医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤，肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当，头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗，22例手术治疗，3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因；临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。     

抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中的临床效果

目的探讨抗菌微乔线在伸肌腱近止点处断裂的治疗效果。方法随机将200例伸肌腱近止点处断裂患者分为A、B、C、D 4组,分别采用克氏针抗菌微乔线背伸固定法、克氏针背伸固定法、钢丝抽拉固定止点重建法、微型锚钉止点重建法进行治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 A组手术时间最短、并发症最少,B组住院费用最低;A组、D组优良率显著高于其他2组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组重度疼痛例数最少,C组重度疼痛例数最多。结论抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中具有良好的治疗效果,临床应用价值高。     

新生儿听力筛查的临床分析

听力障碍往往可引起患儿言语-语言发育迟缓及缺陷,造成社会适应能力低下。我国约有1770万聋哑人,主要原因是在孩子出生后没有进行有效的听力检查,致使孩子未能得到及时康复治疗。为此,我国于1999年明确要求把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现、早期干预,争取最大限度地利用并开发残余听力,使其语言、智力发育水平与同龄人相当,从而改善聋儿在社会交往、受教育和就业机会等方面所处的弱势地位,使其回归正常的社会生活之中。为此,自2006年2月始,采取畸变产物耳声发射（DPOAE）法与听性脑干反应（ABR）联合应用,对我县产科出生的新生儿共5160例进行了DPOAE听力筛查,现报告如下。     

手足部坏死性筋膜炎并发脓毒血症的临床特点及治疗策略

〔摘 要〕 目的：探讨手足部坏死性筋膜炎（NF）并发脓毒血症的诊疗方式。方法：选取 2017 年 12 月至 2020 年 9 月广东省中西医结合医院收治的出现手足部 NF 患者 5 例,给予基础治疗及手术治疗,包括抗感染,同时行切开减压、清创引流、辅助负压封闭引流技术（VSD）等治疗,观察患者疗效。结果：5 例患者均并发全身症状,4 例并发脓毒血症。其中 2 例死亡;1 例感染严重,危及生命健康行截肢手术;2 例基础病少,诊疗及时,病情治愈,肢体功能恢复良好。结论：手足部 NF 病情发展迅速,早期明确诊断较难,对病情认识不足会延误治疗时机,从而出现脓毒血症等全身并发症导致截肢甚至死亡。因此早期的诊断、及时的手术清创是治疗的关键,抗菌药物的选择、全身营养支持对病情转归至关重要。     

4个月内婴儿喂养情况调查分析

喂养方式是影响婴儿身心健康的重要因素之一[1].母乳是婴儿最为理想的天然食品,对婴儿的健康生长发育提供的营养不可被替代,为了更好地开展婴儿保健工作,对赣榆县县城各医院产科出生的新生儿进行跟踪调查,以了解其喂养方式及影响因素.     

甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效观察

目的探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效。方法收集2014-01~2015-12该院350例嵌甲甲沟炎患者按随机号码表分为三组,A组110例患者给予全甲拔除术,B组110例患者给予部分拔除术,C组130例患者给予甲床甲母质部分切除术,比较三组患者相关临床指标与临床事件。结果C组愈合时间、换药次数与住院时间均低于A、B两组,差异有统计学意义(P0.01);C组一次治愈率高于A、B组;疼痛、感染与复发率低于A、B组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

肌腱松解术失败后再处理的临床分析

目的探讨手指肌腱松解术失败的原因及再次治疗的手术方法和疗效。方法分析24例肌腱松解术失败的原因，并有针对性地进行再次手术治疗，观察治疗效果。结果所有病例随访3～6个月，评价手指总的主动活动度（TAM），优良率68％。结论全面系统地检查并分析手术失败的原因．针对具体病例，制定相应手术计划，正确选择手术适应证，是解决肌腱再次粘连的有效手段。     

小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的 观察小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 按照随机数字表法将111例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组（56例）和对照组（55例）,对照组患者给予小针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上在给予患者中药熏洗治疗.结果 治疗后1个月,观察组总有效率（92.86％）与对照组总有效率（87.27％）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后24个月,观察组总有效率（85.71％）显著高于对照组总有效率（61.82％）（P＜0.05）.结论 小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确定,且能显著改善患者的预后,值得临床借鉴.     

电针手阳明大肠经穴位配合口服补阳还五汤治疗桡神经损伤临床研究

目的:观察电针手阳明大肠经穴位配合口服补阳还五汤治疗桡神经损伤的疗效,以期为桡神经损伤保守治疗提供有益的补充。方法:将30例患者随机分为2组各15例,观察组给予电针手阳明大肠经穴位配合口服补阳还五汤治疗;对照组给予甲钴胺等营养神经药物治疗,观察其临床疗效。结果:观察组优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%;对照组优4例,良5例,可4例,差2例,优良率为60.0%。治疗后治疗组肌力、伸拇、伸指、伸腕等桡神经功能评分均较对照组高(P0.05)。结论:电针手阳明大肠经穴位配合口服补阳还五汤治疗桡神经损伤,操作简单,疗效良好。     

化脓性链球菌致脓毒症休克并右上肢坏死性筋膜炎1例报告

本文报道1例化脓性链球菌感染右手导致脓毒症休克并上肢坏死性筋膜炎,治疗采取早期“重拳出击”抗感染治疗策略,明确病原体后采用“降阶梯”针对性抗感染治疗,辅以重症监测及液体管理,控制病情,稳定循环,并采取积极外科干预治疗,在病情出现反复时及时截除患肢,挽救患者生命。