综合指数法在某重水堆核燃料元件生产线职业病危害评价中的应用

应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法进行某重水堆核燃料元件生产线的风险评估。结果显示,生产线岗位人员接触的主要化学有害因素为氨和硝酸,风险等级为中等风险。综合指数法评估结果不同于现行的标准限值比较法,应用综合指数法得出的结果更有利于企业进行职业健康风险分级管理,有针对性地降低风险水平,保护职业健康。     

研究性学习在病理学教学中的探索与实践

<正>病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁学科,其教学质量的好坏直接影响着临床各专业的教学效果。研究性学习作为一种新的课程模式,把学习的主动权交给学生,教师通过创设问题情景,借鉴科学研究的基本方法,引导学生在研究过程中主动获取知识、发展智力和培养能力的学习方式[1]。我们将病理学的部分教学内容融入预设的相关项目中,组织学生进行专项研究性学习与探索,并尝试了以下几种研究性学习的教学方法。     

应变率成像评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室舒张功能

目的:探讨应变率成像(SRI)技术定量评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室舒张功能的临床价值。方法:25例冠心病患者于支架置入术前后行超声心动图检查,采用脉冲多普勒获取二尖瓣口血流流速曲线并测量二尖瓣口E峰(VE)、A峰(VA)及E峰下降时间(DT),采用应变率成像获取左室狭窄冠脉供血节段(狭窄节段)和非狭窄冠脉供血节段(非狭窄节段)的收缩期峰值应变率(SRS)及舒张早期峰值应变率(SRE),计算术后VE的增长率(△VE%)及SRE的增长率(△SRE%),比较分析术前术后各项观测指标。结果:支架置入术前狭窄节段与非狭窄节段的SRS无显著差异(P>0.05),而狭窄节段的SRE明显低于非狭窄节段(P<0.01)。术后各节段的SRS及非狭窄节段的SRE无显著变化(P>0.05),而狭窄节段的SRE显著增加(P<0.01),其增长率△SRE%显著高于非狭窄节段(P<0.01),并且发现25例患者狭窄节段的△SRE与二尖瓣口的△VE成明显正相关(r=0.54,P<0.01)。结论:应变率成像技术可定量检测心肌运动变化情况,监测支架置入术前后左室局部心肌功能,评价支架置入术的疗效。     

河北省农村人群蛔虫感染的流行病学调查

目的：了解当前我省人体重要寄生虫中蛔虫的流行特征，为今后有计划、有重点的开展蛔虫病防治工作提供科学依据。方法：应用分层整群随机抽样方法，2002年选择了6个中签县15个调查点，对调查对象采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蛔虫虫卵。结果：调查了7316人，检出蛔虫感染者117例，感染率为1．60％。蛔虫感染呈全省广泛性分布，不同地区间差异有统计学意义（x^2=90．69，P〈0．005），丰宁县感染率最高为4．60％；以10岁以下儿童感染较为严重，感染率为2．24％；不同文化程度间差异有统计学意义（x^2=10．42，P〈0．05），学龄前儿童最高，感染率咒2．07％；性别间差异无统计学意义（x^2=0．00，P〉0．05）；由于感染率最高的丰宁县满族人口占98．60％，致使调查的医族分布，以满族感染率最高。蛔虫感染具有明显的家庭聚集性。结论：该省卫生条件较差的地区人群中蛔虫感染率较高，应作为今后蛔虫病防治的重点地区。     

河北省三市健康人群流脑抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。     

癫痫患儿日间全麻下的口腔治疗护理

目的：探讨日间门诊全麻下护理癫痫儿童配合进行口腔治疗的可行性。方法选取门诊74例须行口腔治疗的癫痫患儿，术中护理重点观察患儿生命体征变化，加强全麻及诱导药物的安全使用，防止并发症的发生。结果74例癫痫患儿全麻术中均无癫痫发作或麻醉意外情况发生。结论经过针对性的术前准备、治疗及处理，患儿各项生命体征监测指标稳定，治疗过程中没有意外情况发生，癫痫患儿在日间全麻下进行口腔治疗是可行的。     

日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价

目的:回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法:收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果:共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。结论:严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。     

康复护理在骨关节患者中的临床应用

目的 探究康复护理对骨关节患者的临床应用价值。方法 我院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 90 例骨关节患者,以 电脑抽检法分为参照组和实验组。每组各 45 例。参照组手术常规护理,实验组手术康复护理。比较两组的并发症发生率、生 活质量和肢体功能。结果 实验组并发症总发生率（2.22%）低于参照组（17.77%）（P<0.05）。干预前两组组生活质量对比无统 计学差别（P>0.05）。干预后实验组情感职能、身体状态、心理状态、生理状态评分结果高于参照组（P<0.05）。实验组肢体功 能评分高于参照组（P<0.05）。结论 骨关节患者实施康复护理,能够减少并发症,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

河北省农村人群肠道蠕虫感染调查

目的 了解河北省农村人群肠道蠕虫的感染现状，为今后寄生虫病的防治提供科学依据。方法 选择6个县15个1990年全国人体寄生虫分布调查中签点，按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案和实施细则》的要求和方法，于2002年进行人体肠道蠕虫感染状况的调查。结果15个调查点粪检7316人，共检出5种肠道蠕虫虫卵，其中蛔虫感染117例，感染率1．60％；鞭虫感染7例，感染率0．10％；钩虫感染4例，感染率0．05％；东方毛圆线虫感染3例，感染率0．04％；粪便检出蛲虫卵4例。采用透明胶纸肛拭法检查683名12岁以下儿童，检出蛲虫感染134例，感染率19，62％。结论 本次调查结果与第一次人体寄生虫分布调查相比，蛔虫感染率下降幅度最大，下降了94．97％，鞭虫和钩虫也有较大幅度下降，但12岁以下儿童蛲虫感染率仍为19．62％，仅下降了26．43％，说明目前河北省12岁以下儿童蛲虫感染仍然比较严重，今后应加强儿童的蛲虫病防治工作。