免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前以单药顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。与单纯放化疗相比,在同步放化疗中采用免疫抑制剂联合方案有可能提高局控率和减少远处转移。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为宫颈癌的潜在治疗靶点被广泛研究。ICIs可以改善免疫细胞的活化从而增强机体的抗肿瘤免疫力。综述了ICIs的作用机制,并回顾了各类单抗药物的临床效果、优缺点以及ICIs的联合治疗,并从耐药性以及药物不良事件方面为宫颈癌患者的免疫治疗选择提供参考依据。     

新冠病毒感染疫情期间医护人员抑郁现状及影响因素调查

目的 调查新冠病毒感染疫情期间医护人员抑郁现状,并分析影响因素。方法 于2021年11月选取北京积水潭医院所有医护人员为调查对象,采用自制影响因素调查表收集人口学特征、抗疫工作相关问题、压力感知状况等资料,采用抑郁筛查量表（PHQ-9）评定抑郁发生情况,通过Logistic回归分析医护人员发生抑郁的影响因素。结果 最终纳入有效问卷2 981份,发生抑郁1 172例（39.32%）,其中轻度754例（25.29%）,中度327例（10.97%）,中重度83例（2.78%）,重度8例（0.27%）。多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=2.016）、自评健康状况差（OR=2.797）、进入隔离区工作（OR=2.843）、平均晚间睡眠时间<6 h（OR=2.278）、直系亲属感染新冠病毒（OR=2.157）及高压力水平（OR=3.294）为医护人员发生抑郁的影响因素（均P<0.05）。结论 疫情期间北京地区医护人员抑郁发生率较高,女性、自评健康状况差、进入隔离区工作、平均晚间睡眠时间<6 h、直系亲属感染新冠病毒及高压力水平的医护人员尤甚。应对上述人群加强关注,并及早提供心理支援,以确保其心理健康。     

归脾汤在妇科疾病中的治疗应用

归脾汤为宋代严永和所创经典名方,全方共奏益气补血,健脾养心之效。气血失调为妇科疾病的重要病机,气虚血失统摄,冲任不固,经血失去制约,可引起月经先期、月经过多、崩漏等多种月经病;心脾亏虚,则气血生化乏源,气血俱虚,可引起失眠、缺乳等多种妇科杂病。近年来众多医家应用归脾汤加减治疗多种妇科疾病,临床疗效显著。     

经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎病原学诊断中的价值

目的比较痰培养、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法进行细菌培养的敏感性和准确性,以探讨经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎(RP)病原学诊断中的价值。方法回顾性分析2019年9月-2020年5月该院收治的90例RP患儿的临床资料,先后使用上述3种方法收集标本,然后进行细菌培养比较。结果痰培养、BAL和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法的细菌培养阳性率分别为14.4%(13/90)、32.2%(29/90)和60.0%(54/90),3组比较,差异有统计学意义(??2=41.41,P<0.01),痰培养阳性率与BAL比较,差异有统计学意义(P<0.01),经支气管镜防污染采样刷检阳性率与痰培养和BAL阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经支气管镜防污染采样刷检细菌培养结果的准确性和敏感性均明显高于常规的痰培养与BAL,对儿童RP病原体的正确诊断和抗生素的合理选择有很好的指导作用,值得临床推广应用。     

DNA修复基因ERCC4 rs6498486、ERCC5 rs751402多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系

目的:探讨DNA修复基因ERCC4、ERCC5多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系.方法:采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对133例经组织学确诊的唾液腺肿瘤病例和142例按年龄、性别匹配的健康对照组的ERCC4 rs6498486与ERCC5 rs751402 2个多态基因型进行检测,应用SPSS18.0软件包中的多因素Logistic回归分析进行基因多态性与唾液腺肿瘤发病风险关系评估.结果:与(CC+CT)型相比,ERCC5 rs751402多态纯合TT型携带者唾液腺肿瘤发病风险降低(OR=0.45,95％ CI:0.21,0.98),差异具有显著性(P＜0.05).唾液腺肿瘤病例组与对照组间ERCC4 rs6498486多态基因型频率分布无显著差异(P＞0.05).结论:携带ERCC5 rs751402多态TT型个体唾液腺肿瘤的发病风险可能降低.     

进入上颌窦的含牙囊肿1例

上颌窦的含牙囊肿病例并不多见,病因是皮层持续感染2周以上,周围包绕骨质致密,皮层开始吸收而形成.囊肿可见1个牙胚或多个牙胚,因与上颌窦相通的面不大,故未行上颌窦根治术,用盐水、庆大霉素液冲术腔,粘膜瓣复位,严密缝合口,抗感染既可治愈.     

一个助产士的情怀

哇……哇…… 在人类生命延续的长河中,我时常被这样一种声音感动着,这就是婴儿呱呱落地时的第一声啼哭.因为就是这一声啼哭弹响了生命乐章中第一个美妙动听的音符;就是这一声啼哭使我们感受到一个母亲十月怀胎的艰辛和一朝分娩后的快乐;就是这一声啼哭凝聚着我们助产士多少辛勤的汗水、多么博大的爱心!也正是这样,才使我们的生命之河永不干枯,生命之水源远流长!     

分娩罪恶

初秋时节，毛毛细雨时断时续地持续了一个晚上，早晨8点，产科全体人员紧急召开会议，夜班谭医生向我们交接了这样一个病历：朱小乐（化名），女，13岁，中孕引产，职业，学生。