经纤支镜支气管冲洗液涂片及刷片检查对痰菌阴性肺结核的诊断 …

采用经纤支镜支气管冲洗液及涂片查抗酸杆菌的方法，对６７例痰菌阴性结核进行检查。结果显示；支气管冲洗液抗酸杆菌检出率７９．１％，直接刷片检出率５５．２％，两者比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），支气管冲洗液＋刷片联合检出率９１．０％，说明支气管冲洗液查抗到杆菌对痰力阴性肺结核是一种简单，实用的诊断技术，支气管冲洗液＋刷片联合检查可以提高结核杆菌的检出率。     

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

细胞凋亡与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病 ,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 ,这种改变与气道炎症密切相关 ,从而导致气道壁的损害。肺弹性回缩力 (elasticrecoil)下降 ,肺泡扩张 ,呼出气流受限 ,过多的气体在肺内潴留。随着工业的发展 ,大气污染 ,加上吸烟等     

纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式[1],常用的诊断方法有常规X线、胸部CT、纤维支气管镜、胸水常规、生化、细胞学检查及胸膜活检等.但经过这些方法仍有约20%的患者无法得到肯定的诊断,这部分"不明原因的胸腔积液"患者则需行胸腔镜检查,胸腔镜检查有较高确诊率,但费用昂贵且临床应用环境要求高,使其应用受到限制.     

河南省传染性非典型肺炎病例临床分析

目的 :分析河南省传染性非典型肺炎 (SARS)的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 6月河南省收治的 1 5例SARS患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 :1 5例传染性非典型肺炎患者男 :女为 1 :1 .5 ,年龄 2 0～ 5 3岁 , x±s(34.4± 9.9)岁。有明确流行病学接触史 1 1例 (73.3% )。潜伏期 4～ 1 0d , x±s(6 .6± 1 .7)d。主要症状包括 :发热 1 5例 (1 0 0 % ) ,乏力 1 3例 (87.6 % ) ,咳嗽 1 2例 (80 % ) ,呼吸困难 1 0例 (6 6 .7% ) ,畏寒或寒颤 5例 (33.3% ) ,咳痰 3例 (2 0 % )。体征包括 :呼吸增快 7例 (4 6 .7% ) ,紫绀 4例 (2 6 .7% )。WBC >1 0 .0× 1 0 9L-1 2例 (1 3.3% ) ,(4 .0～ 1 0 .0 )× 1 0 9L-1 1 1例 (73.4 % ) ,<4 .0× 1 0 9L-12例 (1 3.3% ) ,淋巴细胞计数≤ 1 .0× 1 0 9L-1 9例 (6 0 % ) ,(1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9L-1 3例 (2 0 % ) ,>2 .0× 1 0 9L-1 3例(2 0 % )。首次胸部X线片示病变累及双侧肺叶 9例 (6 0 % )、单侧多叶 6例 (4 0 % ) ,病变发展到高峰时间 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d、病变开始吸收时间 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d、病变完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )     

肺纤维化大鼠丙二醛、肿瘤坏死因子-α和内皮素-1水平的变化

目的 :探讨平阳霉素致大鼠肺纤维化的机制。方法 :2 0只大鼠随机等分为模型组和对照组 ,模型组气管内滴入平阳霉素建立肺纤维化模型 ,对照组滴入生理盐水 ,分别于滴药后第 7d ,2 8d ,每组随机处死 5只取样 ,观察肺组织中丙二醛 (MDA)、内皮素 1(ET 1)、羟脯氨酸 (HYP)和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白细胞总数和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的水平变化。结果 :第 7d模型组BALF中白细胞总数、TNF α和肺组织匀浆MDA、ET 1的含量显著高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;第 2 8d白细胞总数和ET 1模型组仍高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;MDA和白细胞总数、TNF α呈正相关 (r分别为 0 .83和 0 .6 8,P均 <0 .0 0 1) ;TNF α和白细胞总数、ET 1亦呈正相关 (r分别为 0 .6 7和 0 .6 6 ,P均 <0 .0 1)。结论 :MDA、TNF α和ET 1共同参与平阳霉素致大鼠肺纤维化的形成     

纤维气管镜灌洗液厌氧培养及分析

肺部感染多是厌氧菌和需氧菌混合感染 ,但是用常规取材法做厌氧菌培养不易检出厌氧菌。本文采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法 (ＦＢＣＢＡＬ) [1,2 ] ,对 5 5例常规培养均无致病菌生长的肺部感染患者进行厌氧菌培养 ,提高了厌氧菌的检出率。1　材料与方法1 1　标本来源　本院呼吸内科门诊和住院的 5 5例病人 ,在做支气管镜前 ,均经我院检验科常规培养 ,未获得致病菌。病种分布为 :慢性支气管炎急性发作 16例 ,肺炎 8例 ,支气管扩张 6例 ,肺脓肿 5例 ,肺囊肿合并感染 3例 ,肺癌合并肺部感染 9例 ,脑血管合并肺部感染 8例。1 2　仪器与试剂　聚…     

支气管肺泡灌洗法在肺部厌氧菌感染诊断上的应用

肺部感染常有厌氧菌和需氧菌混合感染,但常规取材法做厌氧菌培养检出率低。我们采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法(FBCBAL),对55例常规培养无致病菌生长的肺部感染患者,进行厌氧和需氧菌培养,提高了检出率,现报道如下。1 资料与方法1．1 病例选择55例患者为我院1996年1月至1998年10月的住院和门诊病例,其中住院患者43例,门诊患者12例;男性31例,女性14例;年龄23~70岁,平均39.6岁;55例患者均有不同程度的咳嗽,咳白粘痰或黄痰,肺部湿性哕音,胸部X线或胸部CT的异常改变。所有患者均常规经口留痰做普通细菌培养,连续3次无致病菌生长。55例患者的病种分布为:慢性支气管炎急性发作16例,肺炎8例,支气管扩张6例,肺脓肿5例,肺囊肿合并感染3例,肺癌合并肺部感染9例,脑血管病合并肺部感染8例。     

胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸47例

目的 观察胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸的临床效果。方法 采用76％的泛影葡胺注入胸膜腔治疗47例自发性气肷，并与常规方法治疗的4例进行对比。结果 治疗组47例，其中43例（91．5％）在施术后4天内痊愈，其余4例经胸膜闭锁或胸腔镜肺大疱摘除而愈；对照组42例中有32例（76．2％）5天内痊愈，两组比较有显著差异（χ^2＝3．876，P＜0．05）。治疗组47例泛影葡胺注入胸膜腔后均出现不同程度的胸液增多，27例有轻度胸痛，9例有轻、中度发热、未发现明显毒副作用。结论 泛影葡胺注入胸膜腔有利于自发性气胸的愈合，而且方法简单1无明显毒副作用。     

胸膜腔造影对38例自发性气胸的诊治价值

本文对３８例自发性气胸进行胸膜腔造影，观察脏层胸膜的病变和气胸的愈合情况。结果显示，直接观察到肺大疱征象１６例、胸膜喷雾征９例、气泡征８例，５例未发现病变；３４例在造影后５天内痊愈，其余４例经胸膜腔闭锁或胸腔镜肺大疱摘除而愈。结论：自发性气胸时进行胸膜腔造影，不但有利于诊断，而且有利于气胸的愈合。