胃十二指肠溃疡的药物治疗

<正>胃十二指肠溃疡是一种临床常见病和多发病,人群平均发病率为8%～10%,不同地区和民族之间的发生率差别很大。近年来,随着对胃十二指肠溃疡病因和发病机制的深入研究,治疗措施出现了很大变化,提供了不少治疗的新药和新方法,提高治愈率,降低了复发率。20世纪     

急性脑卒中血管内治疗后恶性脑水肿风险的列线图预测模型构建

目的 基于多模态MRI影像组学及临床危险因素构建列线图模型,探讨其预测急性脑卒中血管内治疗后恶性水肿风险的临床价值。方法 回顾性分析在南京市第一医院神经内科接收血管内治疗的急性脑卒中患者128例。将患者分为恶性脑水肿组和无恶性脑水肿组。对患者多模态MRI图像病变区进行影像组学特征提取及筛选,构建影像组学标签。应用多变量Logistic回归构建列线图模型,并对模型预测水肿的效能进行评价。结果 经筛选后与急性卒中恶性脑水肿高度相关的特征10个。ROC显示联合影像组学标签、年龄、入院NIHSS评分、DWI梗死体积、Tmax>6s体积构建的列线图模型预测训练集恶性脑水肿的AUC为0.959(敏感度和特异度：0.906、0.938),预测测试集恶性脑水肿AUC为0.889(敏感度和特异度：0.953、0.850)。该列线图模型的一致性指数为0.913(95%CI:0.881～0.942,P<0.01)。结论 多模态MRI影像组学联合临床特征的列线图模型可准确预测急性脑卒中血管内治疗后恶性脑水肿风险。     

基于功能连接分析对基底节区卒中患者的偏侧化研究

目的 探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法 选取23名L-BGS患者、18名R-BGS患者和20名健康对照(healthy controls,HCs),分别对三组受试者进行静息态功能MRI (resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描。基于rs-fMRI和滑动窗口技术分别对两组患者和HCs进行静态功能连接分析和动态功能连接分析。结果 在静态脑网络连接分析中,同HCs组相比,L-BGS组患者表现为更广泛的网络内连通性增加及减弱(P<0.001,团块水平FWE校正);R-BGS组患者则有着更为广泛的网络间连接受损(P<0.016 7,FDR校正)。在动态连接分析中,相较于HCs组,L-BGS组患者表现出更积极的网络连接重组(P<0.05,FDR校正)。结论 本研究证实在基底节区卒中发生的1个月内,L-BGS...     

非洛地平联合苯扎普利治疗老年高血压效果的临床观察

目的观察联合使用非洛地平联合苯扎普利治疗老年高血压患者的效果。方法 50例老年高血压患者口服非洛地平和苯扎普利,3个月后观察疗效。结果显效38例(76.0%),有效11例(22.0%),无效1例(2.0%),总有效率98.0%;分年龄段比较,66～70岁组比60～65岁组和70岁组疗效明显。结论非洛地平联合苯扎普利治疗老年高血压,比单独用药效果稳定、作用温和、用药量小、不良反应少。     

二龙二虫丸治疗风湿性关节痛

二龙即天龙、地龙,是蜈蚣、蚯蚓别名;二虫即蜣螂虫、全蝎虫。方藥組成天龙三钱,地龙三錢,蜣螂虫三錢,全蝎虫二錢,乳、沒藥各三錢,川烏二钱,麝香一分,虎颈骨三錢。     

我院92例氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应报告分析

目的：了解我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应（ADR）发生的情况和特点。方法：收集我院医务人员报告的92例氟喹诺酮类ADR的报告,按患者的一般情况、涉及药物、给药方式、ADR涉及器官及临床表现、ADR发生时间等进行汇总和分析。结果：31～40岁发生率最高（32.6%）;共涉及5种氟喹诺酮类药物,主要以加替沙星、左氧氟沙星为主;引起ADR的主要给药途径为静脉给药89例（96.7%）;ADR主要损害类型为皮肤及其附件损害、消化系统损害。结论：加强氟喹诺酮类ADR的报告和监测工作,可以减少氟喹诺酮类药物ADR的发生,提高临床用药水平。     

达格列净的合成

5-碘-2-氯-4'-乙氧基二苯甲烷与2,3,4,6-四-O-三甲基硅基-D-葡萄糖酸内酯经缩合、甲酯化和脱保护得到2-氯-5-(1-甲氧基-D-吡喃葡萄糖-1-基)-4'-乙氧基二苯甲烷,然后以三乙基硅烷-三氟化硼乙醚还原得达格列净粗品,粗品与乙酰氯酯化后,再水解得纯度99.9％的达格列净,总收率为40％.     

Bruton’s酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

Btk（Bruton’s tyrosine Kinase）是一种胞浆蛋白,属于Tec酪氨酸激酶家族,参与调控B细胞的增殖、分化与凋亡,并在多个信号通路中扮演重要的角色。Btk在肿瘤与炎症的发生、发展过程中具有重要作用,因此针对肿瘤治疗与炎症控制而开发的小分子Btk抑制剂受到越来越多的关注。本文综述了Btk抑制剂及其临床研究进展,为合理开发Btk抑制剂提供启示。