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目的 探讨慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)患者的机体免疫状态与病毒载量及抗病毒疗效的关系.方法 将237例CHB患者按照乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)载量,分为病毒阴性组、低病毒载量组和高病毒载量组,比较各组的免疫球蛋白、补体及T细胞亚群等免疫指标的差异.对其中符合抗HBV治疗指征的患者给予抗HBV治疗,观察治疗半年后的病毒学应答情况和治疗1年后的e抗原血清学应答情况,分析初始免疫状态与抗病毒疗效的关系.结果 随着HBV-DNA载量的升高,CHB患者的CD3+、CD4+及CD8+T细胞计数随之升高,而CD4+/CD8+比值随之下降(P<0.05).完全病毒学应答组和部分/无病毒学应答组的初始免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).获得e抗原血清学转换者与未获得e抗原血清学转换者相比,在开始抗病毒治疗时的ALT和AST水平更高(P<0.05),但初始免疫指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHB患者的免疫状态与HBV-DNA载量相关,CD3+、CD4+及CD8+T细胞计数随着HBV-DNA载量的升高而升高,而CD4+/CD8+比值则随之下降.CHB患者在抗病毒治疗时的初始免疫状态与病毒学应答及e抗原血清学转换无明显相关性. 相似文献
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目的探讨急性药物性肝损伤(DILI)的临床特征及易感因素。方法选择本院2008年1月至2012年12月诊治的169例急性DILI患者的临床特征、易感因素及药物变化趋势等进行回顾性分析。结果本组病例中,女性患者占56.80%,50岁以上患者占46.15%,体重55 kg者占64.50%。临床表现无特异性,还有39例患者(23.08%)无任何症状,以肝功能异常为首发表现。肝损害以轻度(66.27%)及中度为主(22.49%);分型以肝细胞损伤型最多见(73.37%),其次是混合型(16.57%)和胆汁淤积型(10.06%)。多种给药途径均可能引起DILI,但以口服给药为主(67.46%)。多种药物可能引起DILI,以中草药(37.28%)、抗结核药物(21.30%)及抗菌药物(17.16%)最多见。其中,中草药引起的肝损害有逐年上升趋势,而抗菌药物引起的肝损害有下降趋势。经及时停药和保肝治疗,治愈81例(53.85%),好转65例(38.46%),无效17例(10.06%),死亡6例(2.96%)。结论药物性肝损伤的的致病药物种类较多,临床表现缺乏特异性。临床医生应严格把握用药指征,严密监测不良反应。 相似文献
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目的:探讨高龄(年龄>80岁)缺血性卒中患者行rt-PA静脉溶栓是否安全、可行.方法回顾性比较新疆生产建设兵团医院神经内科脑卒中数据库中34例高龄(年龄>80岁)和55例适龄(18岁≤年龄≤80岁)缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓诊治过程,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分(modified Rankin score,mRS)、生活能力指数(Barthel index,BI),观察不良反应事件.结果:两年龄组溶栓前后NIHSS评分、mRS、BI均有统计学差异(p<0.05),提示溶栓对高龄患者也获益,是可行的.两年龄组溶栓后各种出血性不良反应均无统计学差异(p>0.05),说明对于高龄患者溶栓是安全的.34例高龄患者痊愈29例(90天mRS评分1.45分),3例90天mRS评分5分.除外1发生血尿外,无严重出血并发症,无1例发生症状性颅内出血(symptomatic intracranial haemorrhage,SICH).结论:高龄(年龄>80岁)缺血性卒中进行rt-PA静脉溶栓是可行且较安全的. 相似文献
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