重度妊娠高血压综合征分娩时机及方式选择

本文作者1990年2月～ 1998年5月收治重度妊娠高血压综合征(妊高征)36例,现探讨 重度妊高征最佳分娩时机和方式。 　　1　临床资料　①一般资料：初产妇29例,经产妇7例,年龄23～36岁,孕周<34周6例,34～37周7例, ≥37周23例。②临床表现：全部病例均符合诊断分类标准。血压：最高29/21 kPa,最低 17/12 kPa,平均血压22/16 kPa;水肿：除2例水肿不明显外,其余均有不同程度水肿;蛋 白尿：微量2例。“+”1例,“”10例,“”12例,“”11例。红细胞压积>35% 16例 ,肝功能损害9例,酸中毒5例,眼底检查不正常6例。子痫17例,抽搐1～10次不等;并发心 衰1例;肾功能不全2例;胎盘早剥2例,严重贫血1例。单胎34例,双胎2例。临产12例,未 临产24例。③分娩方式及时机：子痫17例,孕34～37周3例,2例抽搐控制2～4 h行剖宫产术,1例抽 搐反复发作10余次,难以控制即行剖宫产术;≥37周14例,11例控制抽搐后2 h行剖宫产术 ,3例已临产,在控制抽搐同时,产程进展迅速,严密控制病情,进入第二产程后,均行 侧切、产钳助娩,母婴安全。先兆子痫19例,<34周6例,2例因血压下降,视物模糊,头痛 不 缓解,为抢救孕妇生命行水囊及利凡诺引产;4例治疗后症状、体征好转后出院,定期随诊 至足 月分娩;孕34～37周4例;2例已临产(1例胎儿脑积水,1例死胎)行穿颅术结束分娩,2例积极 治 疗及促胎儿成熟2～3 d,症状、体征未缓解,羊水检查肺已成熟,行剖宫产术,≥37周9例, 2例治疗后好转,宫颈未成熟而行剖宫产术;7例临产,静滴降压药后,产程进展快,经侧 切分娩。行剖宫产术患者除1例因反复抽搐难以控制采用全麻外,均采用硬膜外麻醉,效果安全可靠。     

地骨皮化学成分研究

目的研究地骨皮(枸杞Lycium chinense根皮)的化学成分。方法利用大孔树脂,正、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20及制备液相进行分离纯化,根据波谱数据及理化性质鉴定化合物结构。结果从地骨皮95%乙醇提取物中分离鉴定18个化合物,分别鉴定为大麻酰胺G(1)、茄根酰胺甲(2)、7-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-N2,N3-bis(4-hydroxyphenethyl)-6-methoxy-1,2-dihydronaphthalene-2,3-dicarboxamide(3)、2-羟甲基-5-羟基-吡啶(4)、4-羟基-3,5-二甲氧基-苯酚(5)、绿原酸乙酯(6)、阿魏酸十二烷基酯(7)、邻苯二甲酸(2,5-二甲基己基)二酯(8)、二氢红花菜豆酸3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、苯乙醇吡喃木糖基-(1→6)-吡喃葡萄糖苷(10)、2-苯乙基-α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、它乔糖苷(12)、丁香酸葡萄糖苷(13)、异东莨菪苷(14)、东莨菪苷(15)、地骨皮苷甲(16)、(+)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、(-)-南烛木树脂酚-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)。结论化合物1～5、7～13为首次从该属植物中分离得到,化合物1～14首次从该植物中分离得到。     

中药专业本科中药化学实验课教学内容探讨

中药化学是中药学专业本科生的一门实践性很强的中药类专业课,实验教学是该课程的重要组成部分。本文从中药化学学科发展和创新人才培养方面探讨了本实验课程教学中应该注意的问题。     

黄原胶类增稠剂对老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的 研究黄原胶类增稠剂对老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法 前瞻性选择2018年1月 ～2020年1月山东第一医科大学第一附属医院收治的240例老年脑卒中患者,使用随机数表法分为观察组(120例)和对照组(120例).对照组进行常规康复治疗(包括吞咽器官的康复训练和神经肌肉电刺激治疗)并在食物中添加凝固粉,观察...     

枸杞子中1个新的环香叶烷类单萜

目的 研究宁夏枸杞Lycium barbarum果实（枸杞子）正丁醇部位的化学成分。方法 运用D101大孔吸附树脂、硅胶、ODS和Sephadex LH-20等柱色谱以及反相制备型HPLC等各种现代色谱分离技术进行系统的分离纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果 从枸杞子正丁醇部位中分离得到11个化合物,分别鉴定为（3S,5R）-allenic ketodiol 5-O-β-D-glucosyl-（1→3）-β-D-glucoside （1 ）、citroside B （2 ）、alangionoside D （3 ）、turpinionoside D （4 ）、莨菪亭-7-O-β-D-木糖基-（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖苷（5 ）、2-苯乙醇-β-D-葡萄糖苷（6 ）、2-苯乙醇-β-纤维二糖苷（7 ）、tuberonoid A （8 ）、对羟基肉桂酸（9 ）、3-甲氧基-4-羟基苯丙酸（10 ）、阿魏酸（11 ）。结论 化合物1 为1个新的环香叶烷类单萜,命名为柑橘苷C。化合物2 和3 为首次从枸杞属植物中分离得到。体外降血糖活性实验表明,化合物1 和4 在浓度10.0μmol/L时,可以增加胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗量。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿95例临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的可行性、手术技巧及治疗效果。方法：腹腔镜下对78例卵巢囊肿剥除术，17例行患侧卵巢切除术。结果：95例均获得满意效果，无一例中转开腹，手术时间（61．42±30．09）min，术后肛门排气（1．50±0．31）d，术后病率为0，术后住院天数（3．35±0．42）（1，无手术副损伤。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有微创手术的所有优点，是一种安全有效的手术方法。     

北方枸杞中生物碱类成分研究

运用硅胶、ODS反相硅胶以及制备高效液相等多种色谱方法对北方枸杞果实乙酸乙酯部位的化学成分进行系统分离纯化,并采用NMR、MS等波谱方法鉴定其化学结构。从北方枸杞果实乙酸乙酯部位中分离并鉴定了10个生物碱类化合物,分别为methyl(2S)-[2-formyl-5-(hydroxymethyl)-1H-pyrrol-1-yl]-3-(phenyl)propanoate(1)、methyl(2R)-[2-formyl-5-(methoxymethyl)-1H-pyrrol-1-yl]-3-(phenyl)propanoate(2)、3-羟基-4-乙基酮吡啶(3)、3-吲哚甲醛(4)、(R)-4-isobutyl-3-oxo-3,4-dihydro-1H-pyrrolo[2,1-c][1,4]oxazine-6-carbaldehyde(5)、(R)-4-isopropyl-3-oxo-3,4-dihydro-1H-pyrrolo[2,1-c][1,4]oxazine-6-carbaldehyde(6)、methyl(2R)-[2-formyl-5-(methoxymethyl)-1H-p...     

案例式教学在高等中医药院校《中药化学》课程中的应用优势——以青蒿素为例

中药化学是中医药专业重要的基础课程,在培养本科生具备系统专业知识和中药现代化思维中发挥重要的作用。当前中药化学教学过程过分强调化学原理和定义,而忽视了对本科生分析问题和解决问题等综合能力的培养。本论文以青蒿素为案例,围绕其发现过程、提取分离、结构特点、理化性质、结构修饰等课程内容,引导培养学生用中药化学方法解决药物研究领域实际问题的能力。在案例教学中融入思政元素、理论教学、科研探索精神等,以调动本科生学习的主动性和积极性,以期达到智育与德育的目的,完成立德树人的根本任务,从而高效、高质量地完成中药化学教学目标。     

角茴香中1个新的吡嗪类生物碱

采用硅胶、ODS、MCI等柱色谱以及半制备液相等现代色谱分离技术对角茴香(Hypecoum erectum L.)正丁醇萃取部位的化学成分进行分离纯化,得到4个吡嗪类生物碱。运用现代波谱学方法(1D NMR、2D NMR、UV、IR、MS等)鉴定结构分别为hyperectpyrazin A (1)、1′S-(6-methylpyrazin-2-yl)-ethane-1′,2′-diol (2)、2-hydroxymethyl-6-methylpyrazin (3)和pyrazine-2-carboxylic acid (4)。化合物1为1个新的吡嗪类生物碱,化合物2～4为首次从角茴香中分离得到,并首次通过Mo₂(OAc)₄诱导的CD谱确定了化合物2的绝对构型。采用乙酰胆碱酯酶抑制模型和脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症模型,对化合物1～4进行体外活性评价,其中化合物2和4表现出一定的乙酰胆碱酯酶抑制活性,在终浓度为50μmol·L^-1时对乙酰胆碱酯酶的抑制率分别为44.40%和43.99%。