小儿呼吸困难44例临床分析

目的总结小儿危重呼吸道阻塞的病因、临床特征及治疗经验,提高小儿危重呼吸道阻塞的诊治水平。方法回顾我院1995年1月～2005年12月间耳鼻咽喉科及儿科收治的小儿危重呼吸道阻塞44例,分析病因,总结诊断和治疗方法。结果44例中,治愈37例,治愈率84%,死亡7例,病死率为16%。结论小儿危重呼吸道阻塞的病因复杂,病情凶险,快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的病因治疗方案,可提高治愈率。     

倒抱挤压法解除小儿气道异物1例报告

患者女性，2．5岁，因吃荔枝时不慎将核误入气管内，患儿即出现咳呛、喘息，继之呼吸停止。家人发现后于10min内抱入本院急诊科。体查：患儿昏迷、颈动脉搏动消失、面色青紫、瞳孔散大，诊断为呼吸道异物窒息致心脏骤停。立即采用倒抱挤压法解除气道内异物，术者一手提起患儿两足．身体背向术者，另一手放手患儿剑突与脐之间，冲击式挤压数次，     

胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)

颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。我科于1980年3月～2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下。     

冠状动脉搭桥术后12月与术前生活质量对比研究

目的探讨冠动脉搭桥术(CABG)远期治疗疗效。方法使用SF-36简明健康测量量表对CABG术后12个月94名病人进行生活质量问卷调查。结果术后12个月与术前在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)上无差别,而在其它五个维度:生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)优于术前。同时有16名病人(17%)报告他们的睡眠质量较差或非常差。12名病人(13%)报告他们仍有不同程度的切口疼痛。结论CABG对于大部分病人有益,但亦应注意CABG术后患者的心理问题的解决。睡眠及切口疼痛等对生活质量有明显负面作用,亦应积极处理。     

HBV DNA拷贝数与Pre-S1、HBeAg、HBsAg定量检测相关性分析

乙型肝炎病毒的复制与乙型肝炎的发展、治疗、预后和转归关系密切。临床上常通过检测乙型肝炎标志物、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及Pre-S1等来判断病毒的复制情况,HBV DNA被多数学者认为是HBV复制和传染性的最直接的指标[1]。我们采用高灵敏度的荧光PCR、电化学发光等技术检测12     

磷酸氯喹致飞蚊症和腹泻的文献复习

目的 通过1例飞蚊症和腹泻的药物不良反应,探索磷酸氯喹治疗新型冠状肺炎的药学监护要点.方法 询问患者和医生,查阅文献,对照不良反应因果关系.结果 磷酸氯喹治疗新冠肺炎的日剂量大于不良反应文献报道及美国眼科学会推荐的视网膜安全剂量,磷酸氯喹的眼毒性与单次剂量和疗程有关.结论 建议治疗前行眼部基线检查,治疗中加强监测.     

椎管麻醉硬膜外腔出血临床处理(附10例报告)

目的观察硬膜外麻醉时血凝酶对硬膜外腔出血的作用。方法本组10例均采用硬膜外麻醉,ASA I~Ⅱ级,根据硬膜外腔出血的出血量于硬膜外腔注射血凝酶0.3~1.0 U,观察止血效果和副作用。结果血凝酶小剂量分次注入硬膜外腔,对治疗硬膜外腔出血有较好止血效果。结论硬膜外腔出血小剂量分次注入血凝酶疗效果显著,且无副作用。     

替莫唑胺联合伽马刀与单纯伽马刀治疗脑转移癌疗效比较

目的 分析比较替莫唑胺联合伽马刀治疗脑转移癌与单独伽马刀治疗脑转移癌的临床疗效以及不良反应.方法 将确诊脑转移癌病人34例,分成两组:单独伽马刀治疗组(单独组,总剂量35~48 Gy/10~12 f);替莫唑胺联合伽马刀治疗组(联合组,伽马刀治疗期间同时予以口服替莫唑胺150 mg·m-2·d-1,d1~5,放疗结束后继续予以3周期替莫唑胺辅助化疗,方案为150 mg·m-2·d-1,d1~5,28 d为1周期).比较分析两组近期疗效以及不良反应.结果 单独组和联合组治疗近期有效率分别为56.25%和88.89%(P=0.031),1年生存率分别为43.75%和55.56%(P=0.216).两组白细胞、血小板减少发生概率相似(P>0.05).急性脑损伤发生率较高,均以I级损伤为主(联合组为44.44%,单独组为50%).结论 替莫唑胺联合伽马刀治疗脑转移癌是一种安全有效的新型治疗手段,病人耐受性较好.     

置信职业行为在以胜任力为导向的院校医学教育中的应用与研究进展

本文通过检索国内外置信职业行为评价在院校教育中的应用研究文献,从置信职业行为评价概念、评价项目构建、临床应用成效与需要完善的问题、研究展望等方面进行综合梳理,以期为我国以胜任力为导向的医学教育改革与评价研究和可复制可推广的置信职业行为评价在临床教学中的应用提供有益借鉴。     

瓣膜手术同期射频消融对心房颤动患者心脏节律的影响

目的 分析瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床效果以及对患者心脏节律的影响。方法 选取2018年2月至2021年6月湖南师范大学附属第一医院收治的60例合并心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用瓣膜手术同期行改良迷宫双极射频消融术进行治疗,对照组采用瓣膜置换及左心耳结扎。比较两组患者的体外循环时间二尖瓣置换(MVR)时间、双瓣置换(DVR)时间、呼吸机使用时间、住院时间、生活质量、并发症发生率以及治疗后的心脏节律变化情况。结果 两组患者的呼吸机使用时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的体外循环时间MVR、DVR长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分中的生理功能、健康自评、躯体疼痛、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的...