Reiter综合征--附2例报告及文献复习

目的探讨Reiter综合征的病因、临床特点、治疗方法. 方法报告2例并检索收集国内文献171例,共计173例Reiter综合征,对其临床资料进行分析讨论. 结果 173例Reiter综合征的男女之比为5.41,平均发病年龄为27±10岁.完全型126例,不完全型67例.继发干感染106例,HLA-B27阳性59/72例.控制感染后经消炎痛、泼昆松、甲氨蝶呤等治疗后,均能达到临床完全缓解. 结论 Reiter综合征是病原体感染诱发的自身免疫性疾病,预后良好.     

凯西莱预防抗结核药物所致肝损的临床观察

<正> 作者对138例门诊及住院治疗的结核病人,观察抗结核药物所致药物性肝损的发生率及凯西莱的预防作用,报道如下:1 对象与方法1.1 分组:将诊断明确的结核病人(既往无肝病)随机分成2组:(1)抗结核药物+凯西莱治疗组:病人73例,男34例,女39例,年龄17-62岁,平均32.5岁。单纯抗结核治疗组:65例,男32例,女33例,年龄15-60岁,平均30.6岁。     

应用聚合物链反应检测丙肝病毒RNA与ELISA结果比较

本文应用聚合酶链反应(PCR)技术及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测120例门诊和住院病人血清中HCV-RNA及抗-HCV抗体。结果HCV-RNA和抗-HCV均阴性84.17％(101/120);HCV-RNA和抗-HCV均阳性7.5％(9/120);HCV-RNA(+)和抗-HCV(-)7.5％(9/120);HCV-RNA(-)和抗-HCV(+)0.83％(1/120)。经统计学处理(P<0.05)两者有显著差异。说明PCR阳性率明显比ELISA法高。在诊断HCV感染时有较高价值,为了避免漏诊,建议有条件的实验室必要时应使用PCR技术检查HCV-RNA。     

吸氧与肺心病并发心律失常的关系

对32例分别给予48h持续低流量吸氧及非吸氧或间歇吸氧的肺心病患进行了48hEKG连续监测，并做血气分析。结果：肺心病非吸氧或间歇吸氧组心律失常发生率明显增高，以夜间为甚。而持续低流量吸氧组昼夜心律失常发生率无显性差异。非吸氧组或间歇吸氧组PaCO2下降及PaCO2PH增高均明显。提示：肺心病的心律失常与低氧血症和高碳酸血症有密切关系，尤其夜间这种关系更为密切。说明缺氧阶段肾上腺素分泌增多使交感神经张力增加导致心律失常发生增多。     

44210例新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析

目的对近两年的新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查结果进行分析,以提高筛查覆盖率。方法用时间分辩免疫荧光分析法对全市(包括市辖6个县及市郊)44210例新生儿进行促甲状腺素(TSH)检测,阳性切值为10mU/ml。阳性者用原送检的血卡标本、来自不同的两个血斑复查两次,与第1个筛查结果共3个检测值中,有两个或两个以上阳性者立即招回复查,确诊指标为静脉血中T3、T4、TSH、FT3、FrT4水平。结果初筛阳性335例,男性207例,女性128例,初筛阳性率为0.76%(335/44210);确诊CH34例,确诊符合率为10.15%(34/335);CH发生率为1∶1300(34/44210)。结论本地区新生儿CH有较高的发生率,应做好新生儿疾病筛查工作,使CH患儿能早发现、早诊断、早治疗,防止患儿病残,提高人口素质。     

266例急性散发性病毒性肝炎的病原学研究

本组实验选择266例急性病毒性肝炎病人的血清,用ELISA法检测六型肝炎病毒抗体或抗原,其阳性率分别为：抗-HAV 7.1％、HBsAG 57.1％、抗-HCV 5.3％、抗-HDV5.3％、抗-HEV 8.3％、抗-HGV 6.8％。其中,47.4％为单纯乙肝感染,3.4％为单纯丙肝感染,5.3％为单纯甲肝感染,7.1％为单纯戊肝感染,6.0％为单纯庚肝感染。另外,5例为乙肝和甲肝重叠感染,3例为乙肝和戊肝重叠感染,1例为丙肝和庚肝重叠感染,1例为乙肝和庚肝重叠感染,3例为乙肝和丙肝重叠感染,1例为乙、丙和丁肝重叠感染,13例丁肝均与乙肝重叠感染。与国内其它地区比较,乙肝患病率基本一致,其它肝炎病毒的患病率有一定的差别,说明不同地区肝炎病源谱是不同的,为今后在肝炎预防和诊治工作中,提供参考依据,另外,尚有55例检测结果为六型全阴性,是否为其它型病毒感染或别的因素影响,待进一步研究。     

中药调控一氧化氮合酶-一氧化氮系统的研究

一氧化氮(NO)是生物体细胞内及细胞间的重要信号分子,由不同类型一氧化氮合酶(NOS)催化生成,即内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合成酶(nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)。生理情况下,组织中eNOS和nNOS持续低水平表达维持正常生理功能。病理情况下,eNOS活性下降,NO生成减少,中药可以通过蛋白质磷酸化调节eNOS活性增加NO浓度以及通过抗氧化作用提高NO的生物利用度。而iNOS在生理情况下不表达,炎症状态下,iNOS被激活产生大量NO,导致组织损伤,加剧炎症进程。中药通过NF-κB和p38MAPK下调iNOS减少NO生成治疗炎症。不少活血化瘀药可以下调iNOS起到抗炎作用,为活血化瘀药治疗炎症提供了试验依据。     

三维OCT分析累及黄斑的视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑微结构与视力的关系

目的:探讨波及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带手术前后黄斑区三维光学相干断层扫描图像(3D-OCT)特征,分析其与视力的相关性。方法:回顾性系列病例,30例30眼波及黄斑区的RRD行巩膜扣带术治疗的临床资料,在术后2d,2wk,1、3、6mo随诊时双眼均行3D-OCT检查,观察椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)、黄斑区视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化,分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系。结果:术前,术后2d,2wk,1、3、6mo SRFH、CRT、BCVA均有差异(P<0.01),术后SRFH、CRT都有不同程度降低,术后BCVA都有不同程度升高,组内两两对比:除SRFH(2wk vs 1mo,P>0.05)、CRT(2d vs 2wk,P>0.05)、BCVA(2d vs术前,2wk vs术前,P>0.05)无统计学意义外,其余各项间的比较均有统计学意义(P<0.05)。EZ、ELM形态可分为:A:EZ和ELM均连续(EZ+ELM+),9眼;B:EZ断裂和ELM连续(EZ-ELM+),7眼;C:EZ连续和ELM断裂:EZ+ELM-,6眼;D:EZ和ELM均断裂(EZ-ELM-),8眼,术后6mo上述4种类型的BCVA分别为0.15±0.04、0.50±0.06、0.54±0.05、0.59±0.09(F=87.210,P<0.05),两两比较:除C vs B和C vs D差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2d的SRF发生率为87%,术后6mo仍有46.6%患者存在持续性SRF。术后CRT与术后SRFH具有正相关关系。结论:巩膜扣带术后黄斑微结构呈动态改变,SRF影响可能表现为BCVA延迟恢复,随着SRF缓慢吸收,CRT逐渐降低,BCVA逐渐升高;ELM或EZ连续提示有较好的BCVA,而ELM断裂可能提示视觉质量更差。     

首诊眼科的基底动脉动静脉瘘一例

罗×女43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变。2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院。查无神经科病理征。全身体格检查无异常。视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜     

特异性短串联重复序列位点检测在遗传病产前诊断中的应用

目的探讨特异性短串联重复序列(STR)位点检测用于染色体病的产前诊断以及鉴定地中海贫血产前诊断样本的母源成分污染的可行性。方法纳入3 587例存在生育中、重型地中海贫血胎儿风险的孕妇,收集羊水或绒毛标本以及外周血标本。抽提标本基因组DNA后,利用荧光PCR毛细管电泳法检测21号染色体及性染色体上特异性STR位点(D21S1435、D21S11、D21S1411、DXS6809、DXS981、X22)和一个性别基因(AMXY),并将胎儿和母亲的STR遗传位点进行比对以分析是否存在母源成分污染。分析6例母源成分污染羊水或绒毛样本的地中海贫血基因检测结果,并比较STR位点检测与染色体核型分析对所有病例21-三体、X染色体嵌合体的检出情况。结果特异性STR位点检测结果提示6例存在母源成分污染,但重新提取DNA检测后提示均无母源污染,并检出2例地中海贫血基因型为--^SEA/--^SEA,及时引产。采用特异性STR位点检测和染色体核型分析两种技术均检出2例21-三体胎儿,1例嵌合型性染色体异常。结论特异性STR位点检测可以鉴别产前诊断样本是否存在母源成分污...