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目的 探讨输尿管镜下逆行加经皮肾微造瘘(MPCN)顺行等离子电切会师法治疗输尿管闲锁的可行性.方法 回顾性分析输尿管中上段闭锁的86例患者,闭锁长度0.5~4.0 cm;输尿管闭锁部位:中断24例,上段28例,肾盂输尿管连接部(UPJ)34例;曾行肾盂榆尿管切开取石术40例,榆尿管镜下碎石术30例,单纯输尿管镜下逆行内切开10例,UPJ平滑肌发育不良4例,UPJ血管压迫行孟管成型术后2例.先用输尿管镜下逆行等离子电切开闭锁段,再经皮肾中上盏微造瘘输尿管镜下顺行等离子电切开闭锁段,会师后留置双条4F~6F双J管定期更换.结果 65例手术成功,治愈率75.6%;17例改为腹腔镜下输尿管闭锁段切除,榆尿管端端吻合术或盂管成型术,其中9例行会师术时输尿管闭锁段断裂,8例闭锁段在2.5~4 cm.4例3个月后腹腔镜下肾切除术,其中2例为UPJ平滑肌发育不良、2例为长段长期闭塞.随访6~18个月,平均12个月,输尿管再闭锁8例(12.3%),其中4例为拔除双J管后6个月未复查,2例为UPJ平滑肌发育不良,2例为血管压迫术后再闭锁.输尿管狭窄19例,经输尿管镜体扩张或内切开治愈.结论 选择性会师法输尿管镜下等离子电切治疗榆尿管闭锁安全、有效. 相似文献
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目的 通过对较长时间(1~3个月)留置的输尿管内双J管拔管时管壁沉积结石成分的分析,为临床预防拔管困难,预防结石形成的治疗提供依据.方法 对2000年1月~2008年6月该院腔镜中心膀胱镜室或手术室拔除的128例输尿管双J管管壁沉积结石进行化学成分分析,与原有结石标本化学分析报告,尿常规pH值及白细胞数,置管前、拔管前进行比较.结果 双J管沉积结石中尿酸结石、尿酸铵结石明显高于原尿石标本中相应成分(P<0.01).尿常规pH值无显著改变(P0.05),白细胞计数有显著改变(P<0.01).结论 双J管管壁沉积结石与膀胱内环境、原有结石病史、导管材质、留置时间有关. 相似文献
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红外热像诊断精索静脉曲张及其临床意义 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 :探讨精索静脉曲张所致阴囊温度的变化及意义。 方法 :对 16 6例精索静脉曲张病人红外热像检查结果进行分析 ,配合彩超检查 ,其中 ,对 10 6例病人进行手术前后红外热像图及精液分析。 结果 :精索静脉曲张病人手术前后红外热像差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,精液分析差异有极显著性 (P <0 .0 1;部分指标P <0 .0 5 )。结论 :红外热像检查配合精液分析及彩超检查对判断精索静脉曲张病人的诊断和治疗效果有一定意义。 相似文献
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目的 探讨索罗辛治疗老年前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)的疗效和对生活质量(quality of life,QOL)的影响,寻找高效、安全和方便的治疗方法。方法 老年BPH患者78例,服用盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d,治疗前后分别测定前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(postvoiding residual volume,PVR)、前列腺体积(TRV)、QOL和评定疗效。结果 服药8周后主观疗效总有效率为92.3%,客观疗效总有效率为84.6%。TRV、Qmax和PVR均明显低于服药前[P均&;lt;0.05,t值分别为:TRV(mL):2.041;Qmax(mL/s):2.782;PVR(mL):2.583]。QOL和IPSS指数也明显优于治疗前(t分别为2.485和2.163,P均&;lt;0.05)。结论 索罗辛对老年BPH患者有较好疗效,并能显著改善后者QOL。 相似文献
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目的探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术(micro-PCNL)治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石(ESWL)失败者、输尿管软硬镜碎石失败者共126例。于彩超引导下穿刺建立通道,并采用micro-PCNL(F10~F14)经皮肤肾造瘘在短输尿管肾镜(狼牌F4.5~F6.5、F6.0~F7.5,315 mm)下,用气压弹道碎石或钬激光碎石取石。对一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症等临床资料进行分析。结果 126例患者中一期结石清除率88.9%,6例残余结石二期取净,5例术后残余结石配合体外冲击波治疗,3例一期两通道碎石。手术时间15~75 min,平均(38.0±12.0)min。术后出血量约15~35 ml,无1例输血。住院时间5~10 d,平均7.5 d。3例因术中出血影响手术视野而采用气囊造瘘管压迫止血二期取石顺利,所有患者中未发生大出血、气胸、肠管及其他脏器损伤等并发症。结论 microPCNL治疗不复杂泌尿系结石相对更安全,效果更好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨慢性精囊腺炎的治疗方法。方法回顾性分析采用输尿管镜下经尿道逆行插管,C型臂X线下精囊造影,留置导管冲洗引流精囊腺等方法治疗的慢性精囊腺炎患者120例的临床资料。结果全部患者均有不同程度的症状改善,精液常规恢复正常80例,明显好转26例,14例精囊腺尾部囊肿精液常规部分好转,6例行腹腔镜下精囊腺部分或单侧切除治愈。随访3~36月,平均(12±6)月,复发24例。结论慢性精囊腺炎采用输尿管镜下逆行插管冲洗引流安全、有效。 相似文献