新生儿缺氧缺血性脑病143例颅脑CT分析

目的:评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:使用CT扫描仪,用OM基准线、0度角、层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果:189例临床怀疑HIE的新生儿,CT阳性发现HIE143例,合并蛛网膜下腔出血22例,分别占受检者75·66%和11·64%。结论:对可疑HIE患儿行颅脑CT扫描,对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度,而且对推测预后具有重要意义。     

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化及其危险因素的关系

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)与颈动脉粥样硬化及其危险因素的关系。方法对186例ICVD患者与194例非脑血管病患者和正常体检者(对照组)行颈部血管超声检查和血液生化检查;比较两组间的颈动脉硬化程度及脑卒中危险因素的差异。结果ICVD组年龄[(69±7)岁]和患有高血压(66.1%)、糖尿病(53.4%)、代谢综合征患者(44.6%)的比率非常明显高于对照组[(61±5)岁、48.8%、15.2%、12.9%](均P<0.001)。ICVD组颈动脉粥样硬化分级计分≥2分(斑块发生率)、≥3分(血管狭窄发生率)分别为69.3%、20.4%,明显高于对照组的33.5%和5.1%(均P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化是ICVD的危险因素之一;各种危险因素的聚集对ICVD的发生起重要作用。     

甲型副伤寒杆菌鞭毛蛋白H1a基因原核表达系统构建及其表达产物的免疫原性和保护作用

目的 构建甲型副伤寒杆菌（Salmonella paratyphi A）H1a基因原核表达系统，确定表达产物rH1a免疫原性和保护作用，检测甲型副伤寒杆菌临床菌株H1a基因携带和表达情况。方法 采用高保真PCR从甲型副伤寒杆菌临床株JH01中扩增H1a基因，T-A克隆后测序，构建H1a基因原核表达系统pET32a-H1a-E．coli B121DE3。采用SDS-PAGE和BioRad凝胶图象分析系统检查rH1a表达情况，Ni-NTA亲和层析法收集rH1a。采用Western blot鉴定其免疫反应性和免疫原性。建立PCR和ELISA检测98株甲型副伤寒杆菌临床菌株H1a基因携带和表达频率。观察rH1a对甲型副伤寒杆菌50001株感染小鼠的免疫保护作用。结果 与报道的相关序列比较，所克隆的H1a基因核苷酸和氨基酸序列相似性均为99．59％。rH1a表达量为细菌总蛋白的60％左右。甲型副伤寒杆菌全菌抗血清能识别rH1a并与之结合。rH1a免疫家兔可产生抗体。100％（98／98）甲型副伤寒杆菌临床菌株均含有H1a基因并表达H1a。500μg rH1a灌喂或皮下注射免疫小鼠受甲型副伤寒杆菌50001株攻击后的存活率均为50．0％，若加入5μg rLTB，存活率分别上升至75．0％和66．7％。结论 本研究成功地从甲型副伤寒杆菌临床菌株中构建了H1a基因高效原核表达系统。rH1a有良好的免疫原性和一定的免疫保护作用。甲型副伤寒杆菌临床菌株广泛存在H1a基因并高频率表达。     

内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制

目的;急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）常继发内毒素（ＥＴ）血症,本研究拟探讨,ＥＴ血症在ＡＮＰ并发肺损伤过程中的过程及作用机制。方法;将大鼠分３组、ＡＥＰ组即备急性水肿性胰腺炎模型;ＡＥＰ＋ＬＰＳ组即诱导ＡＥＰ后再以ＬＰＳ行腹腔注射来模拟肠源性ＥＴ血症;ＬＰＳ组动物单纯接受ＬＰＳ处理。在预定时点测定动物轿浆ＴＮＦ－α含量,并以免疫,组化技术检测肺组织中ＴＮＦ－α的表达。结果：正常动物以ＬＯＳ处理后肺内出     

适应通识教育需要 实施本科生校际通选课的实践研究

本科教育要加强素质教育,拓宽基础,培养知识面广、应变能力强、具有创新思维和能力的人才,在学界已达成共识。在本科教育打破专业和学科壁垒,使单科化的专才教育向整体化的通识教育转变,专业教育向素质教育转变的进程中,如何培养学生对学术和文化长远发展的兴趣?如何拓宽基础、沟通文理、进行科学、人文精神的素质教育?如何培养学生丰富高雅的情趣,把学生培养成具有全面素质的人?已摆上每个学校的议事日程。当通识教育落实到操作层面上来探讨时,首当其冲是对课程结构进行改革。在20世纪早期,美国名校如哈佛大学已经在这方面积累了大量的经验,90年代国内许多高校也在实施通识教育方面进行了探索。作为普通的地方高校,如何在广州大学城建设的背景下,实施本科生校际间通选课的实践研究是本文讨论的课题。一、通识教育的实质研究目前国内外对通识教育的定义有很多种,但迄今为止还没有一个统一、规范的表述。美国的帕卡德(A.S.Packard)教授最早提出通识教育概念,他提出,美国大学为学生提供的“通识教育,它包括古典哲学、文学和科学方面的有关课程内容,它是学生进行任何专业学习的准备。它为学生提供所有知识分支的教学,使学生在致力于学习一种特殊的、专门的知识之前对...     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗,关注降压疗效及不良反应,并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议,提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化,患者血压、心率控制良好,避免了严重不良反应的发生,提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床,对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护,提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性,促进了临床合理用药。     

炎性细胞因子在Alzheimer病发病中的作用

Alzheimer病(AD)是以进行性痴呆为主要临床特征的神经系统退行性变性疾病.其病理改变为选择性神经元丢失、神经元外的β淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成老年斑(SPs)、神经元内tau蛋白异常聚集形成神经原纤维缠结(NFTs);另外尚伴有颗粒空泡变性(GD)、平野小体和脑血管改变.病理改变主要分布于海马、杏仁核、皮质和皮质下区的连接部位(除外小脑),即与智力、学习和记忆相关的关键部位.AD的病因至今尚未完全明了,其发病机制有多种学说.现对炎性细胞因子在AD发病中的作用综述如下.……     

氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致低血糖的药学监护

1例49岁男性2型糖尿病、糖尿病肾病患者长期口服瑞格列奈3次/d, 早1 mg、午2 mg、晚1 mg。因突发急性脑梗死加用氯吡格雷, 用药第4天患者空腹血糖降至2.6 mmol/L。考虑为氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致瑞格列奈血药浓度升高, 从而造成患者出现严重低血糖, 临床药师建议停用瑞格列奈, 采用胰岛素治疗。医师将瑞格列奈减量为2次/d, 早1 mg、午0.5 mg, 3 d后患者空腹血糖波动在4.0～4.5 mmol/L。因患者有糖尿病肾病, 肾功能不全可能增加低血糖风险, 停用瑞格列奈, 选用谷赖胰岛素3 U餐前皮下注射, 并严密监测血糖。换用胰岛素治疗后患者空腹血糖波动在4.9～5.4 mmol/L。     

Alzheimer病危险因素研究进展

Alzheimer病（AD）是多发生在老年人、以近记忆障碍为主要临床症状、以老年斑（SP）、神经原纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经变性疾病,病因不明。现就有关AD危险因素的研究作一综述。     

自发性胆内瘘的诊治(附38例报告)

自发性胆内瘘的诊治（附３８例报告）１５９医院（河南驻马店４６３０００）仇方信胡强姚立东赵应灿白雪峰河南郏县公疗医院周晓辉胆内瘘是胆道系统与各脏器之间的异常病理性通道，是胆道系统少见并发症。近年来该病逐渐增多。我院１９８０～１９９７年手术治疗３８例，现...