老年髋关节骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的影响因素分析

目的研究老年髋关节骨折(hip fracture,HF)患者围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的影响因素。方法选择2015年1月—2017年12月于电子科技大学医学院附属肿瘤医院治疗的HF老年患者178例,男性98例(55.06%),女性80例(44.94%);年龄62~81岁,平均71.6岁;致伤原因:摔伤97例,道路交通伤56例,坠落伤18例,其他7例。依据是否发生DVT分为DVT组(n=59)与无DVT组(n=119),比较两组性别、年龄、BMI、ISS评分、骨折至手术时间、手术时间、应用抗凝药物比例,并对危险因素行Logistic回归分析。结果 DVT组男女比例(54.24%vs.45.76%)、BMI与无DVT组男女比例(55.46%vs.44.54%)、BMI差异无统计学意义(P0.05);DVT组各合并疾病发生率均高于无DVT组各合并疾病发生率(P0.05)。DVT组年龄、ISS评分、骨折至手术时间、手术时间均大于无DVT组(P0.05)。DVT组应用抗凝药物比例(76.27%)高于无DVT组(57.14%,P0.05)。使用抗凝药物患者DVT发生率(20.54%)低于未使用抗凝药物患者(37.88%,P0.05)。行Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、ISS评分≥30分、骨折至手术时间≥3d、手术时间≥4h、使用抗凝药物等均为老年HF患者围术期DVT形成的独立危险因素(P0.05)。结论年龄≥60岁、ISS评分≥30分、骨折至手术时间≥3d、手术时间≥4h、未使用抗凝药物等均为老年HF患者围术期DVT形成的独立危险因素。     

肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率及其影响因素分析

[目的]了解肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率,并分析其影响因素。[方法]记录2018年3月实施腔镜手术的100例肿瘤病人术中鼻咽部温度情况,并收集相关临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨低体温发生的影响因素。[结果]100例肿瘤腔镜手术病人中有64例发生术中低体温;单因素分析显示发生低体温病人与未发生低体温组病人性别、年龄、体质指数(BMI)和手术部位比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic逐步向前回归分析显示,病人BMI和手术部位是术中低体温发生的独立影响因素。[结论]肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率高,多种原因可以引起术中低体温,手术室护士应加强围术期管理措施,术前、术中、术后采取主动被动综合措施以维持手术病人正常体温。     

微波工作人员眼损伤调查分析

高功能微波设备在通讯、导航和探测领域已广泛应用，可破坏和干扰先进的电子设备系统，同时也可能对机体造成一定的微波损害。为探讨微波对工作人员眼睛危害效应，2003年9～12月间，由我院和解放军军事医学科学院进行医疗技术合作，成立了微波工作人员眼睛检查医疗组，在某微波站人员进行眼科检查，现将眼科检查结果报告如下。     

手术室专业护士担任总巡回护士的职责

目的探讨手术室专业护士的排班方式和工作内容。方法将手术室专业护士设为总巡回护士,负责手术室护理工作的全面质控。结果将专业护士设置总巡回护士,手术室护理工作质量得到改进,外科医生满意度明显提高。结论手术室专业护士的培训尚处在起步阶段,对专业护士的岗位设置也处在摸索阶段,让手术室专业护士担任手术室的总巡回护士,使手术室专业护士发挥了最大工作作用,是一种可行的排班方式。     

电视胸腔镜辅助小切口切除巨大肺大泡1例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复张力性气胸 2周急诊入院。患者于入院前 2周突然出现心悸 ,进行性呼吸困难 ,院外诊断为右胸自发性气胸 ,置胸腔闭式引流治疗 ,但气胸 3次反复未愈。入院查体 :急性面容 ,自诉右胸疼痛 ,呼吸困难。T 37 1℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 8次/min ,BP 15 / 10kPa。右肺呼吸音消失 ,胸引流管中随呼吸排出大量气体 ,X线胸片示右侧液气胸 ,中量积液 ,右肺压缩 95 %,右肺门至胸顶可见一纤维条索状物。诊断 :右侧肺大泡或囊肿破裂伴张力性液气胸。入院后立即给予抗炎、补液 ,全面术前检查 ,并于次日在全麻下 ,以电视胸腔镜辅助…     

恩纳乳膏用于静脉穿刺镇痛的临床观察

静脉穿刺是临床常用的护理技术 ,穿刺时常给患者带来痛苦 ,特别是大手术患者 ,为确保术中及时充分补液 ,往往采用较大的注射针头穿刺 ,其疼痛刺激更为明显 ,常与恐惧、紧张形成恶性循环 ,影响患者对手术的心理适应。为减轻患者局部穿刺疼痛 ,我们选用恩纳乳膏作为皮肤表面麻醉剂 ,并通过对 30例静脉输液的患者采用穿刺前使用恩纳乳膏镇痛对比观察 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料择期全麻手术患者 30例 ,以排除硬膜外穿刺患者对疼痛的记忆。观察对象年龄 2 6～ 6 0岁 ,随机分为 2组 ,实验组15例 ,男 9例 ,女 6例 (其…     

手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合

目的:探讨手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合经验。方法:对30例直肠癌和远端乙状结肠癌患者施行手助腹腔镜直肠前切除手术。结果:29例(96.7%)顺利完成了手助腹腔镜手术,1例(3.3%)中途转开腹手术,手术均获得成功;术后3例(10.3%)出现炎性肠梗阻,经保守治疗缓解;无1例吻合口瘘或吻合口出血发生结论:熟悉各种腔镜设备和器械的使用与维护,术中恪守无菌技术和无瘤原则,密切配合,是保证手术成功的关键。     

气管切开术后堵管方法改进

重症监护病房中气管切开术的病人很多.术后堵管以往多采用胶布和纱块,笔者采用气管插管的接头封堵管口,效果良好.     

细节管理在手术室防止病人坠床安全管理中的应用

目的探讨通过加强细节管理来防止手术室病人发生坠床的方法。方法以细节管理为中心,制定防止坠床的护理措施,通过严酷的培训以及严肃的执行来达到彻底杜绝坠床的发生。结果从2008年强调细节管理以来,未发生一起手术病人坠床,从而加强了手术室护理的安全管理。结论加强细节管理有利于防止手术病人坠床的发生。     

20例手汗症行纵隔镜交感神经链切除术的手术配合

2005年1月-2007年5月我院行手汗症经纵隔镜交感神经链切除术20例,术中医护密切配合,手术取得满意效果。医护配合中,要求手术室护士具有娴熟的手术配合技能,能够熟练使用仪器。由于手术时间短,要求做好充分的术前准备,术中护理操作快速准确,保证手术顺利进行。在缩短手术时间的同时,也降低了护士的劳动强度,缩短了患者的麻醉时间,减少术后并发症的发生。