=7.75,95%CI（5.45,10.05）,P<0.000 01]。结论:当前证据显示,KLT联合GP化疗方案可提高中晚期NSCLC患者的总有效率、KPS评分提高率和免疫水平,能降低不良反应发生率,但由于受到所纳入文献数量以及研究方法学质量的限制,此结论尚需更多高质量研究予以验证。     

临床药物依从性评价的研究进展

药物依从性是影响患者治疗效果的重要因素之一.该文通过文献查阅,对药物依从性的概念、影响因素、干预方式,特别是药物依从性评价方法进行综述,为药物依从性研究工作提供参考.药物依从性影响因素错综复杂,干预方式可从多方面着手,药物依从性评价方法分为客观评价法和主观评价法,不同方法各有其适用范围.目前已经有多种较为可靠的药物依从...     

中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

  目的  系统评价黄芪注射液联合血管紧张素转换酶抑制（angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin II receptor blocker,ARB）治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。  方法   检索EMBASE、PubMed、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science数据库、中国知网数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数据知识服务平台,收集建库至2021年11月国内外公开发表的关于黄芪注射液联合ACEI或ARB治疗早期糖尿病的相关文献;按照偏倚评估工具2.0版本进行纳入研究的质量评价;采用RevMan5.3软件和STATA 12.0软件进行meta分析。  结果   检索相关文献1379篇,按照纳入和排除标准共筛选出18篇符合要求的研究文献,共纳入2056例早期糖尿病肾病患者,其中试验组（黄芪注射液联合ACEI或ARB治疗）678例,对照组（采用ACEI或ARB常规治疗）663例。meta 分析结果显示,使用黄芪注射液联合治疗组患者的临床有效率高于对照组（OR = 4.16,95 % CI = 2.05～8.42）;血尿素氮水平低于对照组（MD = – 0.73,95 % CI = – 1.30～– 0.15）;尿白蛋白排泄率低于对照组（SMD = – 1.90,95 % CI = – 2.38～– 1.42）;血肌酐水平低于对照组（MD = – 6.61 ,95 % CI = – 11.28～– 1.94）。  结论   黄芪注射液能够显著提高早期糖尿病肾病患者的临床总有效率、降低尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮指标。     

药物流行病学研究中亚组分析和效应修饰的探讨

摘要：随着全民健康事业推进和《中国药物流行病学研究方法学指南》发布,我国药物流行病学研究进展迅速。恰当运用亚组分析和效应修饰的方法可提高药物流行病学研究质量,促进合理用药,但在应用过程中存在诸多问题。本文从亚组分析和效应修饰的概述、处理方法、实例分析、注意事项等方面,初步探讨亚组分析和效应修饰在药物流行病学研究中的应用,以便正确理解和恰当运用亚组分析和效应修饰,为药物流行病学研究方法学的完善提供理论支持和参考依据。     

老年期重点疾病预防和干预项目设计与实施

  目的  系统评价多种血脂水平在预测阿尔茨海默病（AD）发病风险过程中的作用。  方法  检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、Pubmed、Web of Science、Springer、Cocharne Library,并辅以手工检索和文献追溯法收集建库至2021年6月国内外公开发表的关于血脂水平与AD发病风险的相关文献;按照纽卡斯尔-渥太华质量量表评价纳入研究的质量;用RevMan5.3软件对纳入的文献进行meta分析。  结果  按照纳入和排除标准共筛选出15篇符合要求的研究文献,收集1435名健康老年人以及2162例患有AD老年人的多种血脂水平。经过meta分析结果显示,AD组老年人的总胆固醇、甘油三酯水平与健康对照组老年人差异无统计学意义;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于对照组（MD = 3.59,95 % CI = 0.98～6.21）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（MD = – 3.47,95 % CI = – 5.94～– 0.99）。  结论  老年人LDL-C水平偏高以及HDL-C水平偏低预示可能将有更高的AD患病风险。     

药物流行病学研究中处理偏倚的方法

摘要：药物流行病学是在应对处理药源性疾病、药物不良反应过程中发展起来的一门医药学领域的综合应用性学科,是流行病学的分支之一。正确评价药物在人群中的利用及其效应主要取决于合理的研究设计和得当的实施和分析方法来控制系统误差。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南》,检索相关文献,并结合实例,对药物流行病学研究中处理偏倚的方法进行解读,系统理解处理偏倚的方法。当前国内药物流行病学研究对偏倚处理的方法仍需加强,需重点关注选择偏倚、错分偏倚、混杂偏倚、时间依赖性偏倚、系统评价,根据产生原理及过程,在试验设计阶段使用随机化、盲法、限制、匹配等方法消除或减少偏倚,系统评价时采用漏斗图、秩相关分析法、回归分析法、剪补法等评估发表偏倚,提高药物流行病学在医学中的价值,促进全民健康发展。     

锕在肿瘤治疗中的现状与展望

目前靶向放射性核素治疗已经成为一种治疗肿瘤的新方法。α粒子具有射线能量高、射程短、可引起DNA不可修复的断裂等优点从而受到广泛关注。其中,锕的同位素²²⁵Ac因其半衰期长、毒性更强等优势被认为是最有潜力的核素之一。该文就²²⁵Ac在研发及肿瘤治疗领域的发展进行综述。     

加快建设\

为满足健康中国战略需求、促进全民健康实现,医药学高等教育在人才培养中需探索如何融入新公共卫生元素。新公卫建设要秉持大卫生、大健康理念和预防为主的方针,将其融入循证药学“一主三学”教学模式中,不仅能够促进学生的自主学习,提升临床药学的价值,而且有助于临床药学专业人才的培养,为高等医药院校的教学改革提供了参考依据。     

鞍山市2015—2018年高血压住院患者药物流行病学特征分析

目的 分析辽宁省鞍山市2015—2018年高血压住院患者的药物流行病学特征,为进一步评估高血压患者的合理用药提供参考依据。方法 于2019年6—12月采用分层随机抽样方法通过鞍山市某3家三级甲等医院信息系统随机抽取2015、2016、2017和2018年高血压住院患者的病历资料各300份进行高血压住院患者临床特征及降压药物使用情况的分析。结果 鞍山市2015—2018年住院治疗的3 600例高血压患者中,1级高血压患者525例（14.58%）,2级高血压患者1 032例（28.67%）,3级高血压患者2 043例（56.75%）;伴发疾病包括左心室肥厚762例（21.17%）、颈动脉硬化301例（8.36%）、冠心病514例（14.28%）、心力衰竭324例（9.00%）、缺血性脑卒中447例（12.42%）、出血性脑卒中269例（7.47%）、慢性肾脏病227例（6.31%）;使用降压药物单药治疗者1 004例（27.89%）,使用联合用药治疗者2 596例（72.11%）;单药治疗方案中,采用钙离子拮抗剂（CCB）治疗方案的构成比最高（32.37%）,其次为采用血管紧张素转化酶抑制...