2013-2016年度宁夏核医学放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 全面了解和掌握宁夏地区核医学放射工作人员受照剂量水平,保护放射工作人员健康,发现辐射防护中的薄弱环节,预防职业性放射性疾病。方法 采用热释光个人剂量测量方法,对2013-2016年核医学放射工作人员进行监测并对结果进行分析。结果 2013-2016年共对核医学放射工作人员监测了364人次,人均年有效剂量分别为0.99、1.76、1.19、1.06 mSv/a;人均年有效剂量排前三位的核医学放射工作人员岗位的分别为技师（1.6 mSv/a）、医师（1.32 mSv/a）和物理师（1.24 mSv/a）。结论 宁夏地区核医学放射工作人员人均年有效剂量仅次于介入放射学放射工作人员,位列所有放射工作人员职业类别第二位。除要加强核医学科本身辐射场所防护和监测外,还应根据不同岗位人员合理分配工作内容和调配工作量,从而更好地保护放射工作人员,避免过高的剂量照射。     

2014年宁夏地区放射诊疗机构辐射防护监测结果分析

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量估算(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每位患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每位被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体重指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20 kg/m²;B组,BMI介于20～24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体重指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354,P=0.000)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy ( t=-8.417,P =0.000);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P=0.000);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P=0.000)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体重指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

以张力性气胸为表现的多原发肺癌1例报告

肺癌并发自发性气胸临床中比较少见，以张力性气胸就诊的肺癌罕见；多原发肺癌的发病率约占同期肺癌的0．76％。2．2％，而2种情况同时存在者国内未见报道，现报道1例以张力性气胸为表现的异时多原发肺癌诊治经过，以期提高对该病的认识。     

2010年银川一中学生健康检查结果分析

目的了解银川市高中学生健康状况。方法 2010年11月下旬,对银川市一中高中三个年级共3022名学生进行了体质健康检查,并对学生的生长发育和健康状况进行了分析。结果超重检出率为13.3%,肥胖检出率为4.5%;高血压检出率男生为31.5%,女生为8.0%;沙眼检出率为32.9%,视力低下率为85.7%,不同年级视力低下检出率之间差别有统计学意义(χ2=13.774,P=0.001),随着年级升高视力低下检出率升高;龋齿检出率为12.6%;男生超重和肥胖率明显高于女生(χ2=103.179,P=0.000)。结论学生健康状况不佳,尤其视力差。     

2006～2010年宁夏放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的通过放射工作人员个人剂量监测,分析放射工作人员受照水平,评价放射防护状况及放射线对放射工作人员的健康影响。方法热释光剂量法。结果 2006～2010年宁夏地区放射工作人员个人剂量监测2 722人次,人均年剂量当量为1.55 mSv.a-1,其中97.6%人次年剂量当量值低于5 mSv.a-1,0.2%人次年剂量当量超过限值。医用诊断X射线为0.89 mSv.a-1,核医学为4.17 mSv.a-1,放射治疗为1.07 mSv.a-1,介入放射医学为14.44 mSv.a-1。结论 2006年到2010年人均年剂量当量基本保持平稳,各年人均年剂量当量均值低于放射工作人员剂量当量限值的十分之一,介入放射医学已成为放射工作人员受照剂量的主要来源。     

宁夏9家医疗机构放射工作人员健康状况调查

目的 了解长期暴露于低剂量辐射环境中的医务工作人员的健康状况,为职业健康监护工作的科学管理提供依据。方法 收集宁夏银川市9家医疗机构放射工作人员健康检查表,并对体检结果进行分析。结果 银川市2014年9家医疗机构96.5%放射工作人员的外照射个人剂量小于5 mSv,不同放射工种间,介入放射学工作人员的外照射个人剂量高于诊断放射学、核医学和放射治疗的工作人员;各工龄组间外照射个人剂量差异无统计学意义。不同工种间血常规、肝功能和肾功能各指标异常率差异无统计学意义;不同工龄间,≥ 20年组工作人员白细胞异常率较其他组高,10年~组ALT和AST异常率较其他组高。结论 放射工作人员职业外照射个人剂量处于较低水平,长期小剂量电离辐射可能对放射工作人员的造血系统和肝功能有不良的影响。     

宁夏参加全国个人剂量监测盲样考核结果与分析

目的 通过参加全国个人剂量监测盲样考核,提高实验室个人剂量监测水平。方法 按照《首届全国卫生监督技能竞赛-放射工作人员个人剂量监测盲样考核方案》和《职业性外照射个人监测规范》标准要求进行比对。结果 宁夏疾病预防控制中心放射工作人员个人剂量监测盲样考核结果评定为"合格、复核"。结论 宁夏疾病预防控制中心外照射个人剂量监测系统技术水平符合国家相关标准的要求。     

经脐单孔腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除并胃底贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压症的临床应用

目的探讨采用经脐单孔腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除并胃底贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压症的临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月期间我科实施18例经脐单孔腹腔镜及21例三孔腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除并胃底贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压症患者的临床资料,分别对2组患者术中及术后情况进行比较。结果 (1)单孔腹腔镜组有16例成功完成该项手术,2例在单手辅助腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹;三孔腹腔镜组所有患者均成功完成手术。(2)2组术后并发症(食管瘘和腹水)发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),单孔腹腔镜组有1例术后发生食管瘘给予胃肠减压和留置空肠营养管15 d后患者恢复,有3例术后发生少量腹水,三孔腹腔镜组有4例术后发生少量腹水,对腹水均未作特殊处理,保持引流通畅并于术后3-5d拔出引流管。(3)单孔腹腔镜组的手术时间长于三孔腹腔镜组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);在术后镇痛时间、术后排气时间及住院时间方面均明显短于三孔腹腔镜组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)2组患者术后均康复出院,术后随访2~13个月,无再出血发生。门诊复查血常规均正常,复查胃镜未见明显食管或胃底静脉曲张。结论对于脾长30cm的肝炎后肝硬变门静脉高压症患者行经脐单孔腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除并胃底贲门周围血管离断术在腹腔镜技术经验丰富的团队中开展安全性、可行,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口微小、美容效果好等优点。     

腹腔镜直肠癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能影响研究

目的探讨直肠癌患者经腹腔镜与开腹根治手术后对机体免疫功能的影响和炎性反应情况。方法分析2012年7月至2015年7月我院收治的90例直肠癌患者的临床资料,综合医生及患者家属的意见分为腹腔镜组(45例)和开放组(45例)。对术前、术后2组患者的血清炎症指标和免疫指标进行比较。结果两组患者在术后3天、7天血清中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞的表达水平均较术前低,而CD8~+却高于术前(P0.05);术后3天、7天腹腔镜组血清中CD+4,CD4~+/CD8~+、CD3~+和NK细胞的表达均高于开放组,而CD8~+显著低于开放组(P0.05);两组患者术后3天、7天血清中IgG、IgM和IgA均低于术前(P0.05);腹腔镜组术后3天、7天血清中igG,igM和iga均高于开放组(P0.05)。两组患者术后3天、7天血清中IL-6、IL-10、CRP、TNF-α表达水平均较术前高(P0.05)。腹腔镜组术后3天、7天血清中CRP、TNF-α表达水平均较开放组低,但IL-6、IL-10的表达较开放组高(P0.05)。结论腹腔镜手术对患者创伤小,对机体免疫功能的不利影响较小,手术创伤造成的炎症反应更轻,更利于患者的术后恢复。     

某医院放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

为了解2015-2020年某医院放射工作人员个人剂量水平,使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计对该医院放射工作人员的外照射个人剂量水平进行定期检测,并对人均年有效剂量、年集体有效剂量进行分析。结果显示,2015-2020年该医院人均年有效剂量为0.29～1.69 mSv/a,6年人均年有效剂量均值为0.79 mSv/a。提示,该医院放射工作人员工作环境安全。